杨玉萍治疗哮喘缓解期经验浅析

哮喘是种常见的呼吸道慢性疾病,在其缓解期进行适当的调治,是减少哮病复发、减轻症状和根治哮病的重要措施。杨玉萍对哮病缓解期肺、脾、肾三脏虚损的理论以及从肝、痰瘀方面论治哮病有其独到的见解,运用于临床疗效颇佳,遂将机理论述如下。     

从“痰”“瘀”探讨支气管哮喘缓解期的病理因素

从哮喘缓解期的病理因素出发探讨哮喘反复发作、难以根治的原因,阐述了痰饮与瘀血对于哮喘缓解期发病的重要性。认为"痰伏于肺"是哮喘的夙根,是哮喘缓解期发病的根本病理因素,而瘀血亦贯穿哮喘发病的始终,是哮喘缓解期发病的主要病理因素之一。津血同源,痰源于津,瘀本于血,痰、瘀互为因果,可相互胶结,阻滞气道,从而使病情难愈,痰瘀互结、留伏于肺是哮喘缓解期治疗过程中需要解决的重点,哮喘缓解期的治疗不能见痰治痰,见瘀治瘀,应当充分考虑到痰瘀之间相互化生的相互关系。     

加温生理盐水超声雾化治疗对湿性支气管扩张缓解期患者的影响

目的探讨加温生理盐水超声雾化治疗对湿性支气管扩张缓解期患者的影响。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的湿性支气管扩张缓解期患者共66例,随机抽签分为对照组和观察组各33例。对照组口服盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上,给予生理盐水加温超声雾化治疗。比较患者肺功能、气道湿化后24 h痰量,对比莱塞斯特咳嗽问卷评分(LCQ)。结果观察组患者的痰颜色显著变淡(P <0.05),两组患者痰量、肺功能、LCQ及6 min步行距离指标比较无差异(P> 0.05)。结论加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道,能有利于湿性支气管扩张稳定期患者痰液引流,且患者肺功能、等指标稳定,具有积极推广意义。     

王诚喜运用补肺固元膏治疗哮喘缓解期的临床经验

哮喘为反复发作性肺系疾病,部分患者需终生用药,西药随着使用频率的上升,不良反应也相应增加,中医学也在此方面已经形成完善体系,发作期控制症状,缓解期补益正气,调整阴阳,减少发作频次,恩师王诚喜教授根据多年临床经验,对于哮喘缓解期患者推崇使用补肺固元膏,不仅疗效肯定,而且患者依从性良好,治疗效果令人满意。     

养心汤加减辨治对肺心病缓解期心肺气虚证疾病的进展

目的:探讨养心汤加减辨治对缓解期肺心病(CPHD)心肺气虚证患者的控制效果及对免疫功能和炎症因子的影响。方法:128例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组采用西医综合康复治疗,气流受限采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,1～2次/d;咳嗽痰多口服盐酸氨溴索片,1～2片/次,3次/d,连用1～2周。观察组在对照组治疗的基础上,给予养心汤加减辨治内服,1剂/d,5 d/周。记录48周的观察期间的急性加重次数、感冒次数;记录治疗前后肺动脉收缩压(PASP),肺动脉平均压(MPAP),左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV)和心输出量(CO);进行治疗前后改良版英国医学硏究委员会呼吸问卷(mMRC问卷)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、心肺气虚证评分和6 min步行试验(6 MWT);检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 108,P0. 05);在48周期间观察期间,观察组急性加重次数、感冒次数均少于对照组(P0. 01);观察组患者PASP,MPAP水平均低于对照组(P0. 01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P0. 01),LVEF,SV,CO均高于对照组(P0. 01);观察组患者mMRC问卷,MLHFQ,心肺气虚证评分均低于对照组(P0. 01),治疗后观察组6 MWT多于对照组(P0. 01);观察组CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P0. 05),CD8+水平低于对照组(P0. 05);治疗后观察组TNF-α,IL-6,ET-1均低于对照组(P0. 01),NO高于对照组(P0. 01)。结论:在抗炎、平喘、止咳等综合康复治疗的基础上,采用养心汤加减辨证内服治疗缓解期CPHD心肺气虚证患者,可提高免疫功能,可减轻心、肺症状,提高心肺功能和生活质量,还能抑制炎症反应,改善血管内皮功能,降低肺动脉高压,改善了病情的进展,临床疗效优于单纯西医康复治疗。     

芪冬益肺汤治疗哮喘缓解期的临床研究

目的:研究分析芪冬益肺汤治疗哮喘缓解期的临床疗效,为后期临床治疗该疾病提供依据。方法:病例样本为2016年11月~2019年11月时间段我院收治的84例哮喘缓解期患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为2组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=42,对照组患者治疗方案为氨茶碱片,研究组患者治疗方案为芪冬益肺汤,研究比较组间临床治疗效果。结果:评估组间临床治疗总有效率,研究组高于对照组(P<0.05)。评估组间各项临床症状评分,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:哮喘缓解期患者采用芪冬益肺汤治疗临床效果显著,可改善患者各项临床症状,值得推广应用。     

呼出气一氧化氮检测在婴幼儿喘息性疾病急性期及缓解期的临床应用

目的探讨呼出气一氧化氮检测在婴幼儿喘息性疾病急性期及缓解期的临床应用,为临床提供重要依据。方法将100例喘息性疾病的婴幼儿患者按病情分为哮喘组、肺炎组,并安排同时入院的50例非心胸疾病患儿为对照组,三组患者同时进行Fe NO水平测定。结果哮喘急性期的Fe NO含量明显高于其他三组,对比显示有统计学异性(P﹤0.05);而哮喘缓解期的Fe NO含量也高于肺炎组和对照组(P﹤0.05),肺炎组和对照组在Fe NO水平比较中发现无明显差别(P﹥0.05)。结论喘息性疾病患儿中的Fe NO水平可间接反映感染和过敏性炎症的区别,为此类疾病的诊断治疗提供依据。     

院外延伸服务在缓解期慢性阻塞性肺病应用研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程长、反复发作且不能完全逆转的特点,目前尚无有效治愈方法。院外延伸服务是近年来提倡的一种人性化服务模式,是医院健康服务的继续,国外有研究证明院外延伸服务可提高COPD患者运动耐力、生活质量、降低再住院率〔1〕。但目前在中国,对COPD患者的关注重点仍是院内住院治疗阶段,而对患者出院后的院外延伸服务