温阳益气活血化瘀辨治慢性疾病

慢性疾病常见有冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、慢阻肺和恶性肿瘤等,共同特征是年龄偏高,病程较长,伤及多脏,并发症多,人体阳气不足,导致血运受阻而出现诸多症状。根据中医基本理论,辨证论治、审因论治、异病同治的方法,以温阳益气,活血化瘀为治疗大法,兼顾受损之脏,使脏损得复,气运如常,浊瘀得去,疾病向愈。既是中医治病求本,异病同治的具体体现,也是临床经验总结的验证。附恶性肿瘤(积症)、高血压(眩晕)、冠心病(胸痹)、脑卒中(内中风)、糖尿病(消渴)、慢性阻塞性肺疾病(肺胀)验案6则。     

活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年2月我院诊治的80例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用活血化瘀汤,比较2组患者治疗效果、肺功能指标及不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组FEV1、FEV1/FVC及治疗总有效率均较高,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗期间均无不良反应发生。结论活血化瘀汤在治疗AECOPD中效果显著,可有效改善肺功能指标,且安全性较高,利于患者转归。     

肺胀宁煎联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察肺胀宁煎治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月接受诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共计60例,采用信封法分为2组,对照组30例,应用左氧氟沙星注射液静点配合对症治疗,试验组30例,在对照组的基础上应用肺胀宁煎,观察2组患者血常规及治疗前后肺功能变化情况。结果治疗后2组血常规情况:白细胞试验组为:(7.21±2.7)×10^9/L,对照组为:(8.25±0.29)×10^9/L,中性粒细胞百分比试验组为:(57.3±10.2)%,对照组为(64.8±11.2)%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后肺功能水平试验组:(70.1±6.5)%对照组为:(61.4±8.6),明显高于对照组,2组数据比较有统计学差异(P<0.05),结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通过应用肺胀宁煎联合抗生素及对症支持治疗,可有效降低肺内炎性表现,有效恢复患者肺功能水平,提高临床疗效,控制病情,降低耐药性,临床疗效优异,值得临床推广。     

柏正平诊治呼吸系统疾病的临证思路

介绍柏正平教授诊治呼吸系统疾病(咳嗽、哮喘、肺胀)的临证诊疗思路。柏教授认为呼吸系统疾病多属本虚标实之候,临床症状多见咳嗽、咳痰、气促,治疗总原则是一辨其病、二辨其症、三辨其证,在此基础上再分急性发作期与稳定缓解期,分期用药,灵活加减,临床效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

老昌辉从肾论治肺胀临证经验

老昌辉教授认为肺胀病位主要在肺脾肾,病初肺与脾,久虚肺及肾,本病总属本虚标实,以肺肾阳虚为本,痰瘀伏肺为标,屡感外邪而诱发,肺病日久,肺肾阳虚,肾不纳气,则见咳逆上气,动则喘甚。老昌辉教授以中医气血阴阳理论为基点,结合肺胀的发病特点及临床实践经验,认为肺胀稳定期的治疗不应只拘泥于肺,强调肺肾同源,肾为生气之根,久病及肾,临证首当从肾论治,固本培元为要,使肺气得以充养,肾气充沛,摄纳有权,则气畅喘舒,总结得出了补肾培元法治疗肺胀稳定期的特色治疗原则,并创制了院内制剂补肾培元胶囊,广泛应用于临床,疗效显著。     

宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺22例

目的评估宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺的临床疗效。方法重点筛选2014年11月—2015年11月于我院就诊的慢阻肺患者42例,根据治疗方法不同进行分组:实验组22例,常规治疗联合宣肺化痰和活血祛瘀法治疗,参照组20例,以常规方法治疗,对两组临床效果进行比较。结果实验组心率减慢时间(7±1.54)h、咳喘改善时间为(3±0.51)d、水肿消退时间为(4±0.44)d,明显优于参照组的(10±2.11)h、(6±1.55)d、(6±0.84)d(P0.05)。结论宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺患者具有良好的疗效。     

王成祥教授动态论治慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,近年来其发病率仍呈增长趋势,造成巨大的社会经济负担,中西医综合治疗可以有效改善临床症状、减少急性发作次数。王成祥教授经过多年的临证探索,将本病分为稳定期,急性加重初期与进展期。虚证以气阴两虚多见,痰饮壅肺、瘀阻肺络是COPD的基本病机,痰饮化热是急性加重的病机演变,痰热蕴肺是急性加重期病情的重要转折点。治疗上根据不同的分期,从辛散表邪、温药和饮、痰气并治、解表清里、清热化痰、益气养阴等多个方面为着眼点,全程重视调理气机、活血化瘀、搜邪通络,为临床治疗COPD提供了一定的参考。     

瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病患者心脏功能及生活质量的影响

目的探究瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病患者心脏功能及生活质量的影响。方法选取医院收治的肺心病患者90例,按随机数字表法将其分为对照组45例和观察组45例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照的基础上给予瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤,治疗1个月。观察两组患者心功能、肺功能及生活质量等。结果与干预前比,干预后两组患者6 min步行试验、RVEF、FEV₁及FVC水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤可以改善肺心病患者心功能,提高患者肺功能及生活质量,值得临床推广应用。     

付灿鋆方证对应治疗肺胀临床治验拾零

全文简述了付灿鋆通过以症代病的方式将肺胀分为咳嗽型、痰浊型、哮病型、喘病型4种,通过方证对应的方式总结了上述4种证型的临床症状、治法、常用方剂及药物,有效指导了肺胀的临床治疗,提高了疗效。     

清肺调血汤合金匮肾气丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察清肺调血汤合金匮肾气丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例沙美特罗替卡松粉,1吸/次,1~2次/d。治疗组32例清肺调血汤合金匮肾气丸(桂枝25g,制附子15g,牡丹皮39g,茯苓36g,山萸肉15g,山药36g,熟地黄40g,蝉蜕21g,薏苡仁40g,麻黄炙15g,白茅根20g,芦根15g,虎杖10g,侧柏叶、桃仁各15g,杏仁10g;畏寒肢冷加干姜;下肢浮肿者加葶苈子、牛膝;纳差加麦芽炒、神曲;大便稀加山药、当归;眠差加合欢皮、酸枣仁炒;小便不利加龙骨煅、金樱子),1剂/d,水煎300m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、FEV1、FVC、FEV1/预计值、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效8例,无效1例,总有效率96.32%。对照组痊愈3例,显效4例,有效4例,无效21例,总有效率33.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。肺功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肺调血汤合金匮肾气丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。