补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

5-氮胞苷对大鼠脂肪间充质干细胞的诱导分化作用及相关蛋白的表达

目的 探讨5-氮胞苷(5-Aza)对大鼠脂肪间充质干细胞(ADMSCs)的诱导分化作用及相关蛋白的表达。 方法 采取酶消化法和贴壁法分离培养Sprague-Dawley(SD)大鼠腹部皮下脂肪组织，采用抗单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、兔抗CD13、CD44、CD105、血管性血友病因子(vWF)多克隆抗体对培养细胞进行鉴定，排除造血干细胞及成纤维细胞，取第3代ADMSCs细胞，以每孔1×104个细胞接种于24孔培养板中，并将其随机分为正常组和诱导组，正常组细胞于常规培养基中加入无菌生理盐水培养，诱导组细胞于常规培养基中加入浓度为10 μmol/L的5-Aza进行诱导培养。比较2组细胞的形态结构、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及缝隙连接蛋白43(Connexin43)基因表达量及cTnT、cTnI、Connexin43蛋白的表达情况。 结果 诱导组ADMSCs细胞增殖缓慢，体积增大并逐渐变为棒状或宽梭形，形态呈心肌细胞特征；RT-qPCR结果显示，诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43基因表达量增强；免疫组化结果显示，诱导组细胞细胞质明显可见棕黄色或棕褐色颗粒物质，而正常组细胞细胞质中棕黄色或棕褐色颗粒物质较少，且诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43蛋白阳性表达评分明显高于正常组(P<0.05)。 结论 大鼠脂肪组织中含有多向分化潜能的间充质干细胞(MSCs)，5-Aza可以诱导大鼠ADMSCs向心肌细胞分化，ADMSCs有望成为治疗心肌梗死的种子细胞。      

玉龙散外敷联合西药治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的探讨玉龙散外敷联合西药治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法纳入2015年12月~2017年12月收治的100例AS患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组患者口服美洛昔康胶囊以及柳氮磺吡啶肠溶片,观察组患者在此基础上使用玉龙散外敷,两组均连续治疗30 d。比较两组治疗前后的VAS评分、Bath AS病情活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等病情活动指标,比较改良Schober试验、扩胸度、腰痛晨僵时间、疼痛关节数等临床表现,综合评价临床疗效并比较并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后病情活动指标均显著降低,且治疗后观察组VAS评分、BASDAI、BASFI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组血清CRP、ESR指标差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的临床症状均显著改善,且治疗后观察组晨僵时间、疼痛关节数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论玉龙散外敷联合药物治疗AS能提升临床疗效,缓解临床症状,改善脊柱功能状态,治疗安全有效。     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比评估

目的对比评估美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取我院收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象,将其随机分为两组,各50例。采用柳氮磺吡啶治疗对照组,采用美沙拉嗪治疗观察组。对比两组治疗前后组织学积分变化及治疗效果。结果两组治疗前组织学积分对比无显著差异,且P>0.05;而治疗后观察组组织学积分较对照组显著较低,且P<0.05。观察组治疗有效率98.0%较对照组80.0%显著较高,且P<0.05。结论与柳氮磺吡啶相比,采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果更为显著,且可有效减轻患者组织病变程度,因此值得应用推广。     

HPLC-ABTS-DAD-Q-TOF/MS在线检测大黄抗氧化活性成分

目的：建立大黄特征化学成分和抗氧化活性相关联的二维指纹图谱，研究大黄抗氧化活性物质。方法：利用高效液相多检测器联用的抗氧化活性成分在线检测体系，对大黄中化学成分进行检测，共鉴定出大黄中化学成分15种；其中8种具有抗氧化活性；然后采用清除效率为指标对各活性成分的抗氧化活性进行评价。结果：结果发现化合物葡萄糖紫丁香酸、腺嘌呤、没食子酸、儿茶素或表儿茶素、双花母草素、2-O-桂皮酰-没食子酰葡萄糖等具有较强的清除ABTS^·+的活性，而蒽醌类成分对ABTS^·+的清除作用较弱。结论：采用HPLC-ABTS-DAD-Q-TOF/MS对大黄中的抗氧化活性成分进行快速分析鉴定，初步阐明大黄在抗氧化环节起作用的效应物质。     

低氮低热量肠外营养支持在危重患者的临床应用

合理、有效的营养支持包括提供合适的营养底物,是危重患者治疗的重要措施之一。临床研究和实践显示,低氮低热量肠外营养支持给危重患者临床结局带来了益处。与传统热量相比,其能较好地控制血糖水平,维护组织器官功能,降低并发症发生率,减少医疗费用,缩短住院时间等。低氮低热量肠外营养支持是一种安全、有效的营养支持过渡手段,在指导临床危重患者的营养支持中将起到积极作用。     

急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血钙、尿素氮(BUN)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原及淀粉酶水平与疾病严重程度的关系。方法 114例AP患者中轻度AP(MAP组)70例,中度AP(MSAP组)18例,重度AP(SAP组)26例,比较各组实验室指标水平,并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;ROC曲线分析CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断SAP的敏感性。结果 MSAP组、SAP组BUN、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原和APACHEⅡ评分均高于MAP组,血钙低于MAP组;SAP组APACHEⅡ评分高于MSAP组(P<0.05);各组间血淀粉酶差异无统计学意义。APACHEⅡ评分与CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关(r分别是0.407、0.404、0.245,均P<0.05),与血钙呈负相关(r=-0.333,P<0.05)。ROC曲线显示CRP诊断SAP曲线下面积最大为0.752(95%CI为0.644~0.860),cut-off值是74.45 mg/L,灵敏度为86.4%,特异度为68.2%。结论联合监测BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标,有助于综合评价AP患者的病情,改善患者的预后。