基于“肝主疏泄”治疗便秘的体会

中医论治便秘多从肺、脾胃、肾等脏着手,对肝脏的调理不够重视。然笔者却认为便秘之病症与肝的关系更为密切一些。本文从肝主疏泄的理论依据、肝与便秘的关系、从肝论治便秘等三方面论述,并总结两个治疗医案进行佐证,以飨同道。     

按揉“地筋” 放松全身(一)

在人体足底有一条“地筋”,按揉“地筋”可以疏肝养血、活血通络。怎样找到“地筋”呢?正身端坐,将一脚放于另一腿上,脚底面向自己,把脚趾向脚背翻起,就会发现一条硬筋,即为“地筋”。“地筋”,多能反映肝脏和肝经的病变。中医学认为,肝主筋。肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。肝脏主要发挥着疏泄和藏血等功能。肝疏泄条达,则全身气机运行畅通,脏腑功能正常。如果肝疏泄失职、经脉不通,人体就会出现各种不适。由于每个人身体情况不同,“地筋”的状态也不一样。     

MCI的情志病机及疏肝法干预的可行性探讨＊

轻度认知障碍（Mild cognition impairment， MCI）是尚未达到阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease， AD）的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄（肝失疏泄日久致肝郁）已被证实为MCI的重要情志病机，且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实，疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著，但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识，长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制，疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性，并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性，为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路，为中医情志衰老学说增添新内涵。     

气分药在肝炎治疗中的使用

肝炎为西医病名,中医称之为肝病,此病患者多表现有肝、胆、脾、胃等脏腑证候,如肝胆不畅、肝胃不和、湿热内阻,抑或寒湿郁阻等征象.有少数患者病程迁延,日久不愈,甚至病情恶化,还可出现肝脾同病、肝肾同病等证,病有新久,证有虚实,内脏相关,气血互生,可以两脏同病,也可以多脏腑乃至气血同病,其中肝脏的功能盛衰至关重要.从生理功能讲,肝为将军之官、主藏血、主疏泄、体阴而用阳.其核心功能在疏泄,由于肝失疏泄导致发病,人一旦发病又会导致肝之疏泄无能,故治疗用药之时,务令肝之气机通畅,促使肝之疏泄功能恢复.     

浅析从气机论治功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床最常见的功能性胃肠病。中医学认为该病病位在胃,与肺、肝、脾密切相关,气机失调为根本病机。笔者在临证时以升脾气,降胃气,疏肝气,宣肃肺气,调节脏腑的气机治疗功能性消化不良,取得良好临床效果。     

从肝论治糖尿病

从肝的生理功能、病理变化以及肝与肺胃肾三脏的关系等方面,论述了肝与糖尿病发生发展的密切关系。从肝论治糖尿病,就是通过疏肝理气、清肝、平肝、柔肝诸法调理肝脏功能以调畅气机,并配合清胃火、健脾运、滋肾阴之法使肺胃肾功能及气血津液输布正常。     

硫肝健脾乐逍遥

<正>春季是万物生长的季节,人体阳气生发,肝脏在五行属木,性喜条达,与春气相应,正常情况下,肝主疏泄,条畅人体的气机,使人情绪舒畅,脏腑之气调和。但是在当今的竞争社会,人们普遍感觉精神压力大,如果不良情绪不能及时得到疏解,就容易出现肝郁气滞,甚至肝郁化火,肝木列脾土,肝病及脾,致肝脾不和,脾虚进而会导致生血水足,会出现一系列症状:两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,脐腹胀痛,女性可以表现为月经不调,痛经、烦躁易怒等,这时适宜服用同仁堂加味逍遥丸,来舒肝清热,健脾养血。逍遥就是自由自在,身心舒畅。逍遥     

以天地六位藏象图对易水学派脏腑辨证的初步解析

天地六位藏象图初见于《医学启源》,其为金代医家张元素藉"三才观""系统论、控制论"之思维而对脏腑辨证所进行的重新挖掘,此学说对中医脏腑理论之延伸颇有裨益,故值得深入探讨。此外,其所主张的藉"术数""五行象数"等理论对传统藏象理论进行补正,颇具参考价值。故本文在初步探讨"天地六位藏象图"视角下,将"天人合一"之系统观植入藏象体系,并简要论述"五脏调平"机制的内容。     

从“肝失疏泄”论治的医案的统计分析

目的分析探讨建国以来肝主疏泄理论的临床应用概况。方法以中国知网资源总库源数据库为资料来源,检索和筛选从"肝失疏泄"论治的医案,利用中医传承辅助系统,对症状、中医病名、西医病名、证候、治则治法、方剂和中药等医案信息进行采集和分析。结果纳入医案1075例。统计结果如下:(1)女性患者占比59%;(2)20~50岁之间的患者占比73.9%;(3)症状335种,频次在30次以上的有49种;(4)西医疾病182种,频次在20次以上的主要归属于消化系统、生殖系统、神经系统和循环系统。排在前两位的是慢性胃炎和乙型病毒性肝炎;(5)中医疾病113种,频次在30次以上的主要为肝系、脾系病证。排在前两位的是胃脘痛和胁痛;(6)中医证型181种,排在前两位的是肝郁气滞证和肝郁脾虚证;(7)治则治法197种,排在前四位的是疏肝理气、疏肝解郁、疏肝健脾和疏肝泄热;(9)药物407种,排在前12的分别是:柴胡、白芍、甘草、当归、茯苓、香附、白术、郁金、枳壳、陈皮、栀子、川芎。结论建国以来肝主疏泄理论的临床应用极为广泛,从肝失疏泄论治的疾病已涉及了西医八大系统、中医五脏系统。充分说明了肝主疏泄概念的外延不断扩展,反映了肝气的疏泄功能对全身气机的疏通畅达,对各脏腑系统功能活动的有序进行均起着重要的调节作用。     

从“脑-肝-血管”轴初步探讨肝藏血、主疏泄的机制

“肝藏血,主疏泄”是中医藏象学说的重要内容,在中医辨证论治诸多疾病中应用广泛,尤其在高血压病的从肝论治方面。然其调节血压、调节肝血流的具体机制,调节血压血流的途径、部位等尚不甚明确。收集国内外相关文献,从“脑-肝-血管”轴的角度,基于肝血管和生理、神经支配等方面,初步探讨其“藏血、主疏泄”的机制,及两者之间的关系,为今后相关深入基础机制研究提供思路。