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1.
目的探究前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的价值,为临床实践提供理论依据。方法 98例2型糖尿病肾病患者,随机分为参照组与研究组,各49例。参照组应用胰激肽原酶治疗,研究组在参照组治疗基础上使用前列地尔治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗有效率95.92%高于参照组的83.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者应用前列地尔联合胰激肽原酶治疗,可有效提高治疗效果,不良反应少,安全性高,具有显著应用价值。 相似文献
2.
目的建立预测胰十二指肠切除(PD)术后发生切口疝的风险列线图模型,为切口疝的早期干预提供依据。 方法回顾性分析2009年1月至2017年1月于邯郸市中心医院行PD术的926患者的临床资料,随访发生切口疝的患者24例(切口疝组),未发生切口疝的按照1∶5的比例随机抽取120例为非切口疝组。分别使用单因素和Logistic回归多因素分析术后切口疝的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。 结果年龄≥60岁(OR=5.800,95% CI 1.530~21.984)、BMI≥24 kg/m2(OR=4.165,95% CI 1.187~14.613)、糖尿病(OR=5.321,95% CI 1.548~18.285)、呼吸系统疾病(OR=4.565,95% CI 1.225~17.007)、切口感染(OR=6.803,95% CI 1.573~29.419)及手术时间≥6 h(OR=6.934,95% CI 1.938~24.813)是PD术后发生切口疝的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6项独立危险因素建立列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,C-index 0.890(95% CI 0.854~0.926),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。 结论年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、糖尿病、呼吸系统疾病、切口感染及手术时间≥6 h是PD术后发生切口疝的独立危险因素,本研究建立的列线图预测模型具有良好的精准性和区分度,有利于临床筛查PD术后发生切口疝的高风险人群和制定针对性规避措施。 相似文献
3.
4.
目的总结床旁超声在胰肾联合移植(SPK)术后的应用,并就超声扫查思路、超声参考参数及术后并发症等方面做相关探讨。 方法回顾性分析2009年7月至2020年12月于北京朝阳医院行胰肾联合移植术后超声评估的I型糖尿病患者计6位,记为1~6,分析总结其血管重建术式、胰腺动静脉的血流动力学参数、并发症等情况。 结果6位患者中4位患者术后出现胰肾免疫排斥反应,胰腺内动脉的血流阻力指数均升高,阻力指数(RI)为0.74~0.87,峰值流速(PSV)为87~90 cm/s;另2位患者胰腺动脉RI分别为0.69、0.72;且该4位患者移植胰腺与移植肾脏均同期出现并发症;6位患者的回流静脉吻合方式均为经体循环回流,其中1例患者为供体门静脉与受体的髂外静脉端侧吻合,另5例为供体的门静脉与受体的下腔静脉端侧吻合;该6位患者血管重建的方式均为“Y”型血管吻合,供肾的肾动脉与供体的髂内动脉吻合、供体的腹主动脉袖片(包含腹腔干与肠系膜上动脉)与供体的髂外动脉吻合、供体的髂总动脉与受体的髂外动脉的端侧吻合。 结论床旁超声在对胰肾联合移植术后器官功能评估中有较大的临床应用价值,重建的血管是扫查要点,超声医师的诊断思路需要与外术的具体操作密切结合。 相似文献
5.
胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组织检查(活检)仍然是明确诊断其排斥反应并与其他并发症进行鉴别的最佳方法。本文对移植胰腺活检的方法及其相关的研究进展、移植胰腺活检排斥反应诊断标准及其进展、移植胰腺主要的并发症及其病理学表现进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症予以准确诊断,良好地保障移植胰腺和受者的长期存活提供参考。 相似文献
6.
目的:观察蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效。方法:将86例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗,观察组患者采用蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽配联合保留灌肠治疗,观察2组患者治疗后直肠炎疾病活动指数(DAI)评分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后DAI指数、炎性因子水平及不良反应发生率均低于对照组(P <0.05)。结论:对宫颈癌放射性直肠炎患者采用蒙脱石散剂联合还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗可有效改善患者的临床症状,降低炎症因子水平及不良反应发生率。 相似文献
7.
肥胖可以通过诱发瘦素抵抗、诱导炎症和氧化应激等多种机制影响中央和外周的下丘脑-垂体-性腺轴,导致雄性生殖功能下降,包括精子发生改变、精子数量减少、精子DNA凋亡增加、性腺功能减退、睾酮合成和分泌减少、勃起功能障碍等。近期,研究发现胰高糖素样肽-1受体激动剂通过作用于性腺轴在改善肥胖所致雄性生殖功能下降方面有着巨大的潜力,但其作用机制尚未完全阐明。本研究通过对胰高糖素样肽-1受体激动剂改善肥胖致雄性生殖功能下降的作用机制进行综述,旨在为临床诊治提供理论依据。 相似文献
8.
目的 观察芪明颗粒联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选择2018年5月-2020年12月河南科技大学第一附属医院接收的2型糖尿病视网膜病变患者100例(158眼),根据信封抽签法将患者分为对照组(50例, 76眼)和治疗组(50例, 82眼)。对照组患者口服胰激肽原酶肠溶片, 1片/次, 3次/d。治疗组在对照组的基础上温水冲服芪明颗粒, 1袋/次, 3次/d。两组均连续用药6个月。观察两组患者疗效,比较两组的视力情况、视网膜血流动力学、血清炎性因子、新生血管指标水平。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为50.00%、74.39%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视野灰度值、视野平均缺损指数较治疗前下降,视力值较治疗前升高(P<0.05);并且治疗组的视野灰度值、视野平均缺损指数低于对照组,视力值高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组眼动脉、视网膜中央动脉的阻力指数(RI)较治疗前下降,峰值血流速度(PSV)较治疗前升高(P<0.05);治疗组的眼动脉、视网膜中央动脉的RI低于对照组,眼动脉、视网膜中央动脉PSV高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05);且治疗组的血清IL-6、hsCRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的血清VEGF、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。结论 芪明颗粒联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善患者眼底微循环和视功能,降低机体炎症反应,减少血管的过度增生,且不增加不良反应发生。 相似文献
9.