剖宫产术后经血逆流致急腹症1例报道

经血逆流在临床上常见,一般倒流血量少、无明显症状,主要表现为经期腹痛,形成卵巢巧克力囊肿[1]、盆腔炎性疾病等,但是经血逆流致输卵管断端破裂出血的急腹症罕见.笔者在临床上遇见剖宫产同时行双侧输卵管结扎术后8个月经血逆流致输卵管断端破裂、出血的急腹症,行腹腔镜探查术1例.此类病例罕见,与急性阑尾炎、异位妊娠破裂出血、卵巢黄体囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等表现相似,给临床上初步诊断带来困扰,易误诊,且增加了手术风险,对临床有一定的警示作用,故报道如下.     

行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀中的应用

目的探讨行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀治疗中的应用效果。方法选择医院2019年1月—2020年4月收治的急腹症术后难治性腹胀患儿180例,按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各90例,对照组采取常规治疗护理,观察组在对照组基础上加以行气通腑贴联合热敷按压,比较两组患儿胃肠功能及治疗效果。结果观察组24 h胃肠减压量低于对照组,腹胀消失时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀治疗中的应用,能促进胃肠功能恢复,改善临床疗效。     

青少年女性生殖器发育异常致急腹症的围术期护理

总结66例青少年女性生殖器发育异常致急腹症患者的围术期护理体会。护理重点:给予针对性心理护理及隐私保护,以提高患者治疗信心;做好围术期疼痛管理;指导和教育患者正确使用模具,以预防术后阴道粘连和挛缩;术后密切观察及时发现阴道出血和感染等并发症。1例阴道闭锁患者因合并子宫畸形行子宫切除术;65例患者术后月经均正常来潮、经期无明显腹痛。     

硅橡胶负压吸引球在急腹症Ⅲ类切口的临床应用

目的分析硅橡胶负压吸引球在急腹症Ⅲ类切口中的临床应用。方法 2016年11月～2018年6月于本院手术的急腹症病人106例,随机分为两组,对照组52例,术后常规关腹,逐层缝合;观察组54例,病人皮下放置硅橡胶负压吸引球,观察两组病人术后切口感染、住院时间、平均换药次数及术后切口疼痛情况。结果观察组和对照组切口愈合率分别为90.7%和71.2%,住院时间分别为(10.49±2.10)天和(16.26±5.48)天,平均换药次数分别为(3.62±1.72)次和(8.23±4.99)次,术后切口疼痛分别为(3.79±0.88)分和(5.20±1.25)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用硅橡胶负压吸引球可降低急腹症Ⅲ类切口的感染率,提高切口一期愈合率,缩短住院时间,减少换药次数,减轻术后切口疼痛。     

加速康复外科护理在急腹症手术患者围手术期护理中的应用效果

目的:观察加速康复外科护理在急腹症手术患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取急腹症患者94例为研究对象,将2016年2月至12月收治的47例患者设为对照组,将2017年1月至11月收治的47例患者设为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予加速康复外科护理。比较两组手术前后的营养指标(前白蛋白、血清白蛋白)、术后恢复情况(首次肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间)和并发症发生率。结果:术后第3天,两组前白蛋白及血清白蛋白水平较术前均明显改善,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.26%(2/47),明显低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用加速康复外科护理可明显改善急腹症手术患者围手术期的营养状况,并能减少并发症的发生。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊为外科急腹症16例临床分析

目的分析小儿腹型过敏性紫癜(腹型紫癜)误诊为外科急腹症的原因,为提升其诊断水平提供参考依据。方法收集2015-12—2018-01间以腹痛等胃肠道症状为首发或突出表现的16例误诊为外科急腹症的腹型紫癜患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果16例患儿曾分别被误诊为急性阑尾炎7例、肠套叠4例、急性肠梗阻3例、急性腹膜炎原因待查2例。患儿明确诊断后均予以抗过敏、抗酸及解痉、糖皮质激素等药物治疗后痊愈出院。1例在治疗过程中因并发肠穿孔,经手术治疗后痊愈出院。结论小儿腹型紫癜在临床上虽常见,但对于以胃肠道症状为首发或突出表现的患儿易误诊、误治。因此对症状不典型的腹型紫癜患儿,应详细询问病史、仔细查体、完善辅助检查予以鉴别,以提高腹型紫癜的确诊率,减少误诊及误治率,为患儿早期康复奠定坚实基础。     

妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨

目的:在经过对60例妇产科急腹症患者病历的研究与分析的过程中,探讨其临床治疗方法.方法:将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究.结果:在60例患者中形成急腹症的原因涵盖了急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓以及出血性输卵管炎等因素,最主要原因是急性盆腔炎,占到51.6%.全部患者都伴有不同程度下腹疼痛,部分患者伴有呕吐恶心、休克、身体发热、阴道分泌物增加以及脓性白带等症状.结论:妇产科急腹症患者拥有多样化的临床表现,实施临床诊治时,需要做到有效、及时地诊断和治疗,在增强临床效果与质量的同时,尽可能降低患者出现并发症与后遗症的几率.