吡格列酮二甲双胍片治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗相关指标的调节作用

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者接受吡格列酮二甲双胍片治疗对相关指标的调节作用。方法:共纳入84例肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者,选择抽签法进行分组,分为对照组(给予盐酸二甲双胍片,n=42)与试验组(给予吡格列酮二甲双胍片,n=42)。连续治疗3个月后,对比分析两组的性激素水平与糖代谢水平。结果:在雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及促卵泡刺激素(FSH)水平上,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA)-IR上,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮二甲双胍片用于肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者的治疗效果理想,对于性激素水平与糖代谢水平的改善有促进作用。     

基于化疗药物的药效特性论治恶性肿瘤

据WHO年报资料显示:在全球看来,当今恶性肿瘤的发病率及死亡率表现为一种逐渐上升的趋势,甚至对发展中国家而言,其癌谱表现出与发达国家常见肿瘤并存的现象,其中对大多数恶性肿瘤而言,化疗药物成为了中晚期及术后的辅助疗法。结合临床观察,正如中医的"热者寒之、寒者热之"等理论,可猜测化疗药物的寒热与肿瘤的阴阳之性之间存在关联趋同性,这种特性有助于促进肿瘤的治疗疗效。根据"察色按脉,先别阴阳"的中医辨证,结合西医中肿瘤的好发部位、病理类型等辨别肿瘤的寒热之性,然后针对性地分析化疗药物的寒热属性,将化疗药物的寒热及肿瘤的温凉之性相结合,从而对肿瘤有更好的"穿透力"、"破坏力",甚至对淋巴及远处转移达到一种更好的抑制作用。     

2型糖尿病患者饮食决策平衡与大五人格特征的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者饮食决策平衡现状及其与大五人格特征的相关性,以期为临床个体化健康饮食教育提供参考。方法便利抽样法选取重庆市3所三级甲等医院内分泌科住院的192例2型糖尿病患者为研究对象,采用饮食决策平衡量表和大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five factor inventory,NEO-FFI)对其进行调查。结果2型糖尿病患者知觉利益得分为22.00(20.00,24.00)分,知觉障碍得分为20.50(16.00,23.00)分,饮食决策平衡得分为2.00(-3.00,8.00)分;饮食决策平衡与大五人格中的宜人性和严谨性呈正相关,与神经质呈负相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者饮食决策平衡水平较低,与其人格特征密切相关。护理人员应有针对性地帮助患者采取有效的应对措施,以促进其饮食决策平衡水平的提高。     

一贯煎合六味地黄汤配合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效及对患者生活质量的评价

目的:对一贯煎合六味地黄汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效进行研究,并评价其生活质量。方法:将121例T2DM合并NAFLD患者随机分为对照组60例和联用组61例,对照组给予盐酸二甲双胍片口服治疗,联用组在此基础上给予一贯煎合六味地黄汤加减口服治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、血糖指标(FPG、HbA1c、2hPG)水平、血脂指标(TG、TC)水平、肝功能指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBil)水平及血管内皮功能指标(ET-1、ADMA、sICAM-1、FMD、RHI)。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的生活质量。结果:联用组治疗后的中医证候评分、血糖指标水平、血脂指标水平、肝功能指标水平及血管内皮功能指标等均与对照组治疗后相比有显著差异(P<0.05)。联用组的NAFLD疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),且联用组治疗后的生活质量更佳。结论:一贯煎合六味地黄汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗T2DM合并NAFLD患者能够显著提高临床疗效,改善中医证候,安全性好,提升生活质量。     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病患者对其血糖指标及HbAlc指标改善分析

目的:探讨2型糖尿病患者实施吡格列酮联合胰岛素治疗对患者血糖指标及HbAlc指标的影响。方法:对本科室2016年1月～2017年12月间150例2型糖尿病患者实施观察,采用随机数表法,分为胰岛素组和联合组,每组各75例。胰岛素组采取胰岛素治疗,联合组采取吡格列酮联合胰岛素治疗,对比不同方案对血糖的控制效果及用药安全性。结果:联合组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数、胰岛素使用量、血糖达标时间明显低于胰岛素组(P0.05);联合组低血糖发生率1.3%较胰岛素组4.0%无明显差异(P0.05)。结论:2型糖尿病患者实施吡格列酮联合胰岛素治疗可提升患者血糖及HbAlc控制效果。     

金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在中国人民解放军西部战区空军医院进行治疗的88例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服卡格列净片,0.1g/次,1次/d,餐前服用;治疗组在对照组治疗基础上口服金糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗4周后进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)相关血清学指标、HOMA-β和HOMA-IR的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组FPG、2h PG、HbAlc及FINS水平均较治疗前显著降低(P0.05);治疗后,治疗组这些血糖相关指标较对照组下降更显著(P0.05)。经治疗,两组同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、皮质醇(Cor)水平均显著下降(P0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组HOMA-β显著升高,而HOMA-IR显著降低(P0.05);治疗后,治疗组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P0.05)。结论金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,能有效控制血糖,降低机体相关血清因子水平,提高胰岛素敏感性,改善机体胰岛素抵抗,具有一定的临床推广应用价值。     

“做”与“作”的推荐用法

1首字是zuo的动宾词组,全用"做"做准备/做广告/做生意/做贡献/做事情/做手术/做检查/做父母/做文章/做实验/做朋友/做斗争/做游戏/做动作/做试验/做报告/做研究/做调查/做处理/做运动/做努力/做调整/做后盾/做表率/做模范/做分析/做实事/做决定/做活动/做解释/做比较/做买卖/做设计/做衣服/做保证/     

从脾虚湿盛及寒热互结入手治疗慢性溃疡性结肠炎

正徐学义教授出身中医世家,从医五十余载,精研典籍,医术精湛,对脾胃病证的形成有自己的独特见解和辨治方法。徐老在中医药治疗慢性溃疡性结肠炎(简称UC)方面疗效卓著,形成自己的辨治体系和诊疗经验。慢性溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,属于中医的"泄泻""痢疾""腹痛""肠风""脏毒""大瘕泻"等范畴。病变主要累及结肠黏膜和黏     

从寒热错杂论治慢性腹泻

慢性腹泻是临床上常见的消化系统疾病,病程较长,缠绵难愈。现代医家治疗慢性腹泻多从单一病理因素入手,治疗效果欠佳。我们认为慢性腹泻基本病机为寒热错杂、虚实夹杂,属本虚标实,其中脾肾阳虚为本,湿热阻滞为标,临床以“健脾温肾、清热化湿”立法治疗,并拟相应的基本方。临证应权衡脾肾阳虚与湿热的轻重缓急予以化裁,而“健脾祛湿清热”应贯穿治疗的始终,同时还需注意年老久泻应予补肾阳,收涩药不宜过早使用,以及用药需配合肠道气机升降等。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案四则

<正>新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,是一种由新型冠状病毒感染引起的急性传染性疾病。根据新冠肺炎临床特点,应归于传统医学"疫病"范畴,为感受天地疫疠之气而发病,其病机特点为燥湿相兼、寒热错杂,易伤正气,寒、湿、燥、热贯穿整个病程,错综复杂,其病位在肺、胃,病情进展终末累及心、肾等脏器,治疗上宜辨证使用"散寒解表、化湿健脾、润燥宣肺、解毒化瘀、益气扶正"等治法,使邪有出路,正气得复[1]。