对《脉经》脏腑讨论的初步认识

历代医家一直重视脏腑相关问题,本文从中医发展之初对脏腑问题的两种视角(联系视角与解剖视角)开始思考,基于《脉经》前后的经典文献梳理《脉经》文本,得出《脉经》脏腑讨论的初步认识,即王叔和讨论了传统藏象视角认识下的脏腑生理、病理、诊断与经脉腧穴的联系,而各种古代文献的重组、编排、归纳则提示藏象理论的系统构建在此时发生,并且已经纳入经脉的相关内容;《脉经》卷六集中体现了王叔和对“脏腑-经脉一体化”的理论构建和临床观察,《脉经》对于脏腑病候进行了仔细梳理,并注重病候、诊脉、脏腑与腧穴的联系。     

按揉“地筋” 放松全身(一)

在人体足底有一条“地筋”,按揉“地筋”可以疏肝养血、活血通络。怎样找到“地筋”呢?正身端坐,将一脚放于另一腿上,脚底面向自己,把脚趾向脚背翻起,就会发现一条硬筋,即为“地筋”。“地筋”,多能反映肝脏和肝经的病变。中医学认为,肝主筋。肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。肝脏主要发挥着疏泄和藏血等功能。肝疏泄条达,则全身气机运行畅通,脏腑功能正常。如果肝疏泄失职、经脉不通,人体就会出现各种不适。由于每个人身体情况不同,“地筋”的状态也不一样。     

基于数据挖掘技术分析针灸治疗血管性认知障碍的选穴规律

[目的]运用数据挖掘技术分析针灸治疗血管性认知障碍的选穴规律,为临床治疗该病提供参考.[方法]通过检索中国知网(CNKI)近20年来针灸治疗血管性认知障碍的文献,建立数据库,对纳入文献的腧穴、归经、分布情况等进行频次分析,进一步对高频腧穴进行关联规则分析和聚类分析.[结果]①最终纳入90篇文献,共涉及85个腧穴,累计出现频次为594次.②使用频次居前6位的腧穴依次为百会、神庭、四神聪、风池、太溪、足三里.③选穴以督脉、足少阳胆经、足阳明胃经腧穴最为常见.④关联规则分析得到10组常用关联组合,其中置信度最高组合为百会-风池、神庭,支持度最高组合为百会-神庭、百会-四神聪.⑤聚类分析总结出5个有效聚类群,分别为百会-命门-风府-大椎,本神-神庭,悬钟-足三里-神门-太溪-肾俞-丰隆,水沟-三阴交-内关,风池-四神聪-印堂-合谷-太冲.[结论]针刺治疗血管性认知障碍时选穴以阳经和头颈部为主,注重局部与远道取穴相结合、补泻兼施,从而达到调补脾肾、化痰行瘀、醒脑开窍的作用.     

“脉气流经”探讨

“脉气流经”一语出自《素问·经脉别论篇》,是人体“食气”代谢过程的一个中间环节。本文通过分析“脉”字的本意,提出“经”“脉”义异,“经”指主干大经,“脉”指分支细络,这一文辞现象在《黄帝内经》中不是孤例;“脉气流经”描述的是气由远端细小络脉逐级向大经中汇聚的过程,饮食精微之气在人体的代谢分别由心、肺完成了2次从中向外的布散,而“脉气流经”是衔接2次布散过程的中间环节;结合《灵枢·痈疽》《灵枢·营卫生会》的相关论述,“脉气流经”也是营气化生血液的关键过程,这为临床认识血虚证的形成机理提供了新的思路,除了脾胃虚弱、气血生化之源不足可致血虚证外,还可从“心淫精于脉”“脉气流经”“肺朝百脉”等环节探索血虚证的关键病机。     

“是动病”“所生病”与十二经脉辑要

"是动病""所生病"雏形源自《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》,到《灵枢·经脉篇》内容、形式完整描述,《难经·二十二难》归纳成"是动病"和"所生病"两个专用名词,后世各医家之辞,经历了由简单到复杂,由单一到多元的发展,逐渐完善其诊断、治疗学意义与病候转归,还包括利用现代文献整理统计学思想系统考察的经脉归属和病候(群)关联;古代医家多从病位和病因解释和区分,结合语境及《内经》其他篇章理解,言简意赅,虽存争议,但总归于"变化-病"分析思路,包含气血先后、经络脏腑、内因外因及阴阳相对、穴动诊病、病症主治,借十二经脉条文中某类特殊情况发挥至整体,其中气血说、经络脏腑说、阴阳说等说服力欠佳;现代医家分析更丰富,通过临床观察、试验加以验证。研究方式多样,值得进一步完善,发扬及论证。古文献流传存在易遗漏、衍文、不同时代文字完善不足等,现今概念阐释与早期学术思想真实意义之间仍存在差异,缺乏验证的客观依据,需要进一步去伪存真、传承创新。     

“总—>分—>总”经脉循行教学法探讨

<正>经脉循行是《经络腧穴学》的重点内容。十四经的循行路线,联络的脏腑、器官、组织是经穴功能主治和临床应用的基础,是针灸专业学生必须掌握的内容。然而,经脉循行文字古奥,路线复杂,学生常感觉理解困难,记忆更难,是教学的难点之一。笔者通过教学实践,总结出一套由总及分,再由分汇总的经脉循行教学方法,在教学中获得了较好效果。以循行较复杂,腧穴较多的足阳明胃经为例介绍这种经脉循行学习方法的步骤。     

灸法治疗过敏性鼻炎的临床研究进展

过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又名变应性鼻炎，是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发生呈季节性或常年性。中医学认为鼻为肺之窍，足阳明胃经与手阳明大肠经经脉循行与鼻有着密切的联系。因此，过敏性鼻炎的发生多与肺、胃有关，其发病不论虚实，必为外邪侵袭所引发。近年来，应用灸法治疗该病取得一定疗效，综述如下。     

浅析《十一脉灸经》与《灵枢·经脉篇》

通过对帛书《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》两部古代医书中经脉的命名、循行特点、与之相关病候及治疗方法进行分析,发现两部灸经与《灵枢·经脉篇》中经脉命名相似,与经脉循行方向大体一致,《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》所载疾病症候及所主疾病较为简单,而《灵枢·经脉篇》则较为系统,灸经与《灵枢·经脉篇》之间存在密切联系。     

针刺配合动气针法治疗落枕41例

<正>落枕是临床常见病,笔者自2012年9月至2014年6月采用针刺配合动气针法治疗落枕41例,现报道如下。1临床资料全部41例均为我诊所门诊患者,其中男19例,女22例;年龄最小23岁,最大86岁,平均(46±12)岁;病程最短3h,最长3天,平均(24±8)h;右侧21例,左侧20例。一般无外伤史,多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。多急性发病,睡眠后一侧     

脉之本义及其学术演变

脉为中医学中重要的概念,在中医最早的典籍中即已出现,随着中医理论的发展完善,脉的含义由最初的“血理分衺(斜)行体者”,到了五代则补充为“五脏六腑之气血分流四肢也”,由单纯的“行血”扩展为“行血气”,在对“脉”和“气血”不断认识的基础上,逐步形成了独立的经络概念.由脉的本义及学术演变审视经络的现代研究,存在着“舍血取气”的不足.研究脉的本义、学术演变及其与经络概念的源流有积极的意义,同时也为术语标准化和基础研究提供支持.