中西医结合治疗产后恶露不绝的临床观察

目的?观察缩宫素联合通乳汤合生化汤治疗产后恶露不绝的临床效果，同时观察其对泌乳的影响。方法?600例均为2020年3—9月在甘肃省妇幼保健院围产医学中心住院分娩的产妇，采用随机数字表法分为观察组（300例）和对照组（300例）。观察组产妇采用缩宫素联合通乳汤合生化汤方案治疗，对照组单用缩宫素治疗，持续治疗10天。观察两组恶露评分，用药3天后宫底下降情况及用药10天后子宫复旧情况，用药3、10天后泌乳情况、乳房的充盈情况，观察有无不良反应。 结果?用药3、10天后，观察组恶露评分低于对照组（P<0.05）；两组产妇在产后3天宫底下降高度上观察组优于对照组（P<0.05），两组产妇在产后10天子宫是否降入盆腔内情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药3、10天的泌乳量评分及乳房饱满度评分优于对照组（P<0.05）。用药过程中无明显不良反应。结论?缩宫素联合通乳汤合生化汤能有效治疗产后恶露不绝，增加产后泌乳量；且无明显不良反应。     

穴位按摩配合妇康丸治疗剖宫产术后气虚血瘀型恶露不绝的疗效观察

目的探讨穴位按摩配合妇康丸治疗剖宫产术后气虚血瘀型恶露不绝的疗效。方法选取2017年4月～2018年11月我院收治的90例剖宫产术后气虚血瘀型恶露不绝患者,按照不同的治疗方法分为A,B两组,B组44例给予妇康丸治疗,A组46例给予穴位按摩配合妇康丸治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分及子宫恢复情况。结果 A组临床治疗有效率(93.48%)高于B组(79.55%,P<0.05);A组治疗后血质、阴道出血量、血色、面色、腹痛或小腹痛评分低于B组(P<0.05);A组治疗后子宫三径和小于B组,子宫下降幅度高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论穴位按摩配合妇康丸有利于改善剖宫产术后气虚血瘀型恶露不绝患者临床症状,加快子宫恢复,效果显著,安全性高。     

生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

腹部按摩对剖宫产术后恶露的影响

产后腹部按摩是一种中医护理技术,可疏通经络,是一种传统医学、现代医学以及生物医学理论与技术相结合的无创伤性康复保健方法[1]。运用穴位按摩,调节人体内脏组织器官的生理以及免疫组织,从而预防和治疗疾病。当今,剖宫产率不断攀升,然而剖宫产术后由于孕妇精力体力大量消耗,手术、禁食、麻醉等诸多因素,子宫复旧差,阴道出血量增多。腹部按摩可以减少阴道出血量,并改善产妇心理和精神     

产后恶露不绝开展综合护理的效果与体会

目的:探讨产后恶露不绝开展综合护理的效果与体会.方法:以64例产后恶露不绝患者作为本次研究对象(均属于2015年8月-2016年8月期间),计算机随机分成2组,32例/组.一组实施常规护理(对照组),一组在常规护理的基础上采取综合护理(观察组).将2组护理前后的SAS评分、SDS评分、子宫大小及恶露结束时间进行比较.结果:观察组护理后的SAS评分(32.25±2.45分)和SDS评分(33.41±2.46分)均低于对照组,子宫大小为(152.21±38.62cm3),小于对照组,恶露结束时间(4.12±0.65天)与对照组相比更短,上述指标组间对比,p值小于0.05.结论:在产后恶露不绝患者中应用综合护理效果较佳.     

垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的探究垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓防治产后出血的临床疗效。方法选取2016年11月—2017年12月于成都市西区医院分娩的产妇110例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组在胎儿前肩娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1枚;治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射垂体后叶注射液,6 U加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,0.02~0.04 U/min。观察两组的临床疗效,比较两组患者的产后出血量、产后宫缩持续时间、子宫下降幅度、恶露持续时间和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与产后0.5 h比较,两组患者产后0.5~2 h、2~24 h出血量显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组产后0.5、0.5~2、2~24 h出血量显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组宫缩持续时间、子宫下降幅度均明显高于对照组,恶露持续时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、脑钠肽(BNP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,降低出血量,改善子宫收缩,促进产后恢复,具有一定临床推广意义。     

耳穴压豆加中药汤剂治疗产后恶露不绝的临床观察

产后恶露不绝是产科常见的临床病症之一,是指产后血性恶露持续20 d以上仍淋漓不尽者。多为产后子宫复旧不良、胎盘或胎膜残留、子宫感染等致子宫不能正常收缩复原所致[1]。该病如不及时治疗,易导致贫血、子宫附件炎、宫腔粘连、产后抑郁等,影响产褥期恢复及产妇身心健康[2]。中医药在产后恶露不绝治疗上历史悠久,并具有明显的优势。笔者采用耳穴压豆加自拟中药汤剂与西医常规疗法相结合治疗气虚血瘀型产后恶露不绝50例取得理想疗效,现报道如下。     

一味薯蓣饮治疗恶露不尽验案1则

通过一味薯蓣饮治疗恶露不尽的一则病案,了解恶露不尽病因病机、山药的功效和主治,为临床治疗恶露不尽提供参考。     

中药穴位贴敷联合宫缩素对产后子宫复旧及宫缩痛的影响

目的:观察中药穴位贴敷联合宫缩素对产后子宫复旧及宫缩痛的影响。方法:将100例在本院分娩的初产妇随机分成实验组和对照组各50例,对照组给予宫缩素治疗及常规护理干预,实验组在对照组治疗与护理基础上实施中药穴位贴敷。观察2组产妇的宫底高度、恶露量及宫缩痛程度。结果:治疗24 h、48 h和120 h后,实验组的宫底高度和恶露量均低/少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组宫缩痛程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药穴位贴敷联合宫缩素可促进产后子宫复旧及缓解宫缩痛,效果优于宫缩素治疗及常规护理干预。     

加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究

目的:探索讨加减益母生化汤联合失笑散在治疗产后恶露不绝中的临床效果。方法:将符合产后恶露不绝诊断标准的126例患者均分为两组,其中对照组使用缩宫素进行治疗;观察组行加减益母生化汤联合失笑散治疗。观察两组患者平均停止出血时间,治疗前后子宫复旧及中医证候变化情况;对比两组患者治疗效果。结果:经治疗,观察组平均停止出血时间明显短于对照组;两组患者治疗后子宫体积均明显缩小,恶露量、血质血色及小腹部疼痛等中医证候均得到明显改善;且观察组子宫复旧、血质血色、小腹部疼痛等中医证候评分情况及总有效率均远优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加减益母生化汤联合失笑散可有效促进产后子宫复旧及中医证候改善,缩短出血时间,提高治疗效率。