糖尿病合并心脑血管疾病的特点与干预策略

糖尿病应该是人类采用碳水化合物(糖类食物)为主要供能食物后就伴随而生的代谢异常性疾病,有文字记载的历史达5000多年,但相对了解糖尿病也就是近200余年的事,有效治疗糖尿病(胰岛素提取用于临床)仅100年。高血糖和胰岛素在糖尿病的发生与发展过程中起了举足轻重的作用。     

帕博丽珠单抗致肺肉瘤样癌超进展1例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见、低分化、进展迅速、具有高度侵袭性的、治疗手段有限、放化疗不敏感、恶性程度极高、预后极差的肿瘤。高表达PD-L1、高肿瘤突变负荷的患者可以从免疫治疗中获益。本文报道的PSC为高表达PD-L1、帕博丽珠单抗治疗后超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)。     

取环致宫腔化脓性感染引发腰椎间盘炎一例报道并文献复习

宫腔化脓性感染是一种严重的盆腔炎性疾病（PID），主要表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。椎间盘炎是发生于椎间盘间隙和邻近椎体或软骨板的感染性病变，其症状及体征缺乏特异性，临床上容易诊断延迟直至出现椎体骨质破坏及下肢肌力减弱。本文报道了1例因取环手术引发宫腔化脓性感染进而引发腰椎间盘炎，出现腰痛伴行走障碍的患者，并进行了文献复习，加深了对PID的病原体、感染传播途径、诊断标准、治疗原则及其严重不良后果的认识。对于非特异性椎间隙感染，临床医生除实验室检查及影像学检查之外，还应仔细询问病史并了解病情的演变过程，及时诊断并进行手术治疗。     

妇科炎症用药四误区

妇科炎症是一种常见病、多发病,发病率较高的是慢性宫颈炎、阴道炎和慢性盆腔炎,累及我国八成以上的妇女。懂得正确进行自我药疗的女性则是少之又少。用药不规范给女性患者带来了很多后续问题。所以,妇科炎症用药须多加注意,避免以下误区。误区一:让中成药唱主角。因为广告宣传的关系,加上传统医药深入人心,治疗妇科炎症的中成药大多"名声"很响,比如妇科千金片、花红片、金鸡胶囊,还有乌鸡白凤丸等。很多女性有了妇科炎症的症状,比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等,习惯于马上求助于中成药治疗。但无论是慢性宫颈炎,还是阴道炎,首选的治疗皆不是中成药。     

金刚藤片联合头孢西丁钠注射液对盆腔炎性疾病后遗症子宫血流动力学指标、氧化应激水平的影响

目的探讨金刚藤片联合头孢西丁钠注射液治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果,观察其对子宫血流动力学指标、氧化应激水平的影响。方法选取2017年3月至2018年9月无锡市惠山区第二人民医院诊治的140例盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者给予头孢西丁钠注射液静脉滴注,观察组患者则加用金刚藤片治疗,连续治疗4周。通过盆腔积液量、妇科检查评分变化评价其临床效果,观察症状的恢复时间,测定子宫血流动力学指标、氧化应激指标变化,评价用药安全性。结果观察组患者、对照组患者的有效率分别为91.43%(64/70)、78.57%(55/70),观察组疗效更好,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的盆腔积液量较治疗前明显减少,妇科检查评分明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);组间比较,以观察组患者的盆腔积液量更少,妇科检查评分更低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的白带、下腹痛、体温恢复正常的时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);子宫血流动力学指标改善明显,其RI、PI均较对照组明显降低,PSV水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);氧化应激指标改善明显,其血清中SOD、T-Aoc水平较对照组明显升高,MAD水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);对照组服药后不良反应率18.57%高于观察组的4.29%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论金刚藤片联合头孢西丁钠注射液利于促进盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状的消退,改善子宫血流动力,减轻氧化应激反应程度,用药安全性高,值得临床推广运用。     

2002—2016年中国单位食堂食源性疾病暴发事件归因分析

目的从"致病菌-食品"角度,分析2002—2016年中国单位食堂食源性疾病暴发事件的起因,为制定防控措施提供数据参考。方法收集并整理2002—2016年国家食源性疾病监测系统报告的全国单位食堂食源性疾病暴发事件以及数据库检索的文献数据,在对不同原因食品、致病因素和发生环节引发事件数、病例数以及死亡数的描述性分析的基础上,进行多维度归因分析。结果共纳入2002—2016年全国单位食堂食源性疾病暴发事件2129起。单维度归因分析发现,引发事件起数居前3位的单一食品依次是蔬菜类、肉类和菌类,分别占单一食品引发事件数的46.09%、16.91%、10.53%;生物污染物是主要的致病因素,占事件总数的34.05%;发生环节以生产加工不当为主,占事件总数的43.31%。多维度归因分析得出,因四季豆中含有皂素引发事件数最多(426起),其中因生产加工不当引发404起事件;食用毒蘑菇引发暴发事件125起,其中因误食误用引发75起事件。结论四季豆为主要的原因食品,重点从生产加工方面入手,强化监管,降低发病风险。     

针对性护理对慢性盆腔炎患者健康知识知晓、治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨针对性护理对慢性盆腔炎患者健康知识知晓、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2017年11月～2018年11月我院住院部收治的70例慢性盆腔炎患者进行研究,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统护理,观察组患者在对照组的基础上给予针对性护理,比较两组患者护理干预前后健康知识知晓评分和治疗依从性评分及入院时、疗程结束时生活质量评分。结果:干预后,观察组患者健康知识知晓评分和治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;疗程结束时,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:针对性护理能够提高慢性盆腔炎患者健康知识掌握度和治疗依从性,提升其生活质量。