枳壳甘草汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的：观察枳壳甘草汤对颈型颈椎病的临床疗效。 方法：将2017年3月至2018年10月就诊于萧山中医院门诊的83例颈型颈椎病患者，其中按照随机数字分为观察组与对照组，对照组患者嘱避免长时间低头，锻炼颈椎操，予芬必得胶囊，0.4 2/日，口服。观察组在对照组基础上服用枳壳甘草汤，疗程2周。所有病人在治疗前及治疗后14天测定视觉模拟评分（VAS评分）和颈椎功能障碍指数量表（NDI），并通过颈椎侧位片用Borden法测定颈椎曲度值。 结果：与治疗前相比，两组在VAS评分和NDI均有降低，P<0.01，两组之间在治疗后VAS评分差异无统计学意义，P>0.05，两组之间在治疗后NDI差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗前后颈椎曲度值差异均无统计学意义，治疗后两组之间颈椎曲度值也无统计学意义。P>0.05。 结论：枳壳甘草汤能够改善颈型颈椎病的临床症状，提高生活质量，值得临床推荐。     

桔梗枳壳汤加味方联用兰索拉唑治疗胃溃疡临床疗效分析

目的:观察桔梗枳壳汤加味方联合兰索拉唑胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取140例在我院就诊的胃溃疡患者为研究对象,分为联合组和对照组,联合组70例,对照组70例。联合组给予口服桔梗枳壳汤加味方联合兰索拉唑胶囊每次30mg,1d2次;对照组口服兰索拉唑每次30mg,1d2次,每周随访1次,两组均治疗3周。观察上腹痛、反酸、嗳气、胃灼热症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:两组在症状缓解及临床疗效等方面,治疗后差异均有统计学意义,且联合组疗效比对照组疗效显著。结论:口服桔梗枳壳汤加味方联合兰索拉唑胶囊在胃溃疡的治疗中效果显著,优于仅采用西药治疗。     

乙肝益气解郁颗粒处方药材TLC鉴别方法研究

采用薄层色谱法对乙肝益气解郁颗粒中的丹参、枳壳、五味子三味药进行了定性鉴别研究,建立了三味药材的薄层色谱鉴别方法。结果表明,各供试品色谱中,在与对照品、对照药材色谱相应位置显相同颜色的斑点,斑点清晰,阴性对照无干扰。所用方法简便可靠、专属性强、重复性好,可用于乙肝益气解郁颗粒中三味药材的定性鉴别。     

HPLC-DPPH快速测定枳壳抗氧化活性成分

目的:为高效利用枳壳(Aurantii Fructus)中活性成分,建立测定枳壳中活性成分柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的方法,并同时评价其抗氧化能力。方法:采用高效液相色谱联用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(HPLC-DPPH)技术,Agilent-ZORBAX SB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.04%磷酸水(A)-乙腈(B),采用梯度洗脱程序,检测波长:283 nm,柱温:25℃,流速:0.8 m L·min-1。结果:柚皮苷、橙皮苷及新橙皮苷质量分数分别为52.64、2.41、34.27 mg·g-1;抗氧化能力贡献率(AA*):柚皮苷(58.9%)新橙皮苷(38.3%)橙皮苷(2.8%),DPPH自由基清除率(AA**):柚皮苷(47.8%)橙皮苷(38.1%)新橙皮苷(36.2%)。结论:本文通过建立HPLC-DPPH法对枳壳抗氧化活性成分进行测定和评价,为开发利用枳壳中抗氧化活性成分提供一种新思路。     

枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响

目的探讨枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响。方法将88例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组44例给予椎板开窗减压术治疗,研究组44例给予枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗。观察2组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血清炎症因子水平变化情况,比较2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组VAS评分和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组TNF-α和IL-1α水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可明显改善腰椎功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著。     

枳壳不同炮制品的燥性比较及其对功能性消化不良大鼠胃肠功能的影响

目的:比较枳壳不同炮制品的燥性,考察其对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠功能的影响。方法:以大鼠饮水量、排尿量、肾水通道蛋白3(AQP3)含量、血清环磷酸腺苷(c AMP)与血清环磷酸鸟苷(c GMP)比值为评价指标,观察不同剂量的枳壳生品、麸炒枳壳、蜜麸枳壳对健康大鼠水液代谢的影响;以胃黏膜损伤指数,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),IL-8含量为评价指标,观察不同剂量枳壳生品、麸炒枳壳、蜜麸枳壳对健康大鼠胃黏膜损伤的影响;以大鼠胃残留率和小肠推进率,血清胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP),降钙素基因相关肽(CGRP)含量为评价指标,观察不同剂量枳壳生品、麸炒枳壳、蜜麸枳壳对FD大鼠胃肠功能的影响。结果:在水液代谢方面,同等剂量给药组与空白组相比,差异性排序为枳壳生品麸炒枳壳蜜麸枳壳,且高剂量组低剂量组;在胃黏膜损伤方面,不同剂量枳壳生品、麸炒枳壳、蜜麸枳壳组各项指标与空白组比较均无显著性差异;在促胃肠动力方面,同等剂量给药组与模型组相比,差异性为麸炒枳壳枳壳生品蜜麸枳壳,且低剂量组高剂量组。结论:枳壳生品的燥性主要表现为对机体津液的损伤,且强度与剂量有关,对健康大鼠胃黏膜未见明显直接刺激。炮制后可在一定程度上缓和伤津之弊,且以蜜麸枳壳缓和作用最佳;枳壳生品和炮制品均可促进FD大鼠胃肠功能的恢复,麸炒枳壳治疗作用优于生品与蜜麸制品。     

枳壳甘草汤在保守治疗胸腰椎压缩性骨折中的运用

目的探讨枳壳甘草汤在保守治疗胸腰椎压缩性骨折中的作用。方法回顾2014年1月-2016年4月本院脊柱科保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者104例,观察其骨折后住院治疗过程中下腰痛的严重程度以及伴随的腹胀、便秘情况。分为治疗组52例、对照组52例,治疗组除卧床、腰背肌锻炼等常规治疗外,采用枳壳甘草汤(枳壳20 g,生甘草10 g,当归10 g,莪术10 g,黑丑、白丑各6 g)口服,对照组予番泻叶泡服,分别观察记录2组患者治疗1周及1月后下腰痛的视觉模拟评分(VAS评分)及服药后腹胀、便秘症状改善的有效率、症状解除时间、复发率及不良反应的发生率。结果治疗组患者接受保守治疗前的VAS评分为(8.25±1.34);1周后VAS评分为(6.32±0.86);1月后VAS评分为(2.51±0.67)。对照组相应的评分分别为(8.23±1.14);(6.96±1.06);(2.53±0.71)。经治疗1周后,治疗组患者下腰痛改善情况同对照组相比,具有统计学意义。治疗1月后,2组患者间比较,不存在显著差异。2组病例腹胀、便秘症状总有效率均为100%,枳壳甘草汤治疗组的症状平均解除时间为40.1 h,优于番泻叶组的51.5 h(P<0.05)。治疗组患者住院期间便秘症状无复发,并无明显不良反应发生;对照组有18例便秘复发(34.6%)。结论枳壳甘草汤具有行气活血、松弛平滑肌的功效,能够显著缓解胸腰椎压缩性骨折引起的疼痛、便秘等症状。     

中药穴位敷贴联合穴位按摩对缓解术后腹胀的疗效观察

目的：探讨中药穴位敷贴联合穴位按摩对缓解腹部非肠道手术后腹胀的临床运用效果。方法216例腹部非肠道手术患者随机分为实验组和对照组,各108例。实验组给予中药穴位敷贴联合穴位按摩;对照组给予乳果糖口服。观察两组患者手术后首次肠道排气、排便时间,肠胀气症状消失时间、镇痛药物使用情况等方面的差异。结果实验组患者手术后首次肠道排气时间、肠胀气症状消失时间明显缩短,镇痛药物使用情况明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位敷贴联合穴位按摩可有效刺激肠蠕动,促进肠道排气,缓解手术引起的腹胀,同时有效减少腹痛的发生。     

枳壳终端市场的质量现状调查

目的:掌握市场上枳壳的销售、流通和质量情况,为制订新的枳壳质量标准及规范枳壳市场秩序提供参考。方法:运用实地抽样调查的方法,对浙江省内的零售药店及医疗机构的药房进行枳壳的专项检查,按照《中国药典》(2010年版)标准,从性状、薄层色谱法(TLC)鉴别和高效液相色谱法(HPLC)含量测定等角度进行分析,并记录药材的原产地及品种来源。结果:在抽查的40批枳壳样品中,有7批性状检查不合格,占总抽样数的17.50%;15批TLC鉴别不合格,占37.50%;15批HPLC含量测定不合格,占37.50%;TLC鉴别与HPLC含量测定存在相关性。40批样品中有32批来源符合《中国药典》规定,1批来源于地方习用品种常山胡柚,另外7批来源于橘类。40批枳壳样品中有16批产自江西、10批产自浙江、12批产自安徽、1批产自湖南,这4个产地均是枳壳的主产地;还有1批产自湖北。结论:枳壳药材中所含的成分受品种、产地、采收时间等影响。目前,枳壳终端市场上枳壳品种混乱、质量参差不齐,市售枳壳的监管力度有待加强,以保障消费者的用药安全、有效。     

枳壳中黄酮类成分的分离与鉴定

常用理气药枳壳来源于芸香科柑橘属酸橙Citrus aurantium及其栽培变种的干燥未成熟果实.研究枳壳中的化学成分,采用硅胶,Sephadex LH-20,HW-40凝胶,ODS柱色谱,制备HPLC以及制备TLC等方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据如NMR,MS等鉴定化合物的结构.从枳壳乙醇提取物的石油醚层和乙酸乙酯层中分离得到14个黄酮类化合物,包括4个黄酮苷和10个多甲氧基黄酮,分别鉴定为(2R)和(2S)-6"-O-乙酸基洋李苷(1,2),柚皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、5,7,4'-三羟基-8,3'-二甲氧基黄酮-3-O-6"-(3-羟基-3-甲基戊二酸单酯)-β-D-葡萄糖苷(4)、4'-羟基-5,6,7-三甲氧基黄酮(5)、柚皮黄素(6)、川陈皮素(7)、甜橙素(8)、5,6,7,4'-四甲氧基黄酮(9)、5,7,8,4'-四甲氧基黄酮(加)、3,5,6,7,8,3',4'-七甲氧基黄酮(11)、桔皮素(12)、5-去甲川陈皮素(13)、5-羟基-6,7,3',4'-四甲氧基黄酮(14),其中化合物1为新化合物,3～5为首次从酸橙植物中分离得到.