浅析脐下营针刀解结术的理论依据及临床应用

脐下营针刀解结术是名医王海东主任医师以解剖学为依据、中医理论为指导提出的针刀疗法。本文从《素问·骨空论》阐明脐下营解结术的理论来源，以奇经八脉、气街、经筋、解剖学作为定点依据，探析其定点及主治规律的理论实质，并列举验案为临床治疗疑难杂病提供思路。     

治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)中药”药理谱-云”特点与有效性评价要素

本文通过系统总结分析新冠病毒肺炎(COVID-19)发病机制、我国治疗新冠病毒肺炎中药药理作用谱和作用机制。中药药理作用谱体现出的主要药效作用(对COVID-19治疗、抗病毒、抗炎及免疫调节等)、次要药效作用(主要靶器官保护、解热、化痰等)、一般药效作用(镇痛、活血化瘀、抗氧化等),构成了中药抗新冠病毒肺炎药理特有而又复杂的"中药药理谱云学说":即"点(多靶点)-线(多信号通路)-面(药理作用谱)-体(复杂易变的药效云)"。中药有效性评价要充分考虑中药适度调节特点、"药理谱-云作用"整合作用和患者风险收益。本文提出的中药药理"谱云"特点与药效学评价要素,对于建立适合评价治疗新型冠状病毒肺炎中药的动物模型及评价指标,为现有临床用药提供实验室数据和加速中药临床应用转化,推动符合中药特点的技术评价体系完善具有重要意义。     

《内经》中心理治疗理论探析

《内经》的成书代表着中医基础理论体系的出现,同时亦代表了我国心理学理论体系的出现。《内经》所论述的形神一体论、阴阳五行、脏象以及七情理论是中医基础治疗思想和心理治疗体系形成的基础,祝由法、以情胜情法、言语开导法、暗示法等治疗方法则为我国心理学体系的形成和完善奠定了基础。因此,应在《内经》基础上结合后世医家的心理治疗思想,创造符合中国特色和中医特色的心理治疗理论体系,使心理治疗本土化。     

仲景“脾约”病新探

本文结合中医经典,对《伤寒论》中"脾约"证提出了新的看法,通过分析《伤寒论》和《内经》原文,认识到"脾约"当为湿热困脾所致,病变重心在小肠,乃小肠湿热导致其气机不利,失于蠕动,亦即脾不健运而发本病,故笔者将小肠失于蠕动的现象称为"脾约"。并从原文、病机到方药,逐步分析,建立起对脾约的新认识。     

从经筋“多维性”角度探讨经筋病候的治疗原则

十二经筋是经络系统的重要组成部分,是针灸学最早被认知的学术成就之一,经筋的特性丰富多样,而多维性是经筋的基本特性之一,从多维性的角度出发,论述经筋在循行分布、病理表现及病变层次上的多维性特点,有利于构建立体、丰富、联系的经筋理论体系,在整体上对经筋理论及经筋病候进行把握,可对临床经筋病候的治疗提供新的思路,打破"以痛为腧"的局限。     

电针傍刺经筋结点治疗缺血性脑卒中急性期上肢偏瘫的临床研究

目的通过观察电针傍次上肢经筋结点治疗缺血性脑卒中急性期上肢偏瘫的临床疗效,探讨电针傍次经筋结点治疗缺血性卒中急性期肢体瘫痪的作用机制。方法60例缺血性卒中急性期偏瘫的患者采用SPSS软件随机数字生成器分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用电针傍刺上肢经筋结点治疗,对照组采用电针上肢常规经穴治疗。分别于治疗前后观察评价两组上肢的肌力(MMT徒手肌力评定法)、关节活动度(ROM关节活动度评定法)、运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分量表、ARAT上肢动作研究量表)、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)确定疗效。结果两组患者治疗后ROM评分下降,Barthel指数、Fugl-Meyer评分、ARAT评分均上升。治疗组较对照组ROM评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评分、ARAT评分改善更优(P<0.05);疗程结束后治疗组肌力经MMT评定后有效率为90%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组疗效经神经功能缺损程度评价有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。结论电针傍刺经筋结点与常规针刺治疗都可以改善缺血性卒中急性期上肢瘫痪,但电针傍刺经筋结点治疗效果更佳。     

经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床研究

目的观察经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组在对照组基础上,予以经筋刺法联合艾灸治疗。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量,并对安全性进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛数字评价量表评分均呈现进行性的下降(P <0. 05)、阳虚证评分均有下降(P <0. 05)、生活质量评分各指标均有上升(P <0. 05);经治疗,治疗组与对照组相比,在疼痛数字评价量表评分、阳虚证评分以及生活质量评分等方面均有显著改善(P <0. 05)。结论经筋刺法联合艾灸能够在一定程度上缓解阳虚型肺癌患者癌性疼痛,并在改善患者阳虚症状以及生存质量方面具有积极作用。     

以健脾为先论治难治性膜性肾病撷谈

特发性膜性肾病为临床常见病,中医药治疗疗效较好,脾肾亏虚为其基本病机,健脾补肾是其基本治法。笔者以李东垣脾胃论及其阴火学说指导特发性膜性肾病的治疗,形成了较为系统诊治特发性膜性肾病的临床思路与方案,今归结为如下几点:(1)健脾为先,补益脾肾畅气机,常用方为补中益气汤、半夏泻心汤、逍遥散等方加减;(2)升阳除湿,甘温健脾散阴火,常用升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、健脾祛湿和络方等方剂加减;(3)祛风和络,固御肌表断诱因,益气祛风固表常用生黄芪、白术、苏叶、防风、荆芥、连翘等药;风邪客肾络者常用防己、穿山龙、蝉蜕、地龙、荷叶等药;(4)治病求本,因人而异调体质。