从脏腑论风药在郁证中的应用

郁证病机复杂,表现多变,病程持久,临床应用风药辨证论治郁证取得良好疗效。本文主要以中医气机、脏腑理论为切入点,对郁证病机、风药的内涵及作用等内容进行梳理,论述风药治疗郁证的相关机理。郁证涉气机郁滞,脏腑功能紊乱。其发生不外乎肝失疏泄、气机郁滞;脾失健运,清阳不升;肺失宣降,气机郁闭;肾失气化,阳气虚衰等。针对郁证的病因病机,根据风药升、散、透、窜、通、燥、动的特性,分别从疏肝理气、运脾化湿、宣降肺气、助肾气化等方面论述风药在郁证治疗中的作用。认为风药辛温发散,常伤阴耗气,应用须审慎,当中病即止。结合现代研究,以期能为郁证的临床治疗提供可行的思路和方法。     

疏肝理气健脾方配合西药治疗脂肪肝及对血脂的影响

目的对疏肝理气健脾配方与西药联合治疗脂肪肝及对血脂的影响。方法随机抽取我院2012年7月至2014年7月共收治的60例脂肪肝患者,将其分为研究组与对照组。两组均给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予疏肝理气健脾配方治疗。对比两组的治疗效果及血脂变化。结果研究组的总有效率显著高于对照组,血脂改善情况要明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对脂肪肝患者给予疏肝理气健脾配方与西药治疗,效果显著,有利于降血脂,改善肝功能。     

陈俊逾主任医师运用健脾燥湿疏肝法治疗郁病经验

“郁病”多数医家认为病机为情志不舒而致气机不畅,其病位在肝,而治以疏肝理气,用药也多以柴胡疏肝散、逍遥散等疏肝行气为多,陈俊逾主任医师在多年临床经验基础上结合新疆地区气候冬季寒冷,夏季燥热,新疆本地居民嗜食肥甘厚腻,夏季喜食生冷等特点,发现并总结郁病多以脾虚湿盛,肝气郁结为主要病机,认为治疗当以健脾燥湿为要,但疏肝理气应贯穿始终,在“脑神学说”理论基础,选用半夏白术天麻汤加减健脾燥湿化痰,而伍以理气药、安神药,临床用药特点善用药对增强临床疗效,例如合欢花皮、龙骨、牡蛎等,同时辨证论治应用酸枣仁、柏子仁等养心安神药,龙骨、牡蛎等重镇安神药,五味子、灵芝等益气安神药,最终达到标本兼治,临床验证疗效显著。     

任顺平治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

目的:总结任顺平教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的用药特色及规律。方法:选取2017年8月至2018年10月在山西中医药大学附属医院任顺平专家门诊就诊的CAG患者70例,共计76张处方,使用81味中药,涉及17种中药类别,总计用药1282频次,使用频数法分析其临床使用的药物和功效类别。结果:70例患者共用药物81种,其频数统计提示,使用频数位于前10位的中药由高到低依次是党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、姜半夏、紫苏梗、丹参、黄芩、神曲。高频药物功效归类分析由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等。结论:任顺平教授辨治慢性萎缩性胃炎以益气健脾化湿、疏肝和胃降逆、活血化瘀清热等为治疗大法,高频药物由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等,并随证酌情加用消食药、温中药、收敛药等。     

疏肝理气按摩配合曲氨奈德局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块疗效观察

目的观察疏肝理气按摩法配合曲氨奈德肿块局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块的疗效。方法将67例浆细胞乳腺炎患者随机分为研究组33例和对照组34例,对照组给予抗生素、微波、贴敷等常规治疗,同时给予曲氨奈德肿块局部注射,研究组在对照组治疗基础上给予疏肝理气按摩治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后乳房疼痛、乳房肿块直径、肿块皮肤的变化情况,对这些指标进行量化评分并比较。结果 2组治疗后乳房疼痛评分、乳房肿块直径评分、肿块皮肤变化评分均明显降低(P均<0.05),且研究组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝理气按摩配合曲氨奈德局部注射治疗浆细胞乳腺炎肿块可以疏通乳腺导管,减轻炎症反应,效果更好。     

自拟促复汤促进腹部术后胃肠道功能恢复的临床观察

目的:探讨自拟促复汤促进腹部术后胃肠道功能恢复的临床效果。方法:90例接受腹部术后患者被随机分成对照组和治疗组。对照组患者给予抗感染、维持酸碱平衡、营养支持等常规治疗;治疗组患者在给予上述常规治疗的基础上,加服自拟促复汤,组方如下:黄芪、厚朴、枳壳、制军、木香、葱白、桃仁、三七、当归、甘草。两组患者均连续治疗3d,直至患者排气。记录并比较两组患者第一次排气时间、第一次排便时间以及肠鸣音最早恢复时间;密切监测术后并发症出现情况。结果:治疗组患者第一次排气时间、第一次排便时间以及肠鸣音最早恢复时间均较对照组明显缩短;两组并发症发生率无明显。结论:自拟促复汤能有效促进腹部术后胃肠道功能恢复,值得推广使用。     

疏肝理气、化湿活血法对胰岛素抵抗3T3-L1细胞FGF-21水平及其受体表达的影响

目的观察疏肝理气、化湿活血法对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞FGF-21水平及其受体FGFR1及FGFR2表达的影响。方法采用1μmol/L地塞米松诱导脂肪细胞胰岛素抵抗。将细胞分为正常对照组、模型对照组、吡格列酮组及中药高、低剂量组。加入含药血清处理后,分别于24h、48h采用葡萄糖氧化酶法检测各孔细胞上清液葡萄糖浓度,采用酶联免疫吸附法检测上清液中FGF-21浓度,培养后48h采用荧光定量PCR法检测细胞FGFR1及FGFR2基因表达水平。结果中药高、低剂量及吡格列酮均可增加胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖消耗量,同时降低其FGF-21水平,与相同时间段模型对照组比较均具有统计学意义(P<0.01);吡格列酮可上调胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞的FGFR1、FGFR2 m RNA表达量(与模型对照组比较P<0.05或P<0.01),中药仅高剂量组可上调其FGFR2 m RNA相对表达量(与模型对照组比较P<0.05)。结论疏肝理气、化湿活血法可改善3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗水平,其机制可能与FGF信号通路有关。     

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。     

疏肝理气散结汤加减对乳腺增生病患者性激素的影响及临床研究

简版：目的：观察疏肝理气散结汤加减对乳腺增生病(HMG)患者性激素的影响及临床疗效研究。方法：将HMG患者104例，随机分为对照组与治疗组各52例，对照组给予雌激素受体拮抗剂他莫昔芬治疔，治疗组在此基础上加用疏肝理气散结汤中西医结合治疗。观察治疗前后2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、性激素指标改变『雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]，比较2组临床疗效。结果：治疗后，2组VAS评分较前改善(P<0.05)，但与对照组比较，治疗组改善更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。……     

减虑舒心汤联合黛力新干预冠心病气滞血瘀证焦虑状态临床观察

目的:观察减虑舒心汤治疗冠心病气滞血瘀证焦虑状态患者的疗效。方法:将214例患者随机分为和对照组各107例,对照组采用冠心病常规治疗,在冠心病常规治疗和护理的基础上加用减虑舒心方。观测时间为1年,在1年的追踪过程中分别于对患者症状分级量化表进行评分,进行血、尿、粪常规、肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿酸)、心电图、HAMA焦虑量表评定、超敏C反应蛋白等的测定,分析减虑舒心方对于患者病情的改善情况,观察其临床效果。结果:在改善症状疗效方面优于对照组(P0.05),在改善焦虑情绪方面优于对照组(P0.05)。结论:减虑舒心方在治疗冠心病气滞血瘀证焦虑状态患者有较好的疗效,并能明显改善症状。