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1.
背景 随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,良性前列腺增生(BPH)的发病率逐年增高,已成为威胁中老年男性健康的主要问题,目前西医多以手术及口服药物治疗,存在一定的不良反应及并发症,而临床应用毫针针刺治疗BPH疗效显著,但缺乏循证依据。 目的 系统评价针刺疗法治疗BPH的临床疗效。 方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library数据库,搜集关于针刺疗法治疗BPH的随机对照试验(RCT):试验组为针刺疗法,配合或不配合对照组所用药物;对照组为常规西药治疗。检索时间为建库至2021-10-01。由2名研究者依据纳入与排除标准,独立筛选文献,提取评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,1 547例患者。Meta分析结果显示,试验组临床有效率、最大尿流率(Qmax)高于对照组〔OR=3.21,95%CI(2.25,4.57),P<0.000 01;MD=2.48,95%CI(1.26,3.70),P<0.000 01〕;试验组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、生活质量指数评分(QOL)低于对照组〔MD=-2.39,95%CI(-3.84,-0.94),P=0.001;MD=-10.59,95%CI(-15.20,-5.98),P<0.000 01;MD=-3.50,95%CI(-5.07,-1.93),P<0.000 1;MD=-0.68,95%CI(-0.99,-0.37),P<0.000 1〕。单纯针刺疗法治疗BPH的临床有效率、Qmax高于常规西药治疗〔OR=3.53,95%CI(2.20,5.68),P<0.000 01;MD=2.75,95%CI(1.62,3.88),P<0.000 01〕;单纯针刺疗法治疗BPH的PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-9.41,95%CI(-15.87,-2.94),P=0.004;MD=-2.99,95%CI(-4.86,-1.12),P=0.002;MD=-0.74,95%CI(-1.33,-0.15),P=0.01〕。针刺疗法+常规西药治疗BPH的临床有效率高于常规西药治疗〔OR=2.84,95%CI(1.67,4.82),P=0.000 1〕;针刺疗法+常规西药治疗BPH的IPSS、PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-2.88,95%CI(-3.43,-2.32),P<0.000 01;MD=-12.25,95%CI(-16.92,-7.57),P<0.000 01;MD=-4.41,95%CI(-8.03,-0.79),P=0.02;MD=-0.59,95%CI(-1.03,-0.15),P=0.008〕。两组均无明显不良反应发生。对IPSS、Qmax、PVR、PV、QOL 5个结局指标分别进行敏感性分析,发现改变效应模型对合并结果影响不明显。对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL的RCT进行漏斗图分析,结果显示,临床有效率的漏斗图双侧基本对称;IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图较为分散,存在发表偏倚。 结论 基于当前临床证据,针刺疗法治疗BPH的临床有效率和Qmax高于对照组,IPSS、PVR、PV、QOL低于对照组。因IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图提示存在发表偏倚,本研究的结果还需进一步验证。 相似文献
2.
背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验(RCTs)评价指标存在巨大差异,因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。 目的 分析近6年文献中中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标,为选择合适的中医药治疗OSAHS的临床RCTs结局指标提供参考。 方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库中关于中医药治疗OSAHS的临床RCTs,检索时间为2015-01-01至2021-10-20。收集文献的基本特征,包括第一作者、样本量、性别、年龄、病程、干预措施、中医证型、疗程、结局指标。按照评价指标的功能属性分为中医症状/体征、理化指标、生活质量、远期预后、安全事件、症状体征。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件评价文献质量。 结果 共纳入41项RCTs,包括2 971例患者,涉及70个评价指标,总使用频次270次,归属于中医症状/体征、理化指标、安全事件、症状体征、生活质量,其中理化指标、症状体征较多,生存质量较少。2种组合指标14项,3种组合指标16项,4种组合指标7项。测量时点分布在7 d~6个月,测量时点最多为1个月(15项RCTs,占36.59%),其次是3个月(11项RCTs,占31.70%)。 结论 目前中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标差异大、对中医证候评分关注相对不足,对生活质量指标关注度欠佳,评价指标无统一标准,测量时点跨度大,无远期预后。 相似文献
4.
5.
目的 探讨小儿重症过敏性紫癜治疗中甲泼尼龙冲击递减疗法的临床效果。 方法 选取2018年4月至2020年4月榆林市靖边县人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患儿,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用甲泼尼龙常规治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法,观察两组患儿疗效、病情改善时间、治疗前后的炎性因子水平以及不良反应。 结果 治疗后,观察组患儿疗效优于对照组,且病情改善时间明显较对照组短;观察组炎性因子水平与不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜临床效果显著,且不良反应小。 相似文献
6.
目的 探讨接受与承诺疗法(acceptance and commitment therapy, ACT)团体干预在男性精神分裂症康复期患者中的应用效果。 方法 选取西安市精神卫生中心男性精神分裂症康复期患者100例(2016年12月至2019年11月)作为研究对象,2016年12月至2018年5月入院患者为对照组(n =45),2018年6月至2019年11月入院患者为研究组(n =55)。对照组采用常规护理,研究组在对照组护理基础上采用ACT疗法团体干预,比较两组干预前后病耻感评分、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)评分及自我效能、社会支持评定、精神分裂症生活质量评分。 结果 干预5周后研究组歧视、病情掩饰、积极效应评分显著低于对照组(P <0.05);干预5周后研究组回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P <0.05);干预5周后研究组自我效能和社会支持评分高于对照组,精神分裂症生活质量评分低于对照组(P <0.05)。 结论 ACT疗法团体干预应用于男性精神分裂症康复期患者,可减轻患者病耻感,增强患者自我效能,促进患者采取积极应对方式,提高患者社会适应能力,改善生活质量。 相似文献
7.
8.
基于中医传承辅助平台分析中医药治疗脑小血管病的用药规律 《首都医科大学学报》2022,43(2):254-259
目的 分析中医药治疗脑小血管病的组方用药规律。方法 检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库建库至2021年8月相关期刊文献中治疗脑小血管病的内服方剂,采用中医传承辅助平台(V2.5)的关联规则分析、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果 共收集明确治疗脑小血管病的内服方剂95首,处方中使用频次大于等于10的中药有32味,复杂系统熵聚类得到4个新方。结论 脑小血管病的中医药治疗应攻补兼施,以活血化瘀通络治标的同时,还应重视益气、补肾等扶正药的使用。 相似文献
9.
【目的】观察复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的临床疗效。【方法】将56例风热型慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组,每组各28例。对照组给予氯雷他定治疗,试验组在对照组的基础上给予口服自拟复方消风散联合背部走罐疗法治疗,连续治疗4周并随访8周。观察2组患者治疗前后症状积分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性,比较2组患者的复发情况。【结果】(1)治疗4周后,试验组的愈显率和总有效率分别为67.86%(19/28)、85.71%(24/28),对照组分别为46.43%(13/28)、82.14%(23/28),组间比较,试验组的愈显率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的瘙痒程度、风团大小、风团持续时间等症状积分及总积分的降低程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组DLQI评分的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)疗程结束后8周,试验组的复发率为15.79%(3/19),低于对照组的23.08%(3/13),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显的不良事件发生。【结论】在西药治疗基础上配合复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹疗效确切,其近期疗效和远期疗效均优于单独西药治疗。 相似文献
10.
【目的】观察芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。【方法】将70例脑卒中后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均给予基础治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予芒针对刺神阙与曲泉穴治疗。6 d为1个疗程,2个疗程之间间隔1 d,连续治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膀胱最大容量及残余尿量的变化情况,比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的膀胱最大容量、残余尿量均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善膀胱最大容量、残余尿量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的排尿无力、小腹坠胀、倦怠乏力及总分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善排尿无力、小腹坠胀、倦怠乏力及总分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为82.86%(29/35),对照组为71.43%(25/35)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留,能明显改善患者的临床症状,有效改善患者的膀胱功能,疗效显著。 相似文献