歧义病案产生的影响因素分析

目的分析歧义病案产生的影响因素,为医院开展相关DRGs管理提供决策依据。方法回顾性调查2019年1月1日-2019年12月31日广州市某三甲医院45856份手术病案,利用国家版DRGs分组器筛查出518份歧义病案。采用单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析歧义病案产生的影响因素。结果45856份手术患者住院病案首页中共有歧义病案518份,占全部手术病案的1.13%。单因素分析显示,歧义病案的产生与患者性别、出院科别、是否转科、是否死亡和是否肿瘤有关(P<0.05),与患者的年龄、住院天数和病例分型无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、非手术科室出院、死亡患者、非转科患者和肿瘤患者都是歧义病案产生的危险因素(P<0.05)。结论性别、出院科别、是否死亡、是否转科和是否肿瘤与歧义病案的产生密切相关,应加强临床医师住院病案首页填写培训和开展病案编码质量评价,从而减少主观因素所造成的歧义病案。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略

通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。     

基于DRG的医疗服务质量与绩效评价干预模式研究

目的基于疾病诊断相关组(DRG)的上海市嘉定区某二级综合性医院的医疗服务质量与绩效评价干预模式进行分析,为建立公立医院绩效考核评价机制提供参考依据。方法本组以"DRG住院医疗服务监测与分析系统"等为研究平台,通过在线上报的病案首页信息,对某二级综合性医院2018—2019年基于DRG的住院患者入组病例数、CMI值、DRG组数和总权重等指标进行比较,同时对区域病种难度、区域手术难度以及MDC医疗服务能力、效率和安全进行比较,并从三个维度进行综合分析。结果2018年总病例数12464例,入组病例数12398例,入组率为99.47%;2019年总病例数12301例,入组病例数13037例,入组率为99.51%。其中DRG组数上升了7.94%,CMI值上升了9.64%,呈良好发展态势。产能、效率、安全和综合得分均呈上升趋势,其中安全得分上升了12.66%,综合得分上升了6.12%。MDC医疗服务能力、效率和安全和去年同期相比也呈上升趋势。结论基于DRG的医疗服务绩效评价具有科学性、客观性和可比性的特点,可以帮助医疗机构发现医疗行为存在的问题,有的放矢地进行干预,通过DRGs这个管理工具在费用控制、质量管理、安全控制、学科评估和绩效评价等方面发挥其综合作用。     

尿液红细胞形态筛查在肾脏疾病诊断中的应用

目的通过对肾脏疾病诊断过程中尿液红细胞形态筛查的应用效果进行观察,探讨其应用价值。方法选取2016年5月至2017年5月到本院来进行治疗的102例肾脏疾病患者,对他们的临床资料进行分析,对患者尿液沉淀过程中红细胞形态的变化情况进行筛查,并分析红细胞形态的变化与肾脏疾病之间的关联性。结果诊断结束后,通过对患者尿液中红细胞形态进行筛查,此诊断方式的诊断符合率较高。结论在对肾脏疾病患者进行诊断时,对尿液红细胞形态的筛查具有重要的应用价值,能够有效提高诊断符合率,应该在临床中加以推广应用。     

面临“十三·五”,我们如何构建面向未来的科研思路?

<正>就生命科学或医学科研而言,长期以来我们基本上是模仿和追踪。习惯于长期的me—too之后,在"十三·五"规划拟制前夜,我们需要做的太多、太多。近1~2年来,科技的车轮转得如此之快,原有的许多认识、概念在改变。都需要重新认识,重新定义,重新给予注释。例如西方的"组"学包含了很多我们至今还不掌握的组学技术和从"点"到"面"到"系统"的思维方式。一次分析能够观察到上     

肺功能检查的临床应用

目的：探讨肺功能检查在疾病诊断与鉴别诊断中的作用。方法：回顾性分析2012年1月～2013年6月年间，我院内科收治的164例呼吸困难患者行肺功能检查对疾病诊治的帮助。结果：肺功能检查能鉴别各种通气功能障碍。结论：肺功能检查对疾病的诊断与鉴别诊断大有帮助，对下一步的治疗能够提供很好的科学依据。     

北京大学第十三届全国肌电图与临床神经生理学习班招生通知

正北京大学第三医院神经内科举办的"北京大学第十三届全国肌电图与临床神经生理学习班"拟定于2016年8月8至12日在北京召开。本届学习班集中了北京大学临床电生理学领域雄厚的师资力量,并邀请国内知名专家共同参与授课。学习班内容:包括肌电图、神经传导测定、诱发电位等技术在神经系统疾病诊断治疗中的应用,以     

泽菲~(吉西他滨)在膀胱癌中的临床应用有奖征文通知

泽菲(吉西他滨)为第三代新型抗肿瘤药物,在2014年NCCN指南、2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南被推荐用于膀胱癌的治疗。为进一步总结和交流国内对泽菲的临床应用经验,本刊编辑部与江苏豪森药业股份有限公司联合举办"泽菲在膀胱癌中的临床应用有奖征文"活动。