目标执行理念对糖尿病患者的干预效果

目的:探究目标执行理念对糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响.方法:选取2020年5月—2021年5月河南省驻马店市中心医院收治的82例DM患者为对象,根据入院时间分为对照组(2017年5月—2018年6月入院,给予患者常规护理干预,41例)、干预组(2018年7月—2019年5月入院,给予患者目标执行理念干预,41例),比较干预前、干预后两组血糖控制达标率、治疗依从性(Moriky量表评估)及生活质量[生存质量特异性量表(DSQL)],干预前后采用症状自评量表(SCL-90)评估患者心理状况、应用自我护理能力测量量表(ESEA)评价患者的自护能力水平.结果:重复测量方差分析提示SCL-90评分时间、组间、交互效应比较,差异有统计学意义(F=31.640、70.321、20.087,P<0.05),两组患者在不同时间点SCL-90评分得分随时间的变化而明显降低,且组间SCL-90评分比较,干预后干预组SCL-90评分较对照组低.与干预前比较,干预后两组血糖控制达标率、治疗依从性评分明显升高,且干预组明显高于对照组,而DSQL量表各项评分见较干预前明显降低,且干预组明显低于对照组.干预后两组自护能力各项评分较干预前明显增高,且干预组高于对照组.结论:目标执行理念应用于DM患者中,可明显改善患者心理状况,并提高患者治疗依从性、血糖控制达标率和自护能力及生活质量,有望作为DM患者一种有效管理方法.     

某石材加工企业矽尘危害分析

对某石材加工企业的职业卫生现状、职业病危害因素评价、职业健康档案及矽肺病例进行分析。结果显示，该企业生产车间抛光机旁和石榴石添加位旁沉降尘中游离SiO2含量测定矽尘47.92%、其他粉尘（石榴石砂）3.97%，粉尘暴露高危岗位包括切割、打磨、粘边、开孔及抛光。该企业职业性矽肺患病率&96%，1年后晋期率50%，病程进展较快。提示石材加工过程产生的矽尘对工人健康危害极大，应加强监督管理，保护劳动者健康。     

我国医学SCIE研究型论文被撤销的原因分析

【目的】 分析2019—2020年我国学者发表在SCIE收录期刊上的医学研究型论文撤稿原因及其特征,为更有针对性地防范我国医学领域学术不端行为发生、完善科研诚信体系提供参考。【方法】 在撤稿观察数据库(Retraction Watch Database)中检索2019—2020年撤稿的我国医学SCIE研究型论文,提取撤销论文标题、作者姓名和单位、载文期刊名称、期刊出版商、撤稿原因等信息。应用GraphPad Prism 8.3.0软件进行描述性统计分析,对撤销论文发表期刊的影响因子和撤稿率进行Spearman相关性分析。【结果】 2019—2020年,我国医学SCIE研究型论文累计撤稿479篇,撤稿原因主要为关注或问题、重复发表、研究错误等,具体撤稿理由包括数据问题、图片问题、方法与结果问题、作者无回应等。撤销论文分布于194种期刊,其中PLoS ONE、European Review for Medical and Pharmacological Sciences、Journal of Cellular Biochemistry、OncoTargets and Therapy、Biosciences Reports居撤销论文数量前5位,Springer Nature、Elsevier和PLoS居撤销论文出版商前3位。撤销论文载文期刊影响因子与期刊撤稿率呈负相关。【结论】 我国学者发表的医学类SCIE研究型论文因数据和图片等问题而被撤稿的概率较高,应加强我国医学领域科研诚信体系建设,减少学术不端行为发生。     

踝关节骨折术后切口并发症原因及治疗的研究进展

踝关节骨折是常见的一种骨折,若骨折块有移位,则需要通过手术恢复踝关节解剖位置,对恢复踝关节功能具有重要作用。踝关节的特殊生理构造、感染等原因会造成踝关节骨折术后并发症,切口并发症是踝关节骨折手术后出现的常见并发症之一,影响患者术后切口愈合及关节功能的恢复,给患者造成极大的心理负担及经济损失,切口并发症的原因多样,而治疗尚未有确切统一的临床路径,因此,精准分析产生切口并发症的原因并进行有效的预防、治疗可提高踝关节手术的成功率,降低术后切口并发症的发生,促进踝关节功能的康复。     

多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

掌跖脓疱病的治疗进展

掌跖脓疱病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，好发于女性，以掌跖部出现对称性、无菌性脓疱为主要特征。这些病变通常会令患者感到痛苦，并显著降低生活质量，但目前尚无标准治疗方案。除传统外用药物、物理疗法及系统药物外，最近还出现了一些诸如生物制剂、小分子药物等新的治疗方法。本文检索了近年来国内外关于治疗掌跖脓疱病的文献，总结了传统的治疗方法，同时介绍了新的治疗方法，以期为医护人员提供参考。     

外泌体在肿瘤细胞与TAMs之间相互作用中“桥梁”和调控作用的研究进展北大核心

外泌体是一类直径为30~100 nm的圆盘囊泡,其内包含许多组分,诸如复杂RNA和蛋白质等,主要参与细胞间的信号转导。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境中普遍存在的巨噬细胞,通过对肿瘤生长、免疫逃逸、侵袭和转移、耐药性等多方面的作用影响肿瘤进程。外泌体在肿瘤相关巨噬细胞的招募、极化及抗肿瘤免疫调控等方面发挥着重要的调节功能。同时,TAMs以外泌体为媒介作用于肿瘤细胞,从而构成了外泌体、TAMs与肿瘤细胞之间相互作用的调控通路。综上所述,本文旨在阐明肿瘤细胞与TAMs之间,以外泌体为“桥梁”相互影响的潜在机制,以及靶向肿瘤细胞和TAMs来源的外泌体在恶性肿瘤治疗中的展望。