约束隐结构研究冠心病痰湿证的定量化辨证规则＊

目前在中医界已发布的冠心病痰湿证辨证标准是以主症、次症形式定性地给出，存在主观性较强的问题。本文引入约束隐结构分析，该方法将主症、次症的语义作为约束条件加入隐结构分析过程，得到含有主症、次症语义约束的定量化中医证候辨证规则。使用该方法对冠心病痰湿证患者556条无标签数据的分析，得到其约束隐结构模型，最后建立定量化痰湿证辨证规则，舌胖边有齿痕（3.16）、苔腻（3.12）、苔白滑（4.72）、胸闷（1.73）、脉濡或滑（6.04）；次症：肢体困重（0.48）、口黏（0.63）、体胖（0.49）、大便粘滞（1.38）、脘腹痞满（0.97）、面色晦浊（0.79）、嗜睡（1.18）、纳差（1.07）。与经典隐结构模型得到规则和中医界已发布的定性化辨证规则相比，约束隐结构得到的规则客观性强，具有可重复性。在证候类大小、规则的量化合理度上较好地反映了主症、次症的特点，得到的规则切合中医实际，为冠心病痰湿证辨证标准的定量化研究提供帮助和参考。     

中医药调控益生菌防治肺炎的研究进展＊

肺炎是呼吸系统疾病中的常见疾病，发病率高，可伴有多种并发症，严重时可危及生命健康。肺炎患者多伴有肠道菌群失调，表现为有益菌减少，且益生菌可通过“肠-肺轴”影响肺部免疫参与肺炎的发生发展。中医以“肺”与“大肠”两者之间的生理及病理关系为基础，通过整体观念和辨证论治发挥了治疗肺炎的独特的优势。近年来，许多研究表明中医药在治疗肺炎的过程中具有改善肠道微生态作用，但肺炎的中医辨证分型与肠道菌群的相关性尚不明确。本文从中医辨证分型论治肺炎的角度出发，总结不同辨证分型的肺炎与肠道菌群结构特征，阐述中医治疗肺炎过程中对于益生菌的调节作用和“证型—中药—益生菌”的对应关系。通过讨论益生菌在防治肺炎中的关键作用，展望中医辩证联合益生菌治疗肺炎的应用前景，以期为肺炎的防治提供新思路和新靶点，也为将来指导不同肺炎证型患者选择适合的中药及益生菌提供理论依据。     

中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的探讨中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效。方法在医院2015年10月至2017年7月诊治的胃溃疡患者中选取94例,并按治疗方案不同进行分组:对照组(n=47)应用西医常规四联疗法,研究组(n=47)则在西医治疗基础上应用中医辨证疗法。结果①研究组整体治疗有效率是97.87%,高于对照组的85.11%(P <0.05);②研究组幽门螺旋杆菌根除率是95.74%,高于对照组的78.72%(P <0.05)。结论中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效确切,可提升溃疡愈合率,并保证幽门螺旋杆菌的根除效果。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年），按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式"，提出慢性病"3+4+3"防治路向：面向三类人群（一般、高危、患病人群），朝向四种状态（无病、病前、病中、病后状态），指向三辨模式（辨体-辨病-辨证诊疗模式）。进而探讨其应用策略：对于一般人群无病状态——辨体养生，固本防病；对于高危人群病前状态——辨体干预，治本救萌；针对患病人群病中状态——"三辨"施治，标本兼顾；针对患病人群病后状态——辨体调理，固本防复。文中结合案例加以佐证，具有临床指导价值。     

唐方教授脏腑辨证治疗小儿急性咳嗽经验

小儿急性咳嗽作为儿科常见病,因小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有发病急骤、传变迅速的病理特点,故易出现各种变证,建立完善的小儿急性咳嗽诊治体系就显得尤为重要。因咳嗽病程不同,病邪部位有异,辨证论治之法亦有不同,唐方教授通过多年临床实践归纳和总结出小儿咳嗽从"肺胃肝三脏"治疗理论。该理论以脏腑辨证为基础,具有紧抓主症、用药考究、灵活加减的特点。临床用药加减则依据肺主宣发肃降,故多予炙麻黄、桔梗开宣肺气,予桑白皮、葶苈子降气止咳,且小儿生理特点为"脾常不足",故而过量进食之后,损伤脾胃,造成肺胃热盛同病,胃多气多血之腑,故予红景天、地龙、牡丹皮活血凉血清热。通过对临床医案的分析,进一步阐释从"肺胃肝三脏"治疗理论,从而为小儿咳嗽的临床诊治工作提供有益借鉴。