广泛性焦虑障碍心理治疗研究进展

总结广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)心理治疗方法,分析不同心理治疗的疗效及研究进展,为今后多角度、整合式运用各种心理疗法治疗GAD提供新思路.     

盐酸舍曲林联合叙事心理治疗对抑郁症的效果及对患者生活满意度的影响

目的 探讨盐酸舍曲林联合叙事心理治疗对抑郁症的效果及对患者生活满意度的影响。 方法 选择2015年7月-2018年6月在珠海市慢性病防治中心住院及门诊治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的抑郁症患者64例，采用随机数字表法分为研究组和对照组各32例，其中研究组采用盐酸舍曲林联合叙事心理治疗，对照组单纯给予盐酸舍曲林治疗，两组均治疗16周。于治疗前及治疗第2、4、8、12、16周采用汉密顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评定疗效，采用生活满意度指数A量表（LSIA）评定患者生活满意度。 结果 同组内不同治疗时间的HAMD-24总评分比较差异有统计学意义（F=439.462，P<0.01)；两组之间HAMD-24总评分的差异有统计学意义（F=7.035，P<0.05)；不同治疗时间和治疗方法间存在交互作用（F=4.791，P<0.01）。同组内不同治疗时间的LSIA评分差异有统计学意义（F=260.555，P<0.01）；两组之间LSIA评分差异有统计学意义（F=26.750，P<0.01）；不同治疗时间和治疗方法间存在交互作用（F=14.841，P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ ²=0.231，P>0.05）。 结论 与单用盐酸舍曲林相比，盐酸舍曲林联合叙事心理治疗可能更有助于改善抑郁症状、提高患者生活满意度。     

沙盘游戏在孤独症谱系障碍儿童心理治疗中的应用效果分析

目的探讨沙盘游戏在孤独症谱系障碍儿童心理治疗中的应用效果。方法根据随机数字表法进行2016年1月至2017年4月90例孤独症谱系障碍患儿分成2组。对照组给予常规康复方法治疗,观察组则给予常规康复方法联合沙盘游戏治疗。比较两组孤独症谱系障碍治疗转归效果;病情好转的时间;治疗的安全性;治疗前后的孤独症治疗评估量表(ATEC)中各个指标的评分和总分。结果观察组孤独症谱系障碍治疗转归效果44(97.78)(显效36例,有效8例)高于对照组31(68.89)(显效19例,有效12例),P <0.05。观察组病情好转的时间短于对照组,P <0.05;观察组治疗的安全性和对照组无明显差异,P> 0.05。治疗前两组孤独症治疗评估量表(ATEC)中各个指标的评分和总分并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组孤独症治疗评估量表(ATEC)中各个指标的评分和总分优于对照组,P<0.05。结论沙盘游戏治疗孤独症谱系障碍效果肯定,可有效改善患儿症状,缩短治疗的时间,且治疗安全性好,无不良事件发生,值得推广应用。     

基于家庭的心理治疗对强迫障碍治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是常见的难治性精神疾病,经过心理治疗和药物治疗仅有40%~60%患者获得缓解,患者残留各种症状和功能障碍。心理治疗是OCD治疗的重要组成部分,家庭因素在疾病的发生、维持和预后中起重要作用,以家庭为基础的心理治疗越来越受到重视。文章就对OCD采用基于家庭的心理治疗的必要性和进展进行综述,研究显示患者家属的精神心理状态和家庭顺应性等因素与OCD治疗效果密切相关,而家庭成员高度参与,针对家庭因素干预的基于家庭的心理治疗策略可以增强治疗效果,改善患者家庭功能。文章为强迫障碍的临床优化治疗提供了实践依据。     

团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者传统治疗的增效作用

目的:观察团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者药物治疗的增效作用。方法:选择2019年6月至2020年6月温州市第七人民医院60例精神分裂症后抑郁患者,随机分为两组,每组各30例,对照组接受奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,研究组接受团体心理治疗+奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,分别在治疗前及治疗6周后比较两组的临床疗效差异。结果:治疗前,两组一般情况、阳性症状、阴性症状、抑郁症状方面及社会功能缺陷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精神分裂症状、抑郁症状及社会功能缺陷评分较治疗前均有所降低(P<0.001)。经6周治疗,研究组抑郁症状评分明显低于对照组(P<0.001),而阳性症状、阴性症状与社会功能缺陷评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在药物治疗的基础上,对精神分裂症后抑郁患者实行团体心理治疗可以更好地改善其抑郁情绪,减少阴性症状,提高其社会功能,从而达到更好的治疗效果,值得在临床应用中推广。     

药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

目的探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)和觉醒次数(AT)观察组患者与对照组无显著差异,治疗后两组患者SL和AT均显著低于治疗前,TST均显著高于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前非快眼动相(nREM)和快眼动相(REM)的时间均无显著差异,观察组患者治疗后nREM和REM(除S1期外)的时间均显著高于对照组(P0.05),且均显著高于治疗前(P0.05),S1期时间显著低于对照组且低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,且两组患者治疗后PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比,可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量,提高生活质量。     

心理治疗联合药物治疗躁狂症的效果观察

目的探讨心理治疗联合药物治疗在躁狂症临床治疗中的应用效果。方法选取2014-01—2015-01我院收治的98例狂躁症患者,根据数字法随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上进行心理治疗,观察并对比2组临床治疗效果。结果观察组BPRS得分、BRMS得分、住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组全劳动能力者占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理治疗联合药物治疗能有效缓解躁狂症患者的临床症状,稳定患者情绪。     

心理治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能及不良情绪的影响

目的观察心理治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能与抑郁、焦虑情绪的影响。方法收集淮阳县人民医院120例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与实验组,每组60例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,实验组在此基础上加用心理治疗,通过6 min步行距离测试、汉密顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后的心功能及抑郁、焦虑情绪改善情况进行对比。结果两组患者治疗前6 min步行距离测试结果、HAMD、HAMA评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较前显著改善,且实验组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用心理治疗能有效改善抑郁、焦虑情绪,提高心功能及生活质量。