SimMan3G高级模拟人在急危重症护理学综合实训中的应用

目的探讨SimMan3G高级模拟人在急危重症护理学综合实训中的应用效果。方法以某大学三年级的全体护理本科生为研究对象,进行SimMan3G高级模拟人教学,通过自身前后对照,比较教学前后护生的评判性思维能力及团队合作能力的差异,并分析护生在SimMan3G高级模拟人教学中的行为表现及对教学的满意度。结果SimMan3G高级模拟人教学后护生的评判性思维能力及团队合作能力提高,且差异有统计学意义(P<0.05);护生对SimMan3G高级模拟人教学的所有条目满意度均在90%以上。结论护生对SimMan3G高级模拟人教学满意度较高,SimMan3G高级模拟人教学有助于提高护生的评判性思维能力及团队合作能力。     

目视管理在重症监护室患者管路管理中的应用

目的:探讨目视管理在急危重症患者管路管理中的作用,减少或杜绝管路护理管理及护理操作中差错的发生。方法:应用目视管理常用的工具、颜色、标识和看板制作颜色醒目的管路标识贴贴在患者管路上,及看板粘贴于患者床头,用于护士交接班中使用。对使用目视管理管路标识贴及看板前后护理人员对管路的识别及行为进行调查。结果:使用目视管理彩色标识贴及看板后护士对患者管路的识别度及警示作用明显高于未使用时,差异有统计学意义(P<0.01),导管护理不良事件发生率低于未使用时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:目视管理在急危重症患者管路管理的应用,便于护理人员对众多管路部位、作用现场快速识别,起到良好警示作用,最大限度杜绝、防范管路护理管理及护理操作差错或事故。     

1例急危重症航空医疗救援转运空地对接救治成功经验及文献回顾

目的 探索实施异地航空医疗救援转运空地对接的策略、安全转运流程、有效应急预案等管理方法。
方法 总结1例急危重症患者由某地级市三甲医院跨区域经航空救援转运至省级三甲医院的过程，分析其转运策略，以及空地对接转运的流程、时点、环节。
结果 该例转运患者在正常陆运时间3~4 h的情况下，仅用50 min即空地对接转运到达目的地停机坪，到达病房安置到位仅用8 min，且其间患者生命体征平稳，本次转运在时间把控、风险控制、疾病预后结局方面均获得成功。
结论 因地制宜建立无缝式绿色通道急救链的联动，对空地对接人力资源进行培训及流程演练，提高结构及过程环节质量是航空医疗救援空地对接成功的保证。
     

肺康复护理在急性一氧化碳中毒合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)是北方常见的急危重症类型,当人体吸入过多CO时,迅速与血红蛋白结合,影响氧供,表现多重要脏器缺氧,治疗上需高浓度、高流量、高压氧对症支持[1]。慢性阻塞性肺疾病[2](chronic obstructive pulmonary Disease COPD)是我国严重威胁生命健康的呼吸系统疾病之一,治疗上给予持续低流量吸氧、呼吸机辅助通气等对症支持。肺康复(pulmonary rehabilitation PR)护理作为临床治疗的辅助,通过一系列康复活动,改善生活质量,其在COPD防治领域已获得认可[3]。因此,对于ACOP合并COPD患者的临床治疗存在矛盾,而PR护理不可忽视。但关于PR护理在ACOP合并COPD患者中的应用,研究尚少。     

危重症患者早期康复治疗的临床疗效

目的探讨早期康复治疗对重症医学科急危重症患者的疗效和安全性。方法选择2016年7月至2019年6月昆明医科大学第一附属医院重症医学科住院的患者150例,随机分为对照组和康复治疗组,对照组采用ICU常规治疗,康复治疗组在ICU常规治疗基础上同时接受由专业康复团队(由ICU医生、护士、康复科医师、康复治疗师组成)进行的早期康复治疗(入住ICU48 h内),比较两组呼吸循环情况(心率、血压、血氧饱和度)及不良事件(坠床、管路脱出、压疮、深静脉血栓、肺栓塞)的发生情况,病死率、机械通气时间、住ICU时间、谵妄发生率、肌力恢复情况。结果两组患者循环功能(血压、心率)及深静脉血栓、肺栓塞、坠床、管路脱出不良事件比较,差异无统计学意义(P> 0.05);血氧饱和度、压疮比较,差异有统计学意义(P <0.05);康复组机械通气时间、ICU入住时间、肌力比较,差异有统计学意义(P <0.01);谵妄发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU危重症患者早期进行康复治疗能显著缩短ICU住院时间、机械通气时间,增加肌力恢复、降低谵妄发生率、死亡率,提高危重症患者... 更多     

参附注射液在急危重症中的临床应用研究

目的研究急危重症患者实施参附注射液治疗的临床效果。方法 40例急危重症患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各20例。参照组应用常规综合治疗,实验组在参照组基础上联合应用参附注射液治疗。比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后血浆降钙素原、B型钠尿肽前体水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;重症监护室时长、住院时长;治疗效果。结果治疗3 d后,实验组血浆降钙素原、B型钠尿肽前体、APACHEⅡ评分分别为(14.87±1.87)ng/ml、(3296.11±487.03)pg/ml、(16.43±2.36)分,均低于参照组的(18.06±3.04)ng/ml、(4068.36±509.42)pg/ml、(18.86±3.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,实验组血浆降钙素原、B型钠尿肽前体、APACHEⅡ评分分别为(10.03±1.19)ng/ml、(1725.36±279.09)pg/ml、(9.74±1.27)分,均低于参照组的(14.84±2.46)ng/ml、(3459.08±469.74)pg/ml、(12.85±1.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组重症监护室时长、住院时长分别为(10.86±3.61)、(21.39±5.33)d,均短于参照组的(15.45±5.03)、(28.74±6.81)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.00%高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急危重症患者在常规治疗基础上实施参附注射液治疗,其临床效果确切,有效改善了患者的临床指标,保障其生命安全。     

以临床胜任力为导向的CBL在急危重症护理本科教学中的实践

目的　探讨临床胜任力为导向的病例教学（case-based learning，CBL）在急危重症护理学本科教学中的可行性和有效性。方法　将急危重症护理本科生120人随机分为CBL教学组和传统教学组。根据每次实习学生人数，CBL教学组分为数个小组，每小组固定一个带教教师，并以小组为单位进行临床教学实践；传统教学组采用既往的临床实习教学方式，即一个学生固定跟随一个带教教师。采用理论考试、技能考试以及问卷调查等多种考核方式评价两组的教学效果，采用SPSS 21.0软件行t检验和卡方检验。结果　与传统教学组相比，CBL教学组在理论考试[（92.5±3.0） vs. （85.3±3.3）]和技能考试[（93.1±4.5） vs. （88.1±3.4）]方面均更好，且差异有统计学意义（P<0.05）；在对教学满意度调查方面，CBL教学组优于传统教学组。结论　以临床胜任力为导向的CBL教学应用于急危重症护理本科教学是可行的，能有效培养学生的临床思维和提高实际的临床胜任力。     

科学应对新型冠状病毒肺炎与心血管急症的双面夹击

2020年初,武汉突发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)公共卫生事件,为了科学应对新型冠状病毒肺炎与心血管急症的双面夹击,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家编写了COVID-19疫情防控期间心血管急危重症临床处理专家共识,该共识合理平衡了COVID-19疫情对人群的威胁与心血管急危重症患者的个体风险,为临床救治提出了指导性建议,将在抗击疫情中发挥积极作用。     

急危重症孕产妇的院前急救及护理分析

目的:分析急危重症孕产妇的院前急救方法及护理措施。方法:将某院收治的68例急危重症孕产妇随机分为观察组和对照组,给予两组院前急救,在此基础上对观察组实施护理,并对比两组的抢救效果。结果:观察组的抢救成功率为97.06%,高于对照组的82.35%,抢救无效率为2.94%,低于对照组的17.65%,且差异较大(P0.05)。结论:给予急危重症孕产妇正确、合理的院前急救方法和护理措施能有效提高抢救成功率,降低死亡率。     

我国中毒救治专业的回顾、发展与展望

<正>新中国成立70年来,我国中毒救治专业取得了引人瞩目的巨大成就,从建国初期的一个单病种,逐渐发展到具有完整的专业人才梯队和学科建设单元的特色专科,一些科研成果甚至达到国际领先水平。纵观70年的学科发展,我国中毒救治专业大体经过了三个阶段,第一阶段是20世纪50年代初至70年代末(简称中毒救治1. 0时代),其特点是职业中毒学科发展引领专业发展方向;第二阶段是20世纪