血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭患者中应用的中国专家共识

研究显示以沙库巴曲缬沙坦为代表的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在降低心力衰竭(心衰)患者心血管死亡、心衰住院等终点事件及改善生活质量方面均优于既往心衰治疗首选药物血管转换酶抑制剂。为促进我国广大临床工作者合理、规范地使用此类药物, 中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家, 基于国内外最新临床研究成果, 参考相关指南, 结合我国国情及临床实践, 撰写了该共识, 对此类药物的药理学机制、临床适用人群以及使用方法等进行了介绍。     

稳心颗粒联合缬沙坦治疗高血压合并阵发性房颤的疗效分析

目的：探讨稳心颗粒联合缬沙坦治疗阵发性房颤（PAF）的疗效。方法：选取2018年6月~2020年6月就诊于医院的75例PAF患者，采用随机数字表法分为观察组38例与对照组37例。对照组在常规治疗基础上口服缬沙坦，观察组在对照组基础上口服稳心颗粒。两组均治疗5个月。比较两组治疗前、治疗5个月后的中医证候积分、房颤发作次数、心率以及治疗期间不良反应情况。结果：治疗5个月后，两组中医证候积分、房颤发作次数及心率均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：稳心颗粒联合缬沙坦可降低PAF患者的中医证候积分，减少房颤发作次数，改善患者心率，且不增加不良反应，安全性较好。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察

目的分析将缬沙坦联合氢氯噻嗪应用于高血压心脏病的疗效。方法本研究选取2017年1月至2019年1月作为研究阶段,在这个时间段内取我院接收的90例高血压心脏病患者作为研究对象,按照随机平均的方式将其分为对照组和研究组,对照组选取的药物为缬沙坦,研究组选取的药物为缬沙坦联合氢氯噻嗪,比较两组各项疾病指标以及不良反应。结果治疗后,研究组收缩压和舒张压均优于对照组,研究组左心功能指标优于对照组,且研究组出现的不良反应低于对照组,P <0.05。结论对高血压心脏病患者选取治疗方案时可考虑缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗方案,其效果显著。     

沙库巴曲缬沙坦作用受体的多态性对治疗心力衰竭影响的研究进展

心力衰竭（heart failure，HF）是各类心血管疾病的终末阶段，目前其临床治疗方案虽不断完善，但其死亡率仍居高不下。目前心力衰竭的发病机制多集中于神经–体液调节，治疗措施一直是临床所关注的重点。沙库巴曲缬沙坦（sacubitril–valsartan，ARNI）是当前治疗心力衰竭的新型药物之一，对血管紧张素受体、脑啡肽酶发挥双重抑制作用，研究证实其治疗心力衰竭效果显著。沙库巴曲缬沙坦所作用的脑啡肽酶（neprilysin，NEP）和血管紧张素–Ⅰ受体（angiotensin–Ⅰreceptor，AT1R）有不同位点基因多态性，但两者多态性对心力衰竭的发病及预后影响尚不明确。本文就心力衰竭的神经–体液调节机制及沙库巴曲缬沙坦作用的NEP、AT1R多态性与沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的机制做一综述。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭是一种慢性疾病，是心脏无法泵出足够的血液为其他身体器官提供氧气，从而引发呼吸短促、疲劳和水肿等症状。目前其治疗包括病因治疗、一般治疗、药物治疗及非药物治疗等，其中血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）是当前新研发出的一类抗心衰药物，沙库巴曲缬沙坦是其代表药物，具有阻断肾素-血管紧张-醛固酮系统（RAAS）及抑制脑啡肽酶（NEP）的双重作用，新的欧美指南均推荐用于射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的治疗。本文现就沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的作用机理、临床试验、药物安全性作一综述，旨在为该病的临床治疗提供参考。