常用快速手消毒剂对两种肠道病毒的灭活效果研究

目的了解常用快速手消毒剂对两种肠道病毒PV-I、Echo11的灭活效果,以指导手卫生的方式。方法采用悬液定量灭活试验方法,检测常用的13种快速手消毒剂对脊髓灰质炎病毒PV-I、肠道病毒Echo11病毒作用1 min的灭活效果。结果快速手消毒剂A(有效氯370 mg/L)和B(乙醇75%～85%、三氯羟基二苯醚0. 4%～0.5%)作用1 min,对PV-I和Echo11的灭活对数值均≥4. 00;快速手消毒剂C(聚六亚甲基双胍0. 45%～0. 55%、乙醇63%～77%)作用1 min,只对Echo11的灭活对数值≥4.00;其余快速手消毒剂对PV-I和Echo11的灭活对数值均<4.00。结论 PV-I作为消毒剂病毒灭活实验中的指示毒株,对快速手消毒剂的抗力比Echo11强。检测的13种消毒剂中,对PV-I、Echo11有灭活作用的快速手消毒剂占比分别为15.4%和23.1%,在临床中过度依赖快速手消毒剂阻断肠道病毒通过手的传播是有风险的,在流行季节或明确有肠道病毒污染的情况下,应选择皂液流动水洗手作为手卫生的方式。     

2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学分析

目的　了解2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学特征，为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法对2018年龙岗区手足口病流行的时间、空间、人群分布以及病原体流行状况进行分析。结果　2018年龙岗区共报告手足口病病例15 116例，发病率为311.45/10万。2018年龙岗区手足口病流行期为5—11月，全年高峰出现在5月。各街道均有病例报告。男女性别比为1.52∶1，发病人群中以5岁以下幼童为主，占发病总数的86.23%。病原体疫情监测显示阳性标本中以其他EV阳性率最高，占41.28%，其次为Cox A16型，占15.12%。结论　2018年龙岗区手足口病流行保持夏秋季节高发的特点，发病人群以0～5岁年龄组为主，病原体流行趋势为其他EV阳性率增加。因此，须加强手足口病监测，采取相关措施有效预防手足口病的流行或暴发。     

70例小儿手足口病疗效观察

<正>小儿手足口病是一种肠道病毒感染性疾病,其主要临床表现为足底、口腔、手掌部位出现水疱,是一种自限性疾病。本病好发于春夏交接之时,主要患病人群为5岁以下的婴幼儿,多数患儿在治疗后效果较为显著,但也有少数患儿在治疗中并发脑膜炎、心肌炎等并发症。成年人感染此种病毒后往往不会发病,但是会成为病毒的携带和传染者。对我院2013年3月~10月间收治的70例手足口病患儿的治疗方式进行分     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗EV71感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭的影响因素分析

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗肠道病毒71型(EV71)感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭(CFP)的影响因素。方法选择2014年3月-2017年12月医院收治的手足口病患儿177例为研究对象,随机分为激素冲击组80例,非激素冲击组97例,均常规进行抗病毒、抗感染、补液、减轻脑水肿治疗。激素冲击组给予大剂量甲泼尼龙(10mg/kg·d),连续使用3天。比较两组患儿治疗前后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血糖变化情况及临床疗效;比较发生CFP和未发生CFP患儿神经系统症状、循环及呼吸系统症状发生情况,及发生CFP的影响因素。结果手足口病分期为Ⅱ期的132例患儿未发生CPF,手足口病分期为ⅢA期的45例患儿发生CPF;心率、血糖、白细胞计数、CRP是EV71感染患儿心肺功能衰竭的影响因素(P<0.05)。激素冲击组治疗后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、WBC、Hb、CRP及血糖分别为(124.41±15.63)次/分、(28.14±4.36)次/分、(89.36±10.66)mmHg、(60.17±7.69)mmHg、(10.36±1.33)109/L、(119.46±10.63)g/L、(6.32±1.41)mg/L及(6.16±1.43)mmol/L与非激素冲击组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组疗效差异无统计学意义(P=0.836)。结论 EV71重症感染患儿发生CFP的影响因素为心率加快、血糖升高、白细胞计数增加、CRP升高等表现,大剂量激素冲击治疗未表现出明显的优势。     

扬州市2014—2017年手足口病病原学监测结果

目的分析2014—2017年扬州市肠道病毒的病原学特征。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 2014—2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31%。病原检出阳性病例4—7月占全年阳性检出总数的42.95%;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69%、32.26%和43.05%。2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015—2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主。不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2014—2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升。应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4—7月发病高峰及其他EV的分型检测工作。     

人肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型VP1蛋白的真核表达

目的：克隆人肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型（CA16）的VP1蛋白编码基因，构建相应真核表达质粒在体外进行重组表达，检测其细胞内定位，为EV71及CA16的疫苗研究提供基础。方法：通过PCR扩增分别获取EV71及CA16的VP1编码序列，插入pcFlag载体，分别构建EV71及CA16 VP1与FLAG标签融合的真核表达质粒；瞬时转染人胚肾293T细胞及横纹肌肉瘤RD细胞，Western blot法检测融合蛋白的表达，免疫荧光检测融合蛋白的细胞内定位情况。结果：测序表明两种来源VP1蛋白的重组表达质粒构建正确；分别转染两种不同的细胞后，均可通过Western blot检测到相应蛋白表达；免疫荧光检测显示两种毒株的VP1均表达在细胞质中。结论：外源融合表达EV71或CA16 VP1蛋白的真核表达质粒构建成功；所构建质粒分别转染细胞后，均可在细胞质内检测到VP1融合蛋白的表达。     

人类肠道病毒群在地域、种族和城市化中的差异

国际著名期刊《细胞宿主与微生物》(Cell Host&Micmk)2020年第5期发表了昆明医科大学第一附属医院缪应雷团队和香港中文大学Siew CNG团队的一项关于分析中国人肠道病毒群在地域、种族和城市化差异的重要研究(Zuo T,Sun Y,Wan YT,et al.Human-gut-DNA virome variations across geography,ethnicity,and urbanization[J].Cell Host Microbe,2020,28(5):741-751),香港中文大学左涛和昆明医科大学第一附属医院孙杨并列第一作者,该杂志2017年的影响因子为17.872。     

2008—2014年东平县手足口病流行特征分析

目的探讨2008—2014年东平县手足口病的流行病学特征与流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2008—2014年《中国疾病预防控制信息系统》中报告的东平县手足口病疫情资料进行统计分析。结果2008—2014年我县手足口总发病数是9 139例,发病率为164.69/10万(9 139/5 549 284)年发病数分别是373、668、1 327、779、2 254、957、2 781例,分别占发病总数的4.08%、7.31%、14.52%、8.52%、24.66%、10.47%、30.43%,发病数整体呈现上升趋势,并隔年出现一次流行高峰,其中5~8月份发病6 632例,占总发病数的72.57%,明显高发;城区及周边区域(东平街道)发病数最多(2 493例),占27.28%;5岁以下儿童较多(8 508例),占发病总数的93.10%,年龄集中在1~3岁(6 516例),占发病总数的71.30%,其中男5 596例,女3 543例,性别比为1.58:1,职业以散居儿童为主(6 221例),占68.07%;其次是幼托儿童(2 488例),占27.22%。结论手足口病传播流行性强,夏季高发,1~3岁儿童最易患病,男性发病高于女性,托幼机构易发生聚集性病例,在流行过程中起关键作用。提高农村群众防护意识,做好传染源隔离,及早落实托幼机构停课关园、加强消毒效果监测等措施对疫情控制效果良好。     

漳浦县2010—2013年手足口病流行特征

目的分析探讨手足口病的流行特征及规律,为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对漳浦县2010—2013年的手足口病疫情资料进行分析。结果 2010—2013年全县共报告手足口病9 285例,发病率分别为158.83/10万、218.64/10万、315.60/10万和313.32/10万,呈上升趋势;2011年和2012年报告死亡各1例。病例男性多于女性,性别比1.9∶1;年龄以≤5岁为主(94.5%),2岁后随年龄增长发病率逐渐下降。散居与幼托儿童发病占98.4%,农村患儿明显多于城镇;4~7月高发。实验室分型:2010—2012年以EV71型为主,分别占71.4%、45.2%和64.9%,2013年以其他肠道病毒为主(77.4%)。结论在手足口病的流行季节应加大对幼托机构、流动人口和乡村等重点地区开展干预,做好儿童个人、家庭和幼托机构卫生,加强监测,防止疫情暴发。     

重症肠道病毒感染的临床治疗

目的总结重症肠道病毒感染患者临床治疗症状及其治疗方法和效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的12例重症肠道病毒感染患者,给予机械通气及药物治疗。结果 12例患者插管后30 min内均有白色的泡沫样物质从导管内溢出,同时复查X线胸片比上呼吸机前的肺部渗出要加重,经过呼吸机治疗3~7 d后病情好转,X线胸片显示患者的肺部症状减轻,同时肺部哕音消失并且咳嗽有力。1例患者因为喉麻痹而行呼吸机治疗,11例随访6个月后恢复正常,1例随访2个月后因为合并呼吸系统的感染而死亡。结论重症肠道病毒感染患者的病情进展快,会迅速累及患者的神经系统而出现急性的神经源肺水肿,应当早期判断并及时使用机械通气并配合个体化的治疗方案,能够取得理想效果。