“三位一体”针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效及对上肢静脉血流速度的影响

目的 观察"三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿的疗效及对上肢静脉血流速度的影响。方法 将97例脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿患者随机分为观察组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予"三位一体"针法+冷热中药液交替浸泡治疗,2组疗程为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后上肢水肿分级、疼痛评分、上肢关节功能、日常生活能力及肩手关节活动度、上肢静脉血流速度的变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后上肢水肿分级和腋静脉、肱静脉、肘正中静脉、桡静脉内径及最大血流速度均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢周径均明显低于治疗前(P均0.05),上肢Fugl-Meyer量表评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于治疗前(P均0.05),肩关节前屈、后伸、外展、内旋活动度和掌指关节屈曲、近端指间关节屈曲、远端指间关节屈曲、拇指指间关节屈曲角度均明显大于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论 "三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效确定,不仅能促进上肢水肿消退,缓解疼痛,提高肩手关节活动度,还能改善上肢功能与日常活动能力,其机制可能与改善上肢静脉血流、促进静脉回流有关。     

消毒剂对印模材料尺寸稳定性的影响

目的　比较质量分数为 2 %戊二醛溶液与新型有机氯消毒剂———爱尔施消毒液浸泡两种藻酸盐和两种硅橡胶印模材料后 ,对材料尺寸稳定性的影响。方法　用 6 0mm× 10mm× 10mm金属试件制取印模 ,分别在质量分数为 2 %戊二醛溶液与爱尔施消毒液中浸泡 10、2 0、30min ,用JXD - 2 5 0B型数显读数显微镜测量浸泡前和浸泡后各时段印模材料的线性长度。每种印模材料分成 2组 ,每组 10个 ,用SPSS 10 .0统计软件包对结果作统计学分析。结果　爱尔施消毒液对各种印模材料尺寸稳定性的影响与质量分数为 2 %戊二醛溶液相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;ImpregumF硅橡胶和ExpressPutty硅橡胶印模材料浸泡后的体积变化小于红叶和Cavex藻酸盐印模材料。结论　爱尔施消毒液不会影响印模材料的尺寸稳定性 ,可试用于临床印模的浸泡消毒 ;硅橡胶印模材料的尺寸稳定性优于藻酸盐印模材料     

几种有效消毒方法对藻酸盐印模精度的影响

目的：比较几种有效的消毒方法对藻酸盐印模精度的影响，以寻求适合临床的消毒方法。方法：制作一个标准下颌牙列金属母模。采用3种有效的消毒方法（1500mg／L的NaClO消毒液浸泡消毒，1500mg／L的NaClO消毒液喷涂消毒及2％戊二醛消毒液浸泡消毒），分别按起效作用时间、起效作用时间延长10min和延长20min共分为9个实验组，每组均制备10个藻酸盐印模进行消毒处理后灌制模型，另外制取10个未消毒的藻酸盐印模作为对照组，用测量显微镜测量模型各标志点的距离，所得数据进行统计分析。结果：①1500mg／L的NaClO消毒液浸泡消毒10～30min对印模精度无明显影响。②1500mg／L的NaClO消毒液喷涂消毒藻酸盐印模45min时，出现统计意义显著的形变（P〈0．05）。③2％戊二醛消毒液浸泡处理50min、60min时，印模出现统计学意义显著的形变（P〈0．05）。结论：不影响藻酸盐印模精度的消毒方法为：1500mg／L的NaClO消毒液浸泡消毒10～30min，1500mg／L的NaClO消毒液喷涂消毒25～35min，2％戊二醛消毒液浸泡处理40min。     

海藻酸盐敷料联合负压封闭引流治疗海水浸泡创面的抗炎效果分析

目的 探究海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对大鼠海水浸泡创面的抗炎效果。 方法 制备大鼠海水浸泡创面模型,随机分为两组,实验组使用负压引流海藻酸盐辅料装置覆盖,对照组使用常规急救辅料覆盖。伤后第5天取血液样本进行血常规检查。第7天取伤口组织提取总RNA,进行qRT-PCR实验,对TNF-α与IL-6 mRNA表达进行定量分析。术后第7天取伤口组织进行苏木素-伊红（HE）和免疫组织化学染色,观察创面组织学及血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况。 结果 血常规结果显示,实验组白细胞水平明显低于对照组（p<0.05）。qRT-PCR实验显示,实验组炎症因子IL-6与TNF-α的mRNA表达明显低于对照组（p<0.001）。HE染色结果显示,实验组胶原纤维排列整齐,新生血管呈垂直创面生长,创面可见明显的上皮化;对照组上皮化不充分,肉芽组织内可见较多炎性细胞浸润。免疫组化染色结果显示,实验组VEGF表达量高于对照组,（P<0.05）。结论 负压引流海藻酸盐敷料装置对海水浸泡创面,有利于减少炎症反应,促进成纤维细胞增殖以及微血管生成,进而促进伤口的良性愈合。     

中药饮片煎煮法改革的研究

目的 对传统中药煎煮法进行改革,为高温浸泡法提供相应的理论依据.方法 选用6种不同质地的中药材,分别采用传统煎煮法和高温浸泡法煎煮,以水中溶出物干重和有效成分含量为检测指标,比较两种煎煮中药方法的差异.结果 传统煎煮法和高温浸泡法煎出液水中溶出物干重值比较无明显差异(P＞0.05),表明两种方法汤剂总的煎出物基本一致.而高温浸泡法煎出液有效成分含量测定结果均高于传统中药煎煮液(P＜0.05),有显著性差异.结论 高温浸泡法有效成分含量高于传统中药煎煮法,可进一步推广运用于临床.     

冬吃菌菇有讲究

草菇草菇中的维生素C含量居菌类之首;具有一定的解毒作用,如铅、砷、苯进入人体,可与其结合,随小便排出;还能减慢人体对碳水化合物的吸收,比较适合糖尿病患者食用。草菇无论是干品还是鲜品,都不宜浸泡时间过长,比较适合做汤或素炒,香菇香菇中富含钾、钙等多种矿物质,且含可以转化为维生素D的麦淄     

谷氨酰胺对腹部开放伤合并海水浸泡犬肠功能的影响研究

目的 探讨谷氨酰胺对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肠功能的影响.方法 30只成年犬致腹部开放伤,按数字表法随机分为海水浸泡组(对照组)、普通治疗组(常规组)和谷氨酰胺治疗组(观察组),每组10只.于致伤前及致伤后定时测定犬的血压、心率、呼吸、腹围、肠鸣音,取血测定内毒素、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和尿乳果糖/甘露醇(L/M),24 h后取小肠组织进行病理检查并测量肠黏膜厚度和绒毛高度.结果 与常规组比较,观察组平均动脉压、心率、呼吸、肠鸣音和腹围差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组与常规组、观察组比较,平均动脉压、肠鸣音差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后12h和24 h时间点心率差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点呼吸差异有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点腹围差异有统计学意义(P＜0.05).内毒素:对照组与常规组、观察组比较,致伤后12 h和24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组、常规组比较,在24h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).D-乳酸:致伤后12 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).DAO:观察组与对照组、常规组比较,致伤后8h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).TNF-α:观察组与对照组、常规组比较,致伤后12 h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-1:致伤后12 h时间点,常规组[(8.71±3.13)ng/L]与对照组[(7.40±2.71)ng/L]、观察组[(6.34±1.83)ng/L]差异均有统计学差异(P＜0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,观察组[(7.44±3.11)ng/L]与对照组[(9.91±3.18)ng/L]、常规组[(10.12±2.25)ng/L]差异均有统计学意义(P＜0.05).尿L/M值:观察组(0.10±0.06)与对照组(1.07±0.04)、常规组(1.09±0.09)差异有统计学意义(P＜0.05).病理结果:观察组光镜下肠黏膜可见轻度水肿,与常规组、对照组比较明显减轻;观察组小肠黏膜厚度和绒毛高度与常规组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺对腹部外伤后海水浸泡导致的肠功能损伤有明确的治疗作用.     

特布他林对海水浸泡人肺泡上皮细胞钠钾泵及钠通道的影响

目的 探讨特布他林对海水浸泡的人肺泡上皮细胞(A549)钠水转运通道的影响.方法 将常规培养的A549细胞分为海水处理(SG)组、特布他林(20 μmol/L孵育6h)处理(TG)组和阴性对照(NG)组.采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞的凋亡和坏死情况,Western blotting法检测钠钾泵α1亚单位(Na+/K+-adenosine triphosphatase-α1,NKA-α1)、钠通道α亚单位(epithelail sodium channds-α,α-ENaC)的表达,水解比色法检测Na+-K+-ATP酶(Na-/K+-exchanging ATPase,NKA)活性.结果 MTT法及流式细胞仪检测结果均显示,特布他林处理对海水孵育后细胞的存活率无影响.NG组的NKA-α1和α-ENaC蛋白表达显著高于SG组(P＜0.01)和TG组(t=3.71,3.78,P＜0.01),TG组显著高于SG组(t=2.58,2.64;P＜0.05).与NG组NKA酶活性[(31.298±5.779)μmol/(mg·h)]比较,SG组[(14.211±3.885)μmol/(mg·h)]和TG组[(19.521±1.648)μmol/(mg·h)]明显降低(t=2.54,2.71;P＜0.05);TG组的NKA酶活性[(19.521±1.648)μmol/(mg·h)]较SG组升高(t=2.51,P＜0.05).结论 特布他林不影响人肺泡上皮细胞存活,并且可以抑制海水浸泡引起的α-ENaC、NKA-α1含量及NKA活性的下降.     

砂轮消毒方法的改进

护理操作中,砂轮常规浸泡于75%乙醇中,每次使用时,操作人员的手都会触及到消毒液伤及皮肤,同时消毒液易被污染,不仅达不到消毒效果,还会增加引入安瓿药液中的微粒量。此外,很多时候护理人员不愿将砂轮予以浸泡消毒,使消毒隔离制度不能落实。鉴此,我科对砂轮的浸泡消毒进行改进,经临床应用,效果良好。     

化学消毒剂对织物现场消毒效果评价方法的研究

目的评价两种采样方法对化学消毒剂织物现场消毒试验结果的准确性,选择更科学的织物现场消毒方法。方法采用擦拭采样法和浸泡振荡法,对二氧化氯消毒纯棉布床单的效果进行比较观察。结果在相同的试验条件下,用100 mg/L二氧化氯消毒液对棉布织物浸泡15 min。擦拭采样法对照组平均回收自然菌数为330 cfu/25cm2,试验组平均回收自然菌菌数为7 cfu/25cm2,对棉布片上自然菌平均消除对数值为1.76。浸泡振荡采样法,对照组平均回收自然菌数为10 250 cfu/25cm2,试验组平均回收自然菌菌数为33 cfu/25cm2,对棉布片上自然菌平均消除对数值为2.61。经统计分析,两组结果差异具有显著统计学意义。结论浸泡振荡试验法更适合作为织物现场消毒鉴定试验方法。