肥胖相关性肾病的治疗进展

肥胖相关性肾病(ORG)是由肥胖引起的肾脏损害的一种类型,其发病机制包括肾血流动力学改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活、胰岛素抵抗和脂肪因子紊乱、线粒体功能紊乱等。ORG的病理特征主要为肾小球和肾小管肥大、局灶节段性肾小球硬化。对于ORG患者,RAAS抑制剂短期内有效,但通过低热量饮食或减肥手术减轻体重具有更一致和长远的抗蛋白尿和逆转超滤过作用;此外,噻唑烷二酮类、双胍类等胰岛素增敏剂可减轻肾功能不全防止肾功能进一步恶化。未来,抗氧化剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等将为ORG的治疗提供新思路。     

列酮类药物与高血压

列酮类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)改善胰岛素抵抗,是临床常用的胰岛素增敏剂.大量的临床及基础研究表明列酮类药物具有降低血压的作用,对心血管系统产生良性影响.正确认识列酮类药物的降压作用有助于防治高血压.     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响

吡格列酮（pioglitone）是胰岛素增敏剂，通过激活脂肪、骨骼肌、肝细胞内过氧化物酶增值活化受体，促进葡萄糖利用和糖原合成，使血糖降低，不增加胰岛素分泌；同时还可降低血甘油三酯水平、升高高密度脂蛋白胆固醇。作以二甲双胍作对照，观察国产吡格列酮（商品名：欧迪贝）对2型糖尿病患血糖、血脂影响，现报告如下。     

甲基莲心碱增强阿霉素抑制人急性粒细胞性白血病细胞增殖

目的：观察甲基莲心碱（Ｎｅｆｅｒｉｎｅ，Ｎｅｆ）对阿霉素（ＡＤＭ）抑制人急性粒细胞性白血病（ＨＬ６０）细胞增殖作用影响。方法：采用ＭＴＴ比色法测定Ｎｅｆ及Ｎｅｆ与ＡＤＭ合用对ＨＬ６０细胞增殖的影响，同时应用软琼脂培养克隆形成法检测Ｎｅｆ及Ｎｅｆ与ＡＤＭ合用对ＨＬ６０细胞克隆形成能力的作用，结果：１ＭＴＴ比色法测定了Ｎｅｆ（１２．５μｇ．ｍｌ＾－１能增强ＡＤＭ抑制ＨＬ６０细胞增殖（Ｐ〈０．０５）。２     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究

[目的]评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用及其安全性.[方法]57例初诊经病理学确诊食管癌患者,按随机对照原则分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.[结果]A组CR率(55.26%)高于B组(26.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).A组病人治疗达到PR和CR时中位照射剂量均低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]CMNa较明显地提高了食管癌放射治疗的近期疗效,是一种低毒有效的放射增敏剂.     

NMDA受体在痛敏及阿片耐受和依赖中的作用

NMDA受体通过与阿片受体之间的相互作用,介导痛觉过敏以及阿片耐受和依赖的形成和发展,为临床疼痛治 疗和阿片类药物依赖的防治提供了新的思路。     

改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 ,伴有血压的明显下降     

如何看待药价贵

医疗机构为了降低药品价格，近几年采取了药品收支两条线、药品集中招标，加强医疗机构内部管理等一系列措施，在一定程度上降低了药品价格，让利于群众。但是，距离广大群众满意的药品价格还相差甚远。可以说，多数群众对医院的药品价格仍然怨声载道，抱怨药品价格太贵，生不起病，看不起病。为什么医疗机构采取了一系列行之有效的办法，仍然不能使药品价格降到令广大群众满意的程度呢?我认为有以下几方面的原因。     

国家政策变动使药材市场提前启动复苏

十届全国人大三次会议和全国政协十届三次会议胜利闭幕，通过了全部免去农业税的决议，并在许多方面给予农业生产大力支持，加强环保力度，改善贫困地区的人居条件，这些对粮食生产大为利好的政策使种药的竞争力减弱，加上汽油等费用增加，农民的种药积极性减小，种药的成本也大幅增加，首先各品种的主产区种植面积今后必定会减少，不管是货丰的品种还是货少的品种，都预示着今后产量将减少，     

氨气敏电极法快速测定血氨

本文介绍使用氨气敏电极,采用标准曲线法简便、快速、准确测定血氨的方法。取空腹血1ml,用1M HClO_4沉淀蛋白,以0.1M NH_4Cl—0.6MNa_2SO_4作内充液,碱化后的上清液可在2～3min内测试完毕。40例正常成人血氨的测定结果:■=31.4μmol/L N;S=6.4μmol/L N;■±2S(正常值范围)为18.6～44.2μmol/L N。10份血样的平均回收率为100.4％。该法用血少、简便、快速;结果较稳定、准确,适用于临床检验。