生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

5-氟尿嘧啶、保守手术联合中药治疗胎盘植入1例报告

<正>植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是最初由Luke等提出的,涵盖了包括胎盘粘附和侵入异常的相关疾病:1)胎盘粘连;2)胎盘植入; 3)穿透性胎盘植入~([1-3])。胎盘植入指因子宫内膜-肌层之间的缺陷,尤其是创伤性子宫内膜缺陷,导致正常蜕膜化和宫腔容受功能非同步化,使得绒毛外滋养层浸润和绒毛组织在子宫肌层深处发育~([1])。2005年发表的1项研究结果表明,在美国该病的发病率为1/533,较20世纪70、80年代     

中西医结合治疗产后恶露不绝的临床观察

目的?观察缩宫素联合通乳汤合生化汤治疗产后恶露不绝的临床效果，同时观察其对泌乳的影响。方法?600例均为2020年3—9月在甘肃省妇幼保健院围产医学中心住院分娩的产妇，采用随机数字表法分为观察组（300例）和对照组（300例）。观察组产妇采用缩宫素联合通乳汤合生化汤方案治疗，对照组单用缩宫素治疗，持续治疗10天。观察两组恶露评分，用药3天后宫底下降情况及用药10天后子宫复旧情况，用药3、10天后泌乳情况、乳房的充盈情况，观察有无不良反应。 结果?用药3、10天后，观察组恶露评分低于对照组（P<0.05）；两组产妇在产后3天宫底下降高度上观察组优于对照组（P<0.05），两组产妇在产后10天子宫是否降入盆腔内情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药3、10天的泌乳量评分及乳房饱满度评分优于对照组（P<0.05）。用药过程中无明显不良反应。结论?缩宫素联合通乳汤合生化汤能有效治疗产后恶露不绝，增加产后泌乳量；且无明显不良反应。     

加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留临床研究

目的研究加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留的效果。方法选取136例产后胎盘残留患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各68例,对照组给予益母草颗粒治疗,研究组在对照组基础上采用加味生化汤治疗。比较2组治疗前后子宫内膜厚度、胎盘残留面积、中医证候积分、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、生存质量评分、疼痛评分及阴道流血时间、治愈时间、不良反应发生情况,并评价2组疗效。结果治疗后,对照组子宫内膜厚度、胎盘残留面积、中医证候积分、β-HCG水平、生存质量评分、疼痛评分与研究组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组阴道流血时间、治愈时间均明显短于对照组(P均<0.05);研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对产后胎盘残留患者采用加味生化汤联合益母草颗粒治疗,可有效缓解临床症状,提高疗效,减轻患者痛苦,促进其身体恢复,提高生存质量,临床优势显著,可进一步推广应用。     

加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究

目的:探索讨加减益母生化汤联合失笑散在治疗产后恶露不绝中的临床效果。方法:将符合产后恶露不绝诊断标准的126例患者均分为两组,其中对照组使用缩宫素进行治疗;观察组行加减益母生化汤联合失笑散治疗。观察两组患者平均停止出血时间,治疗前后子宫复旧及中医证候变化情况;对比两组患者治疗效果。结果:经治疗,观察组平均停止出血时间明显短于对照组;两组患者治疗后子宫体积均明显缩小,恶露量、血质血色及小腹部疼痛等中医证候均得到明显改善;且观察组子宫复旧、血质血色、小腹部疼痛等中医证候评分情况及总有效率均远优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加减益母生化汤联合失笑散可有效促进产后子宫复旧及中医证候改善,缩短出血时间,提高治疗效率。     

药物流产后服用生化汤54例临床分析

物流产是用于终止妊娠的安全、方便、有效的方法,但是,阴道流血多、流血时间长是药流常见并发症.为探讨中药"生化汤"在药物流产后应用的治疗效果,对54例门诊就诊要求药流的早孕妇女采用药物流产后口服生化汤,并与另一组单纯药流51例对照,观察药流后出血时间、出血量,现总结如下.     

中西药配合清宫治疗胎盘植入6例

中药汤剂是我国应用最早最广泛的一种药物剂型,生化汤为产后活血瘀温经止痛的常用方[1]。我院从今年1月1号至今年8月31号论断为胎盘植入的病例共8例,其中两例因发生不能控制的子宫出血而行子宫切除术,其余6例未行子宫切除,通过中西药结合治疗痊愈,现报道如下。     

米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留60例的临床观察

目的:观察米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留的临床疗效.方法:将诊断为宫内组织残留的患者治疗组予口服米索前列醇及生化汤,对照组予口服米索前列醇及益母草颗粒,1周后复查B超.结果:治疗组治愈34例,有效23例,无效3例;对照组治愈20例,有效29例,无效11例.总有效率分别为95.0％和81.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留效果满意,值得临床推广.     

雌-孕激素联合生化汤加减治疗不完全流产

目的：观察雌-孕激素联合生化汤对不完全流产患者的临床治疗效果。方法将90例不完全流产患者按简单随机方法分为雌-孕激素组48例和雌-孕激素联合生化汤组42例。雌孕激素组给予补佳乐2 mg bid＋黄体酮胶囊50 mg bid 口服,共10 d;雌-孕激素联合生化汤组在雌孕激素组给药基础上给予生化汤（当归15 g,川芎15 g,桃仁12 g,益母草12 g,川断12 g,泡姜15 g和炙甘草9 g）,1剂·d－1,煎服,连服10 d,气虚者加黄芪和桂枝。观察2组宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定。结果雌-孕激素组中有效12例,显效10例,无效26例,总有效22例,总有效率为45．8％;雌-孕激素联合生化汤组中有效32例,显效8例,无效2例,总有效40例,总有效率为95．2％。2组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于不完全流产患者可以选择雌-孕激素联合生化汤治疗,既避免了二次清宫术,减少清宫术并发症的发生,并可达到治愈目的。     

厚朴汤合生化汤对剖宫产术后康复的影响

目的:观察内服厚朴汤合生化汤对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复和子宫复旧的影响。方法:将120例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各60例。2组术后常规给予缩宫素、抗生素及镇痛等处理。对照组口服产妇康颗粒,观察组采用厚朴汤合生化汤加减内服治疗。2组疗程均为14天。记录腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院总时间;于术后第1、3、5天测量宫底高度;记录血性恶露持续时间和恶露完全干净时间;采用B超测量产后第42天子宫大小。结果:观察组腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院总时间均短于对照组(P<0.01);术后第3、5天,观察组宫底高度均低于对照组(P<0.01);观察组血性恶露持续时间和恶露完全干净时间均短于对照组(P<0.01);产生第42天,观察组子宫三径线之和小于对照组(P<0.01)。结论:内服厚朴汤合生化汤能促进剖宫产术后产妇胃肠功能的恢复及子宫复旧,临床疗效显著。