首诊眼科的儿童Blau综合征一例

5岁女童，因双眼红、畏光、流泪10天就诊，表现为球结膜结节、前房灰白色浮游细胞以及虹膜肉芽肿性结节，提示活动性前葡萄膜炎。结合肉芽肿性关节炎、皮炎以及NOD2基因检测结果，最终经病理证实确诊为系统性肉芽肿性炎症 Blau 综合征 双眼葡萄膜炎。局部给予氟米龙滴眼液点眼，全身应用英夫利西单抗和甲氨蝶呤后好转。（眼科，2022, 31： 237-239）     

基于网络药理学和分子对接技术分析筒鞘蛇菰多糖治疗肝损伤的作用机制及体内实验研究＊

目的 基于网络药理学探讨并分析筒鞘蛇菰（Balanophora involucrata Hook. f.，BIH）治疗肝损伤的作用及分子机制，并通过大鼠体内实验验证相关预测靶点及筒鞘蛇菰提取物-蛇菰多糖（Polysaccharides of Balanophora involucrata Hook. f.，BPS）对实验性肝损伤的保护作用。方法 化学专业数据库、TCMID和TCMSP平台检索筒鞘蛇菰组成的化合物及可能靶点，以肝损伤为关键词检索GeneCards和网站，获得相关靶点，绘制Venn图，选交集靶点，将“化合物-靶点和疾病-靶点”关系导入Cytoscape V3.7.2软件，获得化合物-靶点-疾病的三重网络，对化合物及相关靶点蛋白行分子对接，并用交集靶点绘制蛋白互作网络图及进行GO生物功能和KEGG信号途径富集分析。结果 筒鞘蛇菰主要成分有11个化合物，其中与肝损伤有37个交集靶点，高度关联靶点包括NOS3、ESR1、TNF、MAOA、PTGS2、IL10等，GO和KEGG富集分析发现筒鞘蛇菰治疗肝损伤的分子机制，可能与调节肾上腺素能信号通路、cGMP-PKG信号及神经活性配体-受体交互通路等有关，而且ADRA1B、ADRA2A、ADRA2C、ADRB1/2等基因高度富集于这些通路中。动物体内实验发现BPS灌胃处理可减轻肝组织损伤、调控血清炎症因子肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor， TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）水平、提高抗氧化酶超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性，并增强肝组织内氧化应激相关蛋白核因子E2相关因子2（NF-E2-related factor 2，NRF2）和醌NADH脱氢酶1（NQO1）的表达，从而抑制大鼠体内氧化应激损伤、减轻炎症反应和细胞凋亡，达到保护实验性肝损伤的作用。结论 本研究初步确定筒鞘蛇菰治疗肝损伤的有效成分、“化合物-蛋白-靶点”关联网络及发挥作用的分子机制，并通过动物体内实验证实蛇菰多糖保护肝损伤的机制与上调NRF2/NQO1通路来减轻氧化应激反应性损伤、减轻肝细胞凋亡有关。     

显微血管减压术治疗舌咽神经痛的临床疗效分析

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗舌咽神经痛(GPN)的安全性及远期临床疗效。方法回顾性分析39例行显微血管减压术治疗的舌咽神经痛患者的临床资料。所有患者均采用乙状窦后-幕下入路进行显微血管减压手术,术后定期随访。结果所有患者术后早期疗效显著,随访时间为1~9年,平均为4.9年。随访过程中1例患者术后2年出现舌咽神经痛症状复发,1例患者术后1.5年舌咽神经痛症状部分复发。术后出现声音嘶哑及吞咽困难患者4例、脑脊液漏患者1例,均在随访过程中恢复。结论显微血管减压术是治疗舌咽神经痛安全有效且远期效果良好的方法,术前影像学检查对于责任血管的判断有重要意义。     

水痘-带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎继发青光眼1例报告及文献复习

分析水痘-带状疱疹病毒（VZV）性角膜葡萄膜炎继发青光眼患者的临床表现，探讨其治疗方案。     

孕晚期妊娠期糖尿病患者血清血脂相关指标与其产后口服葡萄糖耐量试验异常的关联性分析

目的探究孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血脂相关指标与其产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的关联性。方法选取该院2017年3月至2018年12月孕晚期GDM患者135例为研究对象,均行血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测,并于产后行OGTT,根据产后OGTT情况分为正常组、糖尿病(DM)组、糖耐量受损(IGT)组,分析比较血清HDL-C、TG、TC、LDL-C与产后OGTT异常关联性。结果 DM组、IGT组血清TG、TC、LDL-C水平均高于正常组,且DM组高于IGT组(P0.05);DM组、IGT组血清HDL-C水平均低于正常组,且DM组低于IGT组(P0.05);血清HDL-C水平与OGTT异常呈负相关,血清TG、TC、LDL-C水平与OGTT异常呈正相关(P0.05)。结论孕晚期GDM患者血清TG、TC、LDL-C水平与OGTT异常呈正相关,血清HDL-C水平与OGTT异常呈负相关,通过对血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平检测预防DM发生有重要意义。     

肉苁蓉临床注意事项

四川、云南、湖南等省区,将蛇菰科寄生肉质草本植物蛇菰Balanophorajaponica Mak.的干燥肉质全草当肉苁蓉使用。《本草纲目》称之为葛花菜。因木品全草呈深红色,四川称之为"红血莲"。本品呈肉质草本,高10~20 m,直径1~1.5 cm。叶为螺旋状互生,着生在花茎上,呈鳞片状,茎为块状,球形。     

蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理

目的 探讨蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法 选取本院2018年3月～2019年9月门诊患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组给予抗五步蛇毒血清、抗破伤风、糖皮质激素、对症处理、局部处理等西医常规治疗,并给予护理配合;观察组在常规西医治疗与护理配合基础上,咬伤局部给予蛇伤散外敷,并施以八风、八邪灸疗。治疗结束后,进行疗效评价,并观察其他指标,包括消肿时间、止痛时间、臂围差值及住院时间。结果 观察组、对照组治愈率分别为76.3%、56.9%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组止痛时间分别为(6.3±1.4) h、(11.8±2.9) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组、对照组消肿时间分别为(97.3±5.8)h、(152.5±37.2) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组治疗前后臂围差值为(5.9±1.1)cm,对照组为(2.5±0.6)cm,与对照组比较,观察组臂围明显减小(P0.05);观察组、对照组住院时间分别为(3.9±0.9)d、(5.5±1.2)d,与对照组比较,观察组时间明显缩短(P0.05)。结论 蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤在临床疗效、消肿止痛等方面均有效,值得进一步推广应用。     

白塞病诊治进展

白塞病 （Beh?et syndrome，BS）是一种少见的慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤及眼部损害。文章结合国内外相关指南，全面论述BS的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗推荐及预后。     

急性前葡萄膜炎中医体质与生存质量的相关性

目的：评估急性前葡萄膜炎患者中医体质与生存质量的相关性。方法：横断面研究。选取2014年12月 至2017年12月于温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科就诊并经体质评分判定为病理体质的 患者196例，应用中华生存质量量表进行生存质量评分。采用t检验及线性回归分析中医体质与生存 质量评分各领域的相关性。结果：196例患者中单纯体质者147例，复合体质者49例。经广义线性回 归分析，患者的不同体质类型及体质评分与中华生存质量量表评分有显著相关性，进一步分析发现 体质评分与中华生存质量量表评分中的形、情有显著相关性（均P<0.05），与神无显著相关。经线性 回归分析，不同类型中医体质中，气虚、痰湿、血瘀、阳虚、阴虚体质与中华生存质量量表中的形有 显著相关性（均P<0.05）；气郁体质与情有显著相关性（P=0.001）；而湿热体质与形和情均有显著相关 性（均P<0.001）。结论：急性前葡萄膜炎患者的不同中医体质与中医生存质量密切相关，且对形的影 响最大。