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1.
2.
目的 探讨术中撬拨复位经皮交叉克氏针固定治疗儿童不稳定性屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析我院2015年1月至2019年6月收治的27例不稳定性屈曲型肱骨髁上骨折手法复位失败的儿童的临床资料,男13例,女14例;年龄为2~14岁,平均7.31岁。按照骨折移位程度分型,完全移位断端接触17例,完全移位断端无接触10例。合并尺神经损伤5例,均为闭合性损伤。所有病人在手法复位失败后均采用术中撬拨复位经皮交叉克氏针固定治疗。术后4~6周拔出克氏针,记录并发症发生情况,术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评定疗效。结果 病人手术时间为15~50 min,平均30 min。病人术中均覆盖防辐射铅衣保护,术中透视5~8次,平均7.5次。术后随访12~36个月,平均24个月。病人骨折愈合时间为4~6周,平均4.5周,术后3个月尺神经损伤均恢复。术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评定疗效:优20例,良6例,可1例,优良率为98.8%(26/27)。所有病人均未发生肘内翻、骨化性肌炎、医源性神经损伤。结论 撬拨复位经皮交叉克氏针固定是治疗儿童不稳定性屈曲型肱骨髁上骨折手法复位失败后的较为理想的复位方法。  相似文献   
3.
目的: 分析喹诺酮类药物致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法: 通过PubMed、Web of Science、Springer、Embase、Scopus、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)等数据库查找2004年1月-2021年3月期间国内外临床上应用喹诺酮类药物导致皮肤系统不良反应的文献,筛选出符合标准的病例进行统计和分析,共收集有效文献25篇(28例)。结果: 喹诺酮类药物致SJS病例11例(39.29%),其中男性5例(45.45%),女性6例(54.55%),60岁以上6例(54.55%);喹诺酮类药物致TEN病例14例(50%),其中男性9例(64.29%),女性5例(35.71%),60岁以上8例(57.14%);喹诺酮类药物致SJS/TEN重叠征3例(10.71%),其中男性1例(33.33%),女性2例(66.67%),60岁以上2例(66.67%)。统计文献发现,SJS/TEN致病率最高的喹诺酮类药物为左氧氟沙星,分别为SJS 8例(72.72%)、TEN 8例(57.14%)和SJS/TEN重叠征1例(33.33%)。SJS不良反应发生时间为用药后的3 h~10 d,TEN不良反应发生时间为用药后的4 h~18 d,SJS的死亡率为9.09%,TEN的死亡率为28.57%。结论: 喹诺酮类药物可导致SJS/TEN,早期识别出致病药物可有效改善预后。同时应加强用药监测,以减少不良反应的发生。  相似文献   
4.
目的:探讨第1跖骨远端改良Chevron截骨治疗中重度拇外翻的方法和临床疗效。方法:2015年1月至2019年1月采用改良Chevron截骨结合第1跖趾关节外侧软组织松解手术治疗28例(30足)中重度拇外翻患者,其中男2例(2足),女26例(28足);年龄35~74(57.3±9.3)岁;左侧10足,右侧16足;双侧2例4足;病程3~12(9.32±3.89)年。测量并比较术前和术后6个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1,2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),第1跖骨远端关节面角(distal metatasal articular angle,DMAA)变化情况,并采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)拇趾关节评分系统进行疗效评价。结果:28例患者获得随访,时间8~16(11.28±3.42)个月。所有患者术后手术切口愈合良好,未出现切口感染、跖骨头坏死等并发症。截骨部位愈合时间6~10(7.12±1.34)周。术前HVA、IMA、DMAA、AOFAS分别为(36.06±6.02)°、(21.78±4.16)°、(8.21±2.65)°、(52.90±10.97)分,术后6个月分别为(8.87±2.46)°、(11.66±2.84)°、(3.65±1.00)°、(87.45±10.55)分,术前与术后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据AOFAS评分,优20足,良7足,差3足。3例评分差的患者2例翻修后达到优良,1例采用定制鞋垫后明显改善。结论:改良Chevron可有效的纠正HVA、IMA、DMAA,提高功能恢复情况。改良Chevron截骨术式推移距离增加,截骨面接触增大,可以使用多枚螺钉固定,有较强的矫正能力,并可早期功能锻炼,是中重度拇外翻手术治疗可选择的方法之一。  相似文献   
5.
中医推拿疗法是一种传统的、有效的理疗方法。在临床实践中具有独特的优势。它可以弥补许多疾病和损伤的药物治疗的不足,具有不可替代的疗效。推拿是部位和手法的综合作用,意外事件的发生主要是因为有的医者求效心切,不关注治疗部位和手法,疗效不明显,而且增加了患者的痛苦并危及患者的健康。本文试从施术部位和手法的不同,分析推拿操作中的意外事件,总结产生损伤的原因,并厘清操作要点,以期指导临床推拿操作的安全实施。  相似文献   
6.
目的分析针刀松解激痛点治疗方法用于颈源性头痛患者的效果。方法对医院接受针刀松解激痛点治疗的39例颈源性头痛患者纳入试验组,选于2017年2月—2018年9月,抽取同期接受针刺治疗的39例颈源性头痛患者纳入对照组,评比两组治疗有效总计率、治疗前和治疗3个疗程后头痛程度评分值、头痛维持时间、头痛发生频率。结果试验组治疗有效总计率明显高于对照组统计值(P<0.05)。试验组治疗3个疗程后头痛程度评分值、头痛维持时间、头痛发生频率显著低于治疗前及对照组统计值(P<0.01)。结论对颈源性头痛患者实行针刀松解激痛点治疗的效果较优。  相似文献   
7.
1病案患者,男性,16岁,身高168 cm,体重54 kg。2020年7月30日因“黄疸进行性加重,上腹部疼痛”求诊我院肝病科。现病史:2017年开始出现身目黄染,总胆红素(TBil)波动于80μmol/L左右,2017年曾短期服用优思弗,未见改善后停用,未系统诊治。2020年黄疸进行性加重,上腹部疼痛,大小便正常,TBil 182μmol/L。既往地中海贫血病史。家族无肝炎及黄疸病史。查体:体型偏瘦,智力行动正常。墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛反跳痛。辅助检查:门诊查血象及感染指标正常。  相似文献   
8.
张奉琪  张宇  王欣  王晓猛  李彦森  罗子璇 《中国骨伤》2022,35(12):1132-1137
目的:探讨Scarf截骨联合软组织平衡治疗重度拇外翻的手术疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月采用Scarf截骨联合软组织平衡手术治疗的38例(50足)重度拇外翻患者的临床资料,男6例(8足),女32例(42足);年龄29~64(54.7±6.8)岁;左侧26足,右侧24足;病程5~23(12.4±3.9)年。比较手术前后拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),观察术后并发症发生情况。术前和末次随访时采用美国足与踝关节协会(American orthopedic foot ankle society,AOFAS)评分评价前足功能恢复情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛缓解程度。结果:38例患者(50足)均获随访,时间15~23(18.3±3.2)个月。HVA、IMA、DMAA术前分别为(44.61±3.92)°、(18.74±2.51)°、(12.85±2.11)°,末次随访时为(13.45±2.13)°、(7.83±1.36)°、(7.03±1.39)°,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无截骨端延迟愈合或不愈合、内固定断裂或松动、拇内翻等并发症发生。VAS、AOFAS评分别由术前的(6.81±2.14)、(43.6±8.4)分,提高至末次随访时的(1.97±0.78)、(87.6±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时根据AOFAS评分,优20足,良28足,可2足。结论:Scarf截骨联合软组织平衡松解治疗重度拇外翻具有良好的稳定性和矫形效果,但需注意其学习曲线和术后并发症。  相似文献   
9.
目的探讨术中外侧支持带松解与否对TKA(人工全膝关节置换术)后膝前痛中的影响。方法选择2014年7月~2016年5月于我院行TKA患者91例,按随机数字表法分为A组45例和B组46例。A组患者TKA术中不松解髌骨外侧支持带,B组患者TKA术中松解髌骨外侧支持带,对两组手术用时、住院天数、术后引流液量、术前及术后2年KSS评分(膝关节功能评分)、髌骨评分、随访2年后患者并发膝前痛情况和髌骨位置不良、轨迹不良等影像学检查情况进行比较。结果两组患者手术用时、住院天数、术后引流液量比较,无显著性差异(P0.05);术后随访2年,两组KSS评分和髌骨评分均高于术前(P0.05),组间比较,无显著性差异(P0.05);B组术后并发膝前痛概率(6.67%)低于A组(25.58%),差异有统计学意义(P0.05);两组术后髌骨轨迹不良发生概率比较,无显著性差异(P0.05),但B组术后髌骨位置不良发生概率(70.00%)低于A组(70.00%)差异有统计学意义(P0.05)。结论在TKA术中,髌骨外侧支持带松解术能够显著改善患者术后膝前痛,降低髌骨位置不良发生概率,且对膝关节功能评分、髌骨评分和术后髌骨轨迹不良情况无明显影响。  相似文献   
10.
目的:观察肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的效果。方法:选取78例陈旧性肛裂患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组采用肛裂切除内括约肌部分松懈术治疗,观察组采用肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗,观察两组治疗效果、手术相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛消失时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂效果显著,能缩短手术时间,减轻疼痛感,促进伤口愈合,降低并发症发生率。  相似文献   
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