雷根平经方时方合用治疗杂病验案

总结雷根平主任医师灵活化裁、加减经方时方治疗疑难杂病的经验。运用麻黄细辛附子汤合散偏汤治疗偏头疼;桂枝茯苓丸合半夏白术天麻汤治疗腔隙性脑梗死及颈动脉斑块;柴胡桂枝干姜汤合神效瓜蒌散治疗乳腺增生病。     

经方概念的形成与演变

《汉书艺文志·方技略》将药方类文献命名为“经方”,既是表明这部分药方的经验性与有效性,更是强调这部分药方的“官方性”与“经典性”;唐宋时期,医家认为“经方”是广义上的经验方;金元之后,张仲景被尊称为“医圣”,仲景书被视为中医的“经书”,仲景方则成为“经方”专属;晚清之后,在现代医学的参照下,医家进一步从理论性质上界定经方,认为“方证理论”是经方的核心理念;近十余年的“经方热”则孕育出“经方医学”这一新的概念。通过追本溯源的方法,考证经方概念的形成与演变。探讨不同时代医家赋予“经方”不同的内涵,在一定程度上体现了中医自身的发展过程。     

经方组合临床运用举隅(三)

3经方配时方3.1小青龙汤配观音应梦散治疗感冒咳嗽刘某,男,60岁,2007年11月初诊。患者反复感冒咳嗽3个月,初期疏于治疗,到严重时又杂乱服药,服过各种抗生素、止咳糖浆之类,时好时坏,未曾歇止。近几天,工作压力大,精神极度疲乏,咳至通宵不眠,一阵阵畏寒,咽喉突发奇痒时,即气促咳嗽,     

论"精确处方"与"模糊处方"

药物与药物合用之后可能发生的关系,称为"药际关系",这种关系是客观存在,而配伍则具有主观性。要使配伍的主观愿望得以实现,必须使药物符合"好的药际关系"。经方、时方产生的根源正在于是否符合"特别好的药际关系"。在此基础上,可由含糊的经方、时方的概念,推出"精确处方"与"模糊处方"的新概念。由此,方剂大致可区分为两大类,这样的区分,使方剂学教学和方剂学研究今后可以向着两个不同的方向发展,而临床运用方剂也可以按不同的思路进行。     

经方的理论特点

现在一般以"仲景方"作为经方的概念范围,对于经方的理论特点则甚少讨论。较多观点认为经方"药少精炼、功专力宏",但这是相对于临床处方而言,而时方亦有此特点,经方与时方界线不清。若从经方自身深入分析,可知经方的药味加减严谨,一药变化即成新方;比例严谨,加减一药方中剂量亦变;剂量严格,比例不同亦为新方。由此进一步讨论,经方的特点在于"方与方之间"的关系,重视不同方药之间的关系,经方的价值在于整体的理论体系,而非零碎的用方经验。因此,临床上如何处方才算使用经方还必须要严格按照原方的要求,对药物组成以及剂量比例有所遵从,除原方外更重视原意。提倡经方实际是倡导对于整套中医经典理论的高水平掌握。     

黄文政教授治疗慢性肾病临证经验举隅

探讨黄文政教授辨治疑难慢性肾病临证经验,并列举验案4则:当归芍药散合刘寄奴汤化裁治疗成年多囊肾腰痛;防己茯苓汤、真武汤合四物汤、水陆二仙丹化裁治疗老年肾病综合征;麦门冬汤合四妙勇安汤化裁治疗狼疮性肾炎;茵陈蒿汤合柴胡达原饮、升降散化裁治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎.探讨黄文政教授辨病与辨证相结合,临证用药既有经方的严谨以针...     

四种交叉配血试验方法的实验室比较

近年来，聚凝胺法在交叉配血试验中逐步得到了推广应用，它可用于检测反应弱的完全抗体及不完全抗体，对筛选Rh系统产生的不完全抗体尤为敏感，从而减少了不规则抗体的漏检。用于交叉配血时方法简便、快速、灵敏度高，现将该方法与盐水介质配血法、木瓜酶法、抗球蛋白配血法进行比较。     

经方与时方原来不相悖--重读吴瑭《温病条辨》

以吴瑭的<温病条辨>为基础,从经方与时方、伤寒与温病、继承与发展的相互关联展开论述.列举了<温病条辨>对经方的运用和化裁,分析了<温病条辨>中其他主要方剂的构成和来源,并进一步探讨了寒温对立的由来.强调寒温在临床上实际上是统一的,尽管历史上医家为了纠偏会对某一方面有所强调,对此应该予以充分理解,同时对<温病条辨>在外感热病证治中所起的作用,也应当予以充分肯定.     

陈修园《时方妙用》之特点

《时方妙用》为陈修园《南雅堂医书》十六种之一,全书共四卷,首列望、闻、问、切四诊,以下编列内、妇、伤寒等科,各种疾病以辨证为纲,详论证因方治,集各家之说,参以己见,或加评论,或附治验,条理井然,简明扼要,诚为医学入门之阶梯,临证处方不可不读之书。     

莫让抗毒血清用时方恨少

进入夏季以来,对于缺乏抗毒血清导致患者抱憾终身的报道屡见不鲜。大家是否还记得他们：苏州小伙叶某,今年6月7日不幸被蝰蛇咬伤后因找不到抗蝰蛇毒血清,导致多脏器严重衰竭而不治身亡;家住甘肃皋兰的11岁男孩,今年9月9日在放羊时不慎被蛇咬伤脚,却被医院告知没有抗蛇毒血清,从网友发微博寻找抗蛇毒血清,