论王清任中风气虚血瘀论的理论渊源及其对后世影响

清代名医王清任以《医林改错》一书享誉杏林。王氏在书中对瘀血学说进行了系统的阐述,创造了许多活血化瘀的有效方剂,并在此基础上鲜明地提出了中风病“气虚血瘀论”,对后世产生了深远的影响,被称之为“治瘀专家”[1]。其气虚血瘀论是渊源于《内经》,兼取于后世诸贤,并经自己的实践验证正确后提出的。1渊源于《内经》,兼取于后世诸贤1.1渊源于《内经》气血理论《内经》曰:“人之所有者,血与气耳。”《素问》指出了人之根本乃气血;同时提出了“血气不和,百病乃变化而生”,认为疾病的产生是源于气血的病变;在治法上应“谨守病机……疏其气血”;又曰:“血实宜决之,气虚宜掣引之”,明确指出了临床上应根据病机而运用攻邪和扶正两种基本治法,初步建立了气血理论。又云:“气之盛衰,左右倾斜,以上调下,以左调右”,认为随着人体之气的盛衰变化,气可在左右上下相互流动、调济。1.2受仲景正气引邪启发《灵枢.邪气藏府病形》首提中风一词。东汉张仲景提出是“正气引邪,口呙僻不遂”。而《金匮要略心典》云:“受邪之处,筋脉不用而缓;无邪之处,正气独治而急。”医家认为中风发病是正虚邪实,正急牵引而致半身不遂,其中邪实主要指外邪,指出了中风的基本病机是正虚邪实,为后...     

经纤维支气管镜微波治疗儿童咽喉部疾病临床研究

目的：总结纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病的疗效。方法：49例咽喉疾病患儿行纤支镜微波治疗，其中下咽乳头状瘤10例，喉部粘连1例，卢带乳头状瘤12例，卢带血管瘤2例，声带多发息肉／小结20例，卢带任克氏水肿1例，会厌囊肿3例。结果：49例患儿均获良好疗效。结论：应用纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病，疗效明显优于传统治疗，具有痛苦少，术野清晰，不易复发，成功率高等优点。     

通任种子汤治疗输卵管阻塞不孕54例

自1999年以来,笔者以活血化瘀、软坚散结、温养通行法为主,自拟通任种子汤治疗输卵管阻塞不孕54例,效果满意,现报告如下:1 一般资料 1999年10月～2002年10月在我院妇科门诊接受通任种子汤治疗的54例不孕症患者,均经输卵管碘油造影确诊为输卵管不通,且排除其它原因引起     

王清任诊治血瘀证经验初探

王清任(1768～1831),清代著名医家,河北玉田人,代表作<医林改错>.其书中化裁出一些重在补气行血、活血化瘀的方剂,发展了化瘀和益气的治疗原则并相互结合运用,丰富了中医治疗学的内容,是中医学的宝贵遗产.现就其诊治血瘀证经验作一初步探讨.     

122例肺心病病人投射性心理反应的分析及护理

我科自 1 999年开展整体护理以来 ,发现肺心病病人因随着疾病的不断发展 ,可产生各种不同的心理反应 ,尤其是负性的投射性心理反应更为突出。笔者通过细致的观察分析 ,并提出相应的护理对策 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1月收住我科住院的肺心病患者 1 2 2例 ,均符合肺心病的诊断标准 ,男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 5 7～ 86岁 ,病史平均年限 (1 5±3 8) ,在肺心病急性加重期 ,88%存在Ⅱ型呼吸衰竭 ,Ⅱ～Ⅲ级心功能不全 ,均有投射性心理反应。表 1　 1 2 2例肺心病患者投射性心理状态简表类　　型心…     

血府逐瘀汤临床运用验案举隅

血府逐瘀汤是王清任《医林改错》诸方中应用最广泛的一方。本方由桃红四物汤以生地易熟地，赤芍易白芍，再加柴胡、枳壳、桔梗牛膝、甘草组成。笔者依据该方随证加减，治疗多种疾病，竟获奇效，现举例介绍如下。     

云南萝芙木根中吲哚生物碱及其抗菌活性

目的 研究云南萝芙木Rauvolfia yunnanensis根中的吲哚类生物碱化学成分及抗菌活性,明确该植物抗菌活性成分。方法 采用硅胶柱色谱、RP-C₁₈、Sephadex LH-20、半制备HPLC等方法进行分离纯化,结合波谱数据及文献参数对化合物进行结构鉴定,并采用微量肉汤稀释法对单体化合物进行抗菌活性评价。结果 从云南萝芙木根醋酸乙酯部位共分离得到20个吲哚类生物碱化合物,分别鉴定为维诺任碱（1）、霹雳萝芙木碱（2）、四叶萝芙木新碱（3）、萝加灵（4）、西特斯日钦碱（5）、缝籽木醇（6）、柯楠醇（7）、二氢柯楠醇（8）、毛茶碱（9）、异毛茶碱（10）、佩立任碱（11）、10-羟基-16-表-花菊醇（12）、育亨宾（13）、降马枯星碱B（14）、洛柯碱（15）、阿枯米定碱（16）、去乙酰阿枯米灵（17）、利血平（18）、哈尔满碱（19）、梅林诺宁F（20）。其中化合物20对白色念球菌表现出较好的抗菌活性,最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）值为3.12μg/mL,与临床抗真菌药物氟康唑的MIC值相同。化合物1、11对大肠杆菌,化合物11、13、20对枯草芽孢杆菌均表现出一定的抗菌活性,MIC值为6.25～12.50 μg/mL,活性与植物源抗菌药物小檗碱相当。结论 化合物20为首次从萝芙木属中分离得到,化合物6、8～13、16～18均为首次从该植物中分离得到,部分单体化合物表现出潜在抗菌活性。     

MTX-CF治疗异位妊娠20例分析

对20例异位妊娠采用氮甲喋呤(MTX)—甲酰四氢叶酸(CF)治疗,第1天MTX50mg/m~2,肌注,第2天肌注CF为MTX的1/10,予以解毒,以上2天为1疗程。结果:20例中有19例成功,有1例在用药过程中破裂行开腹手术。     

内外合治治疗输卵管阻塞性不孕症120例

目的 :观察内外合治治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 :选符合纳入标准的输卵管阻塞性不孕症患者 12 0例 ,内服通任种子汤 ,宫腔内注射复方丹参注射液等 ,外敷中药。结果 :痊愈 79例 ,有效 31例 ,无效 10例 ,总有效率为 91.6 7%(95 % CI=86 .73%～ 96 .6 1% )。结论 :内外合治治疗输卵管阻塞性不孕症疗效满意。     

血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤出自清代医家王清任所著《医林改错》，其后所列主治之证(症)达19种之多。近年来医家应用本方的范围不断扩大，笔者应用本方加减治病，每获良效，兹选几例介绍如下。