前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用

目的探讨前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年4月—2020年5月河南省某医院收治的122例急性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用前瞻性护理,比较2组患者的干预效果、并发症发生情况,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果观察组患者干预总有效率为95.08%,高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(χ²=9.385,P=0.002)。观察组患者并发症发生率为3.28%,低于对照组的18.03%,差异有统计学意义(χ²=6.974,P=0.008)。2组患者干预后SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.36%,高于对照组的86.89%,差异有统计学意义(χ²=4.319,P=0.038)。结论前瞻性护理干预用于急性心力衰竭患者,有助于改善患者负性情绪及减少并发症的发生。     

新型防护服材料在危险化学品防护领域的应用进展

防护服可以显著减少危险化学品对接触者的伤害，在危险化学品领域具有不可替代的作用。回顾了危险化学品防护服的历史沿革，对活性炭复合材料、超细纤维PU合成革、高分子复合膜材料、纳米材料、芳砜纶混纺材料、气凝胶材料、形状记忆材料、选择透过膜材料、生物酶材料等多种新型防护材料的优缺点进行了分析，对其应用及未来前景予以阐述，以期在充分了解这些新型材料优缺点的基础上，更好地推动新型防护服的发展。     

基于红外热成像技术探讨扶正温阳法对阳虚体质的影响

目的 基于红外热成像技术探讨“扶正温阳法”对阳虚质的影响，探讨阳虚质者红外热图的共性规律，分析判断“扶正温阳法”干预阳虚质人群的疗效。方法 纳入30例阳虚质患者给予益气温阳药物在大椎、肾俞（双侧）、命门等进行穴位贴敷，分别在干预前后运用红外热成像技术测定督脉、腰部、腹部、双手及双足局部温度的变化。结果 干预后阳虚体质患者的督脉、腰部、腹部、双手、双足温度均升高（P<0.05），阳虚体质局部温度得以改善。结论 本研究发现“扶正温阳法”可诱发循经热传导现象，通过调节热能代谢而起到调治阳虚体质的作用，红外热成像技术可用来辅助评价阳虚质的治疗效果，对临床指导制定阳虚质人群的干预方案疗效判定具有指导意义。     

三联吸入疗法对稳定期COPD患者心血管影响的研究进展

COPD是一种极具复杂性和异质性的疾病,并发症多,预后差,疾病负担重,以多种机制和CVD相互关联,其常用治疗药物可能会对心血管疾病产生潜在影响。对于出现并发症后症状控制不佳的COPD患者,临床评估后常采用三联吸入制剂长期治疗,临床医师在治疗该类患者的过程中难以权衡药物利弊。明确三联吸入制剂各组分对心血管的影响以及总体安全性可为临床使用提供参考。本文将从COPD三联吸入制剂各组分作用机制、现有各吸入制剂对COPD患者心血管的影响进行综述。     

抗菌药物治疗前病原学送检率指标的管理应用现状

目的 了解抗菌药物治疗前病原学送检率指标在我国医院感染防控工作中的管理与应用现状。方法 2020年12月30日-2021年1月28日通过采用网络问卷调查的方式对抽样范围内医院进行调查，运用SPSS 24.0统计软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果 在调研的医院中，有75.83%(1 117/1 473)的医院将该项指标作为医院感染管理工作内容，其中84.78%(947/1 117)的医院能够通过国家医疗质量管理与控制信息网完成数据上报工作；在收集数据时，我国大部分医院(677/947,71.49%)已经能够完全或部分运用信息化采集方式；在对该项指标的重视程度进行主观评价时，1 473所医院中有968所(65.72%)认为该指标有用，仅有103所(6.99%)认为该指标无用。将医院按照类型、级别及经营性质分类，对数据采集方式和主观评价等数据进行统计学比较发现，不同医院间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 我国医院对于抗菌药物治疗前病原学送检的重视意识仍有待加强，认识仍有待提高，应着重完善医院感染信息化管理，加强医院感染管理人才队伍建设，定期开展医院感染管理能力培训，提升医院的感染监测能力。     

温阳解郁颗粒调节BDNF/TrkB/ERK信号通路保护皮质酮诱导损伤型海马神经细胞的作用机制研究＊

目的 观察温阳解郁颗粒（Wenyang Jieyu granule，WYJY）对皮质酮（Corticosterone，CORT）诱导损伤型小鼠海马神经细胞（TH22 cell）的保护作用，基于脑源性神经营养因子（Brain derived neurotrophic factor， BDNF）/酪氨酸激酶B（Tyrosine kinase B， TrkB）/细胞外信号调节蛋白激酶（Extra cellular regulated protein kinases， ERK）信号通路探讨WYJY保护海马神经细胞的作用机制。方法 体外构建小鼠海马神经细胞皮质酮诱导损伤模型，以不同浓度的WYJY和氟西汀（Fluoxetine，FXT）含药血清作用于模型细胞，细胞增殖-毒性检测（Cell Counting Kit-8， CCK-8）法分析细胞活性，倒置显微镜下观察给药前后细胞形态结构的改变，采用蛋白免疫印迹法（Western Blot）、实时荧光定量PCR（Quantitative real-time PCR， qPCR）法检测神经细胞内凋亡因子（BCL2-Associated X， Bax）、抗凋亡因子（B-cell lymphoma-2， Bcl-2）、BDNF、Trkb、ERK以及丝氨酸/苏氨酸激酶（Phospho-p90RSK， RSK）、环磷腺苷效应元件结合蛋白（cAMP-response element binding protein， CREB）蛋白表达水平以及相关基因的表达水平。结果 在浓度为459.5 μmol·L^-1的CORT作用24 h后，HT22细胞的活性抑制率达到50%，在此条件作用下细胞形态结构损伤明显，凋亡程度严重，细胞上清中BDNF的含量显著减少（P<0.05），细胞内凋亡相关因子Bax/Bcl-2的比值明显升高（P<0.01），BDNF、Trkb、ERK、RSK、CREB磷酸化蛋白表达水平和mRNA表达水平明显降低（P<0.01）；以5%的浓度为2.85 g·kg^-1的WYJY和10%的FXT含药血清作用于受损的HT22细胞后，HT22细胞存活率明显提升（P<0.01），细胞结构的损伤明显改善，细胞凋亡程度减轻，细胞外BDNF的含量显著升高（P<0.05），细胞内Bax/Bcl-2比值显著下调（P<0.01），BDNF、Trkb、ERK、RSK、CREB磷酸化蛋白表达水平和mRNA表达水平显著提升（P<0.05，P<0.01）。结论 温阳解郁颗粒可有效保护高浓度CORT造成的小鼠海马神经细胞损伤。调控BDNF/Trkb/ERK通路，放大CREB信号传导，影响Bcl-2、BDNF水平，可能是其保护海马神经元，发挥抗抑郁疗效的重要机制。     

指端收缩压检测及其在手臂振动病诊断中的应用

手臂振动病（hand-arm vibration disease，HAVD）是指长期从事手传振动（hand-transmitted vibration，HTV）工作而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主，可伴有手臂骨关节-肌肉损伤的全身性疾病。关于职业性HAVD的诊断和防治等方面尚存在发病机制不够明确、缺乏特异性诊断方法等难题。目前，不少国家以及国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）多推荐指端收缩压（finger systolic blood pressure，FSBP）作为辅助诊断指标。本文拟就FSBP在HAVD诊断中的应用及其特点进行综述，为今后我国HAVD的诊断提供参考。