小柴胡汤合当归芍药散加减治疗瘿病临证经验

目的:探讨崔书克教授对瘿病的病因病机的认识和治疗经验,为临床治疗提供经验和参考。方法:通过门诊跟师,整理崔教授多年来诊治本病的典型医案,通过研究分析其辨证思维和用药规律,试总结相关治疗经验,将理论与实践相结合,辅以具体验案加以佐证。结果:崔师擅用经方,结合多年临床经验,认为本病的治疗多从肝脾论治,运用小柴胡汤和当归芍药散加减治疗瘿病,不仅能够改善临床症状,而且能够既病防变,有效减缓该病的进一步发展。结论:崔教授治疗瘿病经验丰富且疗效显著,诊治特色鲜明,临证方法独特,对诊治该病具有指导意义。     

《中医外科学》教材中有关瘿病论述的演变

瘿病分类从"气瘿、气瘤""肉瘿、肉瘤""筋瘿、筋瘤""血瘿、血瘤""石瘿、骨瘤""脂瘤"等6组,非仅指甲状腺疾病,也涵盖全身其他部位肿瘤,演变为"石瘿"作为继"气瘿""肉瘿"之后的第3类常见瘿病,覆盖了现代医学完整的甲状腺良性、恶性和炎性病变范畴。病因病机着重强调各类致病因素作用于颈部所产生的气滞、痰凝、血瘀等病机变化,以及跟随病机演变可能导致的甲状腺局部及全身一系列的病理异常。治疗方法上,用于内治法的海藻玉壶汤、四海舒郁丸是使用频率最高的方剂,广泛应用于气瘿、肉瘿和石瘿的治疗,海藻和昆布是历代瘿病治疗的首选药物。     

甲状腺功能亢进中医药治疗进展

正甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指因甲状腺激素合成分泌增多,引起甲状腺肿大、代谢亢进、突眼等症状,以Graves病最常见。中医学并没有甲亢的病名,但是根据甲亢的临床表现,探究古代文献可将其归为"瘿病""瘿气""瘿囊""影袋""心悸""震颤"等范畴。《灵枢》中"马刀侠瘿"最早谈及"瘿"。《诸病源候论·瘿候》进一步将瘿病分为血瘿、气瘿、肉瘿等。朱丹溪将颈下肿物归为"痰核"。清代     

瘿病中医名词术语规范化研究探讨

中医药名词术语的规范化研究是中医药重点学科建设的基本任务,对促进中医药学术进步和整体发展意义重大。我们在收集、整理文献,深入研究和总结临床经验的基础上,针对目前瘿病中医名词术语规范化存在的主要问题,提出了研究原则和主要方法,研究后进一步明确规范了瘿病概念,确定了瘿气(弥漫性毒性甲状腺肿Graves病)、瘿病眼病(Graves眼病)、瘿痛(亚急性甲状腺炎)、瘿虚(甲状腺功能减退症)等病名,并在此基础上规范了其病因病机及辨证论治,为中医瘿病的规范化诊治和学术水平的提高做了有益的探讨,提出了自己的思路。     

消岩汤联合快速康复干预对甲状腺癌术后患者免疫功能及甲状腺功能的影响

目的 探讨消岩汤联合快速康复干预对甲状腺癌术后患者免疫功能及甲状腺功能的影响。方法 按随机数字表法选取2018年9月—2020年10月进行治疗的64例甲状腺癌术后患者,分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合使用消岩汤治疗,2组均连续治疗3个月,治疗期间2组患者均给予快速康复干预至出院。治疗前后比较2组患者甲状腺功能、免疫功能及中医证候积分。结果 治疗后2组患者神疲乏力、头晕目眩、颈部压迫感、手术切口疼痛评分与血清CD8+、TSH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,而血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且观察组高于对照组,治疗后对照组血清FT3、FT4水平均升高,观察组血清FT3、FT4水平均降低,且观察组血清FT3、FT4水平均低于对照组(P 0. 05)。结论 消岩汤联合快速康复干预有助于提高甲状腺癌术后患者的免疫功能,同时改善甲状腺功能,促进术后康复。     

辨证分型联合西药治疗甲亢随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗甲亢疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组37例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,甲状腺毒症控制后改为2.5~5mg/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组38例辨证分型。气滞血瘀(黄药子15g,海藻12g,白芍9g,枳壳、陈皮、柴胡、青皮、川芎各6g,甘草3g);肝火旺盛(谷精草、夏枯草各30g,黄芩、生地各15g,龙胆草、泽泻各9g,陈皮、青皮各3g);肝肾阴虚(夏枯草、旱莲草、生地、玄参、麦冬、女贞子各15g,白芍9g,牡丹皮6g,甘草3g);肝热痰湿(紫花、地丁各15g,夏枯草、黄药子各12g,白芍、钩藤各9g,半夏、牡丹皮、龙胆草各6g,甘草、陈皮各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚餐后口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FT3、FT4、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制21例,有效14例,无效3例,总有效率96.32%。对照组基本控制17例,有效10例,无效10例,总有效率72.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FT3、FT4两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗甲亢疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾祛痰通瘿络治疗桥本氏甲状腺炎验案1则

桥本氏甲状腺炎(HT)发病率高,病情易反复,部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎,即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病,取得较好疗效,用1例验案详细说明辨证用药。     

从“郁”论治甲状腺结节

<正>甲状腺结节可单独发病也可并发于各种甲状腺疾病。近年来,甲状腺疾病的检出及发病呈逐年上升趋势,随着甲状腺疾病的发病率逐年升高,人们越来越重视对甲状腺结节的预防和治疗。甲状腺结节在祖国医学中属"瘿病"范畴,究其病机总归与"郁"相关,气、痰、湿、血诸郁在本病发病中起着重要作用。明清医家提倡百病兼郁论,开辟了从郁论治诸病的新思路,后世医者在此基础上阐述     

葛琳仪运用柴胡疏肝散医案4则

正葛琳仪主任中医师1962年毕业于上海中医学院,临证55载,广探经义之渊源,曾出任浙江中医学院院长、浙江省中医院院长,为第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床对多系统疾病诊治都颇有心得。因其德术双馨,2017年荣获"国医大师"称号,实至名归。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将葛老师运用柴胡疏肝散治疗疾病医案4则总结如下。1胃痛林某,女,65岁,1998年11月13日初诊。患