第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开

2014年5月19—24日,第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开。来自世界卫生组织194个会员国代表参加了会议,并就以下全球卫生议题展开讨论并做出决定：（1）糖尿病、心脏病、癌症和慢性肺部疾病等非传染性疾病的防控工作;（2）防控结核病的新全球战略和目标;（3）改善病毒性肝炎患者健康状况的提案；（4）新生儿健康行动计划草案；（5）世界卫生组织孕产妇和婴幼儿营养全球战略的进展；（6）实现千年发展目标的进展与卫生在2015年后发展议程中的作用；（7）应对抗菌素耐药性的办法；（8）改善基本药物的获取和加强药品管制系统的工作；（9）自闭症的管理；（10）保护更多人免患疫苗可预防的疾病。     

医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的：总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效。方法：对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析。结果：术后伤口I期愈合65例(81％)，延期愈合15例(19％)；骨折愈合72例(90％)，延期愈合6例(7．5％)，骨不连接2例(2．5％)，平均愈合时间9．3个月。结论：开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口，彻底清创，采用恰当的骨折固定，力争I期闭合创面。     

再谈合理用药

合理用药是一个古老的话题，随着医学科学的发展，新药不断问世，同时药源性疾病也相继增加，因此应引起临床学家和药理学家的高度重视。合理用药应包括合理的配伍，合理的给药时间及给药周期，合理的给药途径等。合理用药能让药物发挥最大疗效和最小的毒副作用。作为药剂人员应全面系统地掌握合理用药，配合医师进行临床用药，制定合理用药方案，观察药物的疗效和不良反应，对防止药源性疾病无疑起到一种屏障作用。     

气管切开患者的痰液培养及药敏试验分析

患者气管切开时 ,气道呈开放状态 ,易引起呼吸道感染。我们对 1 79例气管切开患者的痰液进行培养分离 ,并用Vitek32微生物鉴定仪鉴定及做药敏试验 ,结果如下。1　材料与方法1 1　标本　来自我院各病区的气管切开患者共 1 79例的痰液 ,采用无菌操作由吸痰器采集而得。1 2　仪器与试验　分离的菌株利用Vitek 32微生物鉴定仪分别用GNI、GPI鉴定卡进行鉴定 ,肺炎链球菌的药敏试验采用K B纸片法[1 ] ,其他菌株利用相应的药敏卡GNS 1 2 0、GPS 1 0 7,试验用的抗生素分别见表 1及表 2。K B纸片为北京天坛生物化学公司产品 ,其他均为梅里…     

广州地区苛养菌耐药现状调查

目的 调查广州地区苛养菌耐药状况。方法 采用Ｅｔｅｓｔ法测定最低抑菌浓度。结果 ４８株肺炎链球菌中，耐青霉素为１６．７％（ＭＩＣ９０＝０．２５μｇ／ｍｌ），耐头孢噻肟为４．２％；５３株流感嗜血杆菌中产β－内酰胺酶率为１８．９％，耐氨苄青霉素２１．２％（ＭＩＣ９０为２５６μｇ／ｍｌ），头孢噻肟、亚胺培南和氧氟沙星的耐药率为０％；１２４株淋病奈瑟菌中产β－内酰胺酶率为１１．３％，青霉素、环丙沙星、大观     

男性尿道外口狭窄118例处理体会

<正>尿道外口狭窄,从临床上看,实属很小的疾病,又常常被人忽视,但事实上并非如此,病虽小,但可以给患者带来难以启齿的极大痛苦,影响患者的正常工作和生活,甚至为此丧失劳动能力。现将近5年来所处理的118例(其中有26例曾在外院进行过处理)做一简要总结。以便从中汲取经验教训,减少患者痛苦,提高治疗效果。     

普通外科围手术期抗生素合理使用的干预对照研究

目的探讨普外科围手术期合理干预使用抗菌素的临床价值。方法选取本院普通外科2009年1～12月出院病例为对照组,2010年1～12月出院病例为观察组,对对照组进行回顾性调查分析,参照卫生部《抗生素临床应用指导原则》,制定观察组围手术期抗生素应用指南：术前30min麻醉诱导期静脉给药,若手术时间〉3h,术中追加一个剂量的抗生素;Ⅰ类切口原则上不预防性应用抗生素;Ⅱ类切口抗生素使用控制在2-3d之内。结果对照组用抗生素91.66%、联合应用抗生素种类（1.89±0.23）、手术后应用45.45%、抗生素时间（4.92±2.33）d、抗生素药费（468.93±167.78）元、术后住院时间（7.97±3.13）d均高于对照组70.77%、（1.45±0.34）、2.22%、（1.89±0.23）d、（129.37±23.56）元、（5.35±2.34）d（P〈0.05）;对照组术后病率25.45%、切口感染3.64%与对照组的25.00%、3.26%无统计学差异（P〉0.05）。结论通过合理干预围手术期预防性使用抗生素,标准易统一,可操作性强,提高合理用药的依从性,值得临床使用。