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1.
【目的】观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。【方法】将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1(ET-1)以及肠道菌群代谢产物TMAO水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗1个月后,观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为70.0%(14/20),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)糖代谢相关指标方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的下降作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)脂代谢相关指标方面:治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对TC、TG和LDL-C的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面:治疗后,2组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对血清IL-6、hs-CRP、ET-1和TMAO水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)超声心动图方面:治疗后,2组患者的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)均较治疗前升高(P<0.01),且观察组对LVEF、E/A的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗过程中,2组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,提高左心室功能,降低炎症因子以及ET-1的表达,并降低血清TMAO水平,其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。  相似文献   
2.
目的评估结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药突变检测试剂盒(InnowaveDX MTB/RIF, 简称InnowaveDX)检测痰液对MTB复合群及利福平耐药的诊断价值。方法前瞻性连续纳入2020年6月19日至2022年5月16日湖南省结核病防治所、河南省传染病医院和武汉市金银潭医院就诊的具有结核病体征的患者1 328例, 依据纳入及排除标准, 最终纳入1 035例肺结核患者(确诊患者357例, 临床诊断患者678例)和180例非结核患者。收集所有患者的痰液样本, 进行常规痰涂片、痰培养、药敏试验, 并评价Xpert?MTB/RIF(简称Xpert)和InnowaveDX对肺结核和利福平耐药的诊断价值。对肺结核的诊断分别以临床诊断和MTB培养结果为参考标准, 对利福平耐药的评价分别以表型药敏试验和Xpert为参考标准, 分析两种检测方法对结核病诊断和利福平耐药的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。两种检测技术的一致性分析行kappa检验。结果以临床诊断为参考标准, InnowaveDX对1 035例临床诊断肺结核患者检测敏感度[58.0%(600/1 035)]高于Xpert[51...  相似文献   
3.
目的 旨在探究涤痰活血舒痹汤(Ditan Huoxue Shubi Decoction,DHS)与microRNA-148a(miR-148a)的调控关系以及其在心肌缺血再灌注损伤中的分子作用机制。方法 将H9c2细胞培养后分为对照组、缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)组、H/R+空白血清组、H/R+DHS含药血清组、H/R+DHS含药血清+miR-148a拮抗剂组、H/R+DHS含药血清+OE-NC组和H/R+DHS含药血清+TXNIP过表达质粒组。采用CCK-8检测H9c2细胞增殖,TUNEL染色检测H9c2细胞凋亡。运用Western blot检测H9c2细胞中凋亡和自噬相关蛋白表达。利用 qRT-PCR检测miR-148a的表达。Western blot检测靶蛋白TXNIP的表达。结果 与对照组比较,H/R组H9c2细胞活力下降[(97.75±5.58)%比(69.72±8.80)%,P < 0.01]、细胞凋亡和自噬水平上升。与H/R+空白血清组比较,H/R+DHS含药血清组miRNA-148a表达上调[(1.04±0.25)比(2.45±0.39),P < 0.01],H9c2细胞活力增加[(97.75±7.94)%比(135.98±10.45)%,P < 0.01]并且细胞凋亡和自噬显著下降(P < 0.05)。H/R+DHS含药血清+miR-148a拮抗剂组细胞内miRNA-148a表达下调[(2.18±0.25)比(0.66±0.12),P < 0.001],同时靶基因TXNIP表达上调。与H/R+DHS含药血清+OE-NC组比较,H/R+DHS含药血清+TXNIP过表达质粒组的TXNIP表达水平、细胞凋亡和自噬水平显著上升(P < 0.05)。结论 涤痰活血舒痹汤能够减轻H/R引起的心肌细胞H9c2细胞的损伤,其作用机制可能是通过升高miR-148a水平而减低TXNIP表达来降低损伤的心肌细胞自噬和凋亡水平来实现的。  相似文献   
4.
[目的] 总结汪受传教授辨治儿童焦虑障碍的临证经验。 [方法] 通过跟师侍诊,收集整理并记录分析汪师治疗儿童焦虑障碍的医案,查阅相关古籍和文献资料,阐述汪师对该病病位、病机的认识,分析其诊治思路,并附验案以佐证。 [结果] 汪师认为,焦虑障碍病位主要在心,不离乎五脏,主要由脏腑功能失调,心神失养或受扰所致,辨证时应首辨脏腑,次辨虚实,后辨兼夹,擅用调和脏腑、宁心安神法,随证以施治。所附验案初诊以实证为主,辨为痰火内扰,心肝失主,治以豁痰清心、安神定志;后转为肺脾气虚,心神失养,以虚证为主,治以益气化痰、养心安神,最终取得满意疗效。[结论] 汪师辨治儿童焦虑障碍,详辨病位,紧扣病机,重视痰火,以“调和脏腑,宁心安神”为基本治则,治效显著,其经验值得临床学习和推广。  相似文献   
5.
目的:分析在预防重症脑卒中患者发生肺部感染的过程中振动排痰机的临床应用效果。方法:本次实验研究的76例对象随机选取于2019年10月~2020年10月本院收治的重症脑卒中患者,根据掷硬币法实现患者的分组,其中将振动排痰机作为预防肺部感染方法的38例患者作为Ⅰ组,运用传统排痰方式预防肺部感染的38例患者作为Ⅱ组。结果:比较后可知Ⅰ组患者排痰效果与排痰满意度均明显高于Ⅱ组患者,P<0.05;统计学分析后可知,与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者肺部感染发生率明显较低,P<0.05。结论:在预防重症脑卒中患者出现肺部感染的过程中振动排痰机的运用不仅可以提高排痰的效果与排痰满意度,同时也有效地降低了肺部感染的发生概率,为患者的高效治疗、更好恢复奠定了基础。  相似文献   
6.
熊磊教授以理脾为本,将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点,癫痫发作期治疗主以涤痰开窍,辅以理气健脾,同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减;缓解期则以补肾养肝为主,兼以健脾化痰,主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减,取得较好临床疗效。  相似文献   
7.
8.
目的探讨中药配方颗粒治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床效果。方法将100例肝郁痰凝型乳腺增生症患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规中药饮片治疗,观察组采用中药配方颗粒治疗,比较两组的临床效果。结果两组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组的乳房疼痛、肿块大小、乳房肿块硬度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的E2、PRL水平均降低,P水平均升高(P<0.05),但组间比较,差异不显著(P>0.05)。观察组患者认为调剂方式使用便捷、安全卫生、剂量准确、易于储存的比例均高于对照组(P<0.05)。结论中药配方颗粒治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床效果显著,可有效控制疾病症状,且具有用药方便、安全卫生、剂量准确、易于储存的优点,临床实用性更强。  相似文献   
9.
介绍王净净教授从风、痰、瘀、虚论治中风的经验。王教授认为中风的病因病机多为风、痰、瘀、虚夹杂,相互作用为病,内风为致病关键,痰瘀贯穿疾病始终,久病气血必虚,治疗以祛风通络、化痰祛瘀、补虚固本为主,临床创立"中风方"治疗中风,取得了较好疗效。现附验案1则,以资佐证。  相似文献   
10.
陈荣 《新中医》2021,53(24):50-54
目的:观察定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取痰热郁肺证COPD 患者100 例,随机分为观察组和对照组各50 例。对照组给予抗炎、抗感染、无创机械通气等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医症状积分及二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2) 及动脉血氧饱和度(SaO2) 等血气指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 及降钙素原(PCT)等炎症因子水平;比较2 组死亡率、并发症发生率及住院时间、不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、胸闷等症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PaO2、PaCO2、SaO2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PaO2、SaO2 水平较治疗前升高(P<0.05),PaCO2 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组死亡率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2 组均未发生严重不良反应。结论:定喘汤治疗痰热郁肺证COPD 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,调节血气指标,降低炎症反应,从而缩短住院时间,降低死亡率及并发症发生率,且用药安全性良好。  相似文献   
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