基于阿托伐他汀联合缬沙坦用于慢性肾炎疾病中的临床疗效探讨

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎疾病中的临床疗效。方法采集2018年1月至2019年1月间在我院接受治疗的慢性肾炎患者共102例,依据此次治疗方案分为参照组(阿托伐他汀治疗)和治疗组(缬沙坦治疗),各组为61例,观察及评估两组慢性肾炎患者治疗前、后BUN、CRP、Ser及临床有效率情况。结果治疗组治疗后BUN、CRP及Ser水平分别为(8.1±1.2)mmol/L、(1.1±0.6)mmol/L、(170.5±3.6)mmol/L,較治疗前有所改善,则显著优于参照组治疗后BUN、CRP及Ser水平分别为(9.1±1.1)mmol/L、(1.7±0.6)mmol/L、(213.3±20.9)mmol/L,组间差距(P <0.05);治疗组治疗后临床总有效率为60(98.36)%,显著优于参照组治疗后临床总有效率的52(85.25)%,差异显著(P <0.05)。结论采用阿托伐他汀与缬沙坦复合使用于慢性肾炎疾病中的临床效果确切,可作为一种理想的首选用药,值得临床推广。     

早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代效果的影响

目的观察早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代临床效果的影响。方法选择2015年10月—2017年10月安徽医科大学附属巢湖医院肾内科诊治的老年慢性肾脏病合并肾性高血压患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分观察组、对照组,每组45例。对照组进行肾脏替代疗法,观察组早期给予缬沙坦降压治疗,然后进行肾脏替代疗法,治疗4周后观察2组患者的心率及血压变化、肾脏功能以及不良反应等。结果治疗前2组患者的心率及血压、血生化、肾功能、电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)均低于治疗前,且观察组改善优于对照组(t/P=5.854/0.000、8.965/0.000、6.412/0.000、9.134/0.000);治疗后2组患者的血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,肾小球滤过率(GFR)较治疗前显著上升,且观察组改善较对照组显著(t/P=5.924/0.000、5.438/0.000、3.748/0.000、8.690/0.000);治疗后2组患者的血钾、血钠、血氯、碳酸氢盐均较治疗前升高,且观察组较对照组升高更显著(t/P=4.602/0.000、2.313/0.023、4.528/0.000、5.384/0.000);观察组的不良反应发生率为6.67%低于对照组22.22%(χ~2/P=4.410/0.037)。结论早期缬沙坦降血压的效果较好,使肾脏替代疗法的效果提高,明显改善血生化、血流动力学、肾功能,并且不良反应较少,在临床上可广泛使用。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭是一种慢性疾病，是心脏无法泵出足够的血液为其他身体器官提供氧气，从而引发呼吸短促、疲劳和水肿等症状。目前其治疗包括病因治疗、一般治疗、药物治疗及非药物治疗等，其中血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）是当前新研发出的一类抗心衰药物，沙库巴曲缬沙坦是其代表药物，具有阻断肾素-血管紧张-醛固酮系统（RAAS）及抑制脑啡肽酶（NEP）的双重作用，新的欧美指南均推荐用于射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的治疗。本文现就沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的作用机理、临床试验、药物安全性作一综述，旨在为该病的临床治疗提供参考。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ,Ⅰ型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对伴大量白蛋白尿的临床糖尿病肾病的治疗作用。方法:32例2型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)>200μg/min,均伴高血压,维持原糖尿病治疗不变,分组比较应用缬沙坦(80mg/d)或贝那普利(10mg/d)治疗8周前后平均动脉压(MAP)、24hUAER、HbA1c、尿酸(UA)等指标的变化。结果:缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组24hUAER分别由703.2±987.9μg/min降至664.2±970.6μg/min(P<0.01)和由778.6±1005.0降至734.9±996.0μg/min(P<0.01)。二者疗效相似,且均与血压变化不相关。结论:AT1Ra缬沙坦可以降低临床糖尿病肾病的蛋白尿,其肾脏保护作用除了与降血压有关,还有不依赖降压效应的其他机制。     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的：探讨缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病’肾病的疗效。方法：96例糖尿病肾病随机分为A组、B组和C组。A组为洛丁新和缬沙坦联合治疗组；B组为洛丁新治疗组；C组为缬沙坦治疗组，治疗时间6个月。结果：联合组和洛丁新、缬沙坦均有较好的降压、降尿蛋白效果，治疗前后均有统计学差异（P〈0．0S），联合组与洛丁新、缬沙坦组间相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：洛丁新、缬沙坦均可降压、降低尿蛋白排泄量，并推荐ACEIs与ARBs联合使用。