基于“次第”理论分期针灸辨治颈椎病颈痛临床思路

"次第"理论强调临证治疗方案的选用应根据疾病发展不同阶段的病理特点选择合理的治法与方药。本研究以"次第"理论为指导,从颈椎病颈痛病因病机、临床分期依据和分期治疗方案三方面阐述颈椎病颈痛的诊断与治疗。认为颈椎病颈痛的病因主要分为外感风寒湿邪、正气亏虚及跌扑劳损三方面,病机主要责之于气机不畅,提出急性期、缓解期、筋结期的分期标准,在此基础上总结出急性期采用刺络放血为主治疗、缓解期采用针刺为主的综合疗法、筋结期以刃针为主治疗的分期"次第"针灸治疗方案,力求基于"次第"理论进一步提高针灸疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。     

浅析胡跃强教授基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗特发性震颤

特发性震颤属于中医学“颤证”的范畴,主要临床表现为头和肢体不自主摇动颤抖。特发性震颤属于神经系统遗传性疾病,任何年龄段都可发病,发病机制仍尚未明确,与家族、情志等个人因素有关。临床上特发性震颤虽不同于帕金森病会造成严重不良后果,绝大多数患者仅有轻微症状,少部分能够通过药物加以控制,然随着年龄的增长和西药的耐药性,特发性震颤在一定程度上会影响患者的生活质量及自主生活能力,从远期来看其危害性仍不容小觑。中医强调辨证论治,充分发挥中医药的优势治疗特发性震颤显得尤其重要。中医扶阳学派又称“火神派”,治病立法强调以阳气为主导,其倡导的扶阳医学理论以“阳主阴从”为核心思想,立足“内阳外阴”本体结构论,在当今中医学术流派领域具有创新性和先进性。胡跃强教授师承扶阳学派大师唐农,认为特发性震颤的病机以阳虚为本,其发病本质在于阴阳不同程度偏离“内阳外阴”之本位。临证上提出“扶阳为主,次第治疗”的治则,先以桂枝法宣通中焦和上焦,再以四逆法温补下焦,最后固本培元,使患者从“内阴外阳”的病理状态渐变为“内阳外阴”的正常状态,恢复人体的阴阳平和,从而使疾病向愈。文章从治法出发,结合临床验案,阐述胡跃强教授治疗特发性震颤的经验,将为特发性震颤的临床治疗提供依据。     

浅析胡跃强教授基于扶阳"三焦次第"理论治疗郁证的临床经验

当今社会,郁证的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人类身心健康的常见疾病.扶阳学派重阳气,强调阳主阴从观,治病立法,主张"扶阳抑阴,用阳化阴".文章主要阐述胡跃强教授基于扶阳学术思想,认为阳虚是郁证的发病根本,治疗上以调整阴阳、疏通三焦气机为准则,提出从"三焦次第"论治郁证的新法则.倡导先宣通中上二焦气机,再温通下焦元阳...     

胡跃强运用阴阳本体结构理论指导中风病的次第治疗经验

胡跃强教授受《内经》"阴阳之要,阳密乃固"及唐农教授首次提出的"阳在内、阴在外"的阴阳本体结构学说的启发,认为中风病发生的根源是阴阳本体结构被破坏而出现了阴阳各离本位的否象,故恢复人体内阳外阴的泰象成为关键。提出"次第治疗"中风病的原则,先以清通上焦阳明,使阴热有出路;次而疏通中焦脾胃,使中枢复转;再以温固下焦元阳善后。并举验案1则加以说明。     

从扶阳理论与内阳外阴本体结构探讨原发性肝癌的次第治疗

基于扶阳理论,着眼于内阳外阴本体结构,我们认为原发性肝癌的形成乃阴成形太过,而阴成形太过为阳气运行障碍或阳虚失运所致,进一步则产生气滞、血瘀、痰浊等病理产物胶着互结而发展为积聚。因此,原发性肝癌的治疗先温通中上焦以"去其血脉",继而温固下焦,最后培元固本,即原发性肝癌的次第治疗。如此可有效维持"阴平阳秘"状态,从而达到先后天互资,生化无穷,最终改善肝癌患者的生活质量并延长生存期。     

基于扶阳思想郁病的次第治疗

扶阳学派认为,阳虚是郁病的发病之本,治疗上应在温固元阳的基础上,强调三焦气机的通畅,以三焦阴阳自和为准则,先温通中上焦气机,再温固下焦元阳,进而提出了“次第治疗”郁病的原则。     

莫雪妮运用“扶阳思想”次第治疗中风病探微

目的:探讨"扶阳思想"指导下的三焦次第治疗中风病之治疗思路。方法:以中医典籍论著为参考,以现代研究为依据,解析中风病的病因病机、论述扶阳思想与中风病的关系,对莫雪妮运用"扶阳思想"次第治疗中风病学术思想进行探讨。结果:莫雪妮运用"扶阳思想"次第治疗中风病,在临床上取得疗效显著。结论:莫雪妮运用"扶阳思想"次第治疗中风病的学术思想值得应用。     

郭立中从扶阳论治失眠的经验探讨

导师郭立中教授临证治疗失眠多以"扶阳抑阴"为原则,以"引阳入阴"为目标。临证坚守次第思想,主张先疏通气血,调畅三焦,打开阳气下潜的道路,再予温肾潜阳或添精敛阳,土虚则补土伏火。     

郭立中从体质辨治失音验案一则

郭立中教授诊疗疾病时非常注重患者的体质。本案患者素有慢性盆腔炎，属阳虚寒湿体质，值南京及周边冬季雾霾最重之时突发咽痛失音。郭师在诊疗过程中，始终不忘其体质特点。诊断上从整体出发辨证察机，不为舌苔黄厚的假象所惑；治疗思路上依次第而进，先专精一处开表达邪治其失音，继以温里扶正驱邪而逐步过渡到治其慢性盆腔炎；处方用药上未按常规宣肺利咽，而是主以半夏散及汤合藿香正气散加减祛其风寒痰湿秽浊之邪，药虽平平，却疗效甚佳。此案鲜明地呈现了中医临床上“痼疾加以卒病”的辨治思路，现将其治疗经过及本人的学习体会总结如下。     

《寓意草》治痢法对临证久泻辨治启示

[目的]总结《寓意草》中体现的治痢思想,探索其对久泻临证辨治的指导意义,并总结纪云西教授辨治久泄的经验。[方法]通过研读《寓意草》辨治痢疾的8则医案,探析喻氏的治痢法度,并总结纪云西教授借鉴喻氏治痢方法辨治久泻的经验。[结果]《寓意草》所载治痢医案体现了喻氏安胃为要、顾护胃气,和润缓图、慎用急药,从表解痢、防陷阴分,通补结合、温通为主的治痢思想。纪云西教授借鉴喻氏治痢之法,在临证辨治久泻时注重开表宣肺、和胃化湿,疏肝理气、温中健脾,益肾填精、甘缓滋补。[结论]喻氏治痢强调扶正透表,通补结合。纪云西教授将喻氏治痢法引申于临床,取得良好疗效,可供临床借鉴。