MCI的情志病机及疏肝法干预的可行性探讨＊

轻度认知障碍（Mild cognition impairment， MCI）是尚未达到阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease， AD）的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄（肝失疏泄日久致肝郁）已被证实为MCI的重要情志病机，且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实，疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著，但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识，长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制，疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性，并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性，为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路，为中医情志衰老学说增添新内涵。     

疏肝解郁方治疗女性更年期综合征患者效果及对负面情绪的影响

目的:分析女性更年期综合征患者应用疏肝解郁方治疗后疗效。方法:随机将我院105例女性更年期患者分组,对照组52例予戊酸雌二醇治疗,观察组53例予疏肝解郁方,对比临床疗效。结果:观察组治疗后FSH、LH水平及PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),E_2水平及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁方能够有效改善女性更年期综合征患者睡眠质量及负面情绪,调节性激素水平。     

探析疏肝解郁法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人类的常见病,其发病与焦虑抑郁等精神心理因素密不可分,属于中医“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,与肝、脾密切相关。本文从疏肝解郁之法出发,探析中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机制及治疗原则。笔者认为本病的病理因素为气、痰、瘀,虽后期可由实转虚,发展为其他虚证,但其发生和发展的病机关键为“肝气郁结、气滞血瘀”。长期的情志不畅,导致肝失疏泄、脾失健运、气机失调、痰浊内生,以致气、痰、瘀单独或相互交结痹阻于心脉,发为胸痹。故在临床治病时应遵循治病求本的原则,着重运用“疏肝解郁法”,使肝气条达、气血得运、脾运得健、痰瘀得消、心脉得畅,病因得除,病理因素得消,疾病自然得愈。     

疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效

目的观察疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中的临床效果。方法在本院选取96例冠心病合并抑郁症的患者,根据床号的顺序分成观察组和对照组各48例,对照组采取常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝解郁汤,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率93.75%明显高于对照组83.33%,两组患者治疗后观察组患者SDS、HAMD评分明显低于对照组,组间对比存在差异,但有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗冠心病合并抑郁症的治疗中,疏肝解郁汤的治疗效果良好,值得推广。     

浅谈肝俞龙虎交战针法为主治疗排卵障碍性不孕

结合中医理论及外界影响因素分析认为,排卵障碍性不孕以"肝气郁结、疏泄失调"为病机,治则立"疏肝解郁、调畅气机"为大法,探讨治疗该病选用肝俞施用龙虎交战针法的理论依据。为针灸治疗排卵障碍性不孕提供新的思路及方法,同时也体现了古典针法创新性的运用。     

基于肝与雌激素相互关系探讨膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是泌尿系的常见疾病,目前尚无理想的治疗方案。本文基于肝与雌激素相互关系论治膀胱过度活动症,从中医基础理论、膀胱过度活动症的病因病机、膀胱过度活动症与雌激素的关系、肝郁与雌激素的联系等方面进行阐述,为从肝郁-雌激素角度论治膀胱过度活动症提供依据。     

卢尚岭对四逆散的认识与临证发挥

总结卢尚岭教授对四逆散功效的认识以及在此基础上的化裁应用经验。基于百病皆生于气的基本原理,卢尚岭教授提出肝气郁结是诸多疾病发病的基本病机。肝郁为诸郁之先,诸郁多与肝气郁结相关,是以气机郁滞诸疾内生,疏肝解郁可治百病。因而,临床常用疏肝解郁治法,相应方剂首选《伤寒论》四逆散。其具疏肝理气解郁之功,故为疏肝解郁之祖方。卢尚岭教授结合临证所见,不断总结经验,创制疏肝解郁之经验方疏解汤,功用:疏肝解郁、调气活血,主治:肝气郁结,气滞血瘀之胸胁胀满或疼痛、头痛、眩晕、心悸、脘腹疼痛、情志不舒、痛经等病证。     

综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效分析

目的 观察综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效以及对血清中瘦素水平的影响.方法 选择110例产后抑郁产妇为研究对象,根据住院号单双数分为对照组与综合组,其中对照组给予包括心理干预和放松训练的综合康复疗法,综合组在对照组基础上服用解郁安神颗粒治疗,两组连续治疗8周.比较治疗前、后两组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分.检测并比较两组血清瘦素水平.结果 治疗后,综合组HAMD量表各因子评分[焦虑(2.97±0.33)分、昼夜(0.68±0.09)分、睡眠障碍(2.21±0.24)分、体质量(0.20±0.04)分、绝望感(2.09±0.23)分、认知障碍(6.17±0.08)分、阻滞(4.68±0.07)分]明显低于对照组[焦虑(4.12±0.62)分、昼夜(1.17±0.15)分、睡眠障碍(3.61±0.43)分、体重(0.71±0.09)分、绝望感(3.88±0.46)分、认知障碍(8.15±1.02)分、阻滞(7.30±0.09)分](P<0.01).治疗4周和8周后,综合组患者的PSQI[(7.52±0.09)分、(5.99±0.07)分]、EPDS[(13.32±1.66)分、(11.77±1.37)分]及SDS[(54.88±6.27)分、(43.30±4.86)分]评分显著少于对照组同期(P<0.01).治疗后4周和8周,综合组患者血清中瘦素水平[(361.34±38.26)pg·mL-1、(291.63±32.08)pg-1]显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效显著,抑制患者血清中瘦素水平可能与其治疗效果有关.     

疏肝解郁汤治疗肝郁不疏证41例

目的:观察疏肝解郁汤治疗肝郁不疏证的临床疗效。方法:选取本院2016年1—9月收治的肝郁不疏证患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例,对照组每晚饭后口服盐酸帕罗西汀,每次20 mg,日1次,连续治疗8周,观察组服用疏肝解郁汤,两组均连续治疗8周,治疗结束后进行临床疗效评价,治疗前、治疗后4周和治疗后8周采用汉密顿抑郁量表(hamilton's depression scale,HAMD)评价患者抑郁状况。记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:观察组有效率为92.68%,对照组有效率为70.73%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后4周和治疗后8周两组患者HAMD评分均明显降低(P0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝解郁汤治疗肝郁不疏证疗效显著,具有更高的安全性。