从《医学衷中参西录》剖析张锡纯对三因制宜理论的拓展运用

《黄帝内经》蕴含丰富的因时、因地、因人制宜的治疗法则,奠定了三因制宜的理论基础。张锡纯深受三因制宜理论的影响,提出"用药以胜病为主,此中因时、因地、因证、因人,斟酌咸宜"的治疗思想。本文从因时、因地、因人制宜三方面,探讨《黄帝内经》三因制宜理论对《医学衷中参西录》的影响,并对《医学衷中参西录》中三因制宜理论的拓展运用进行剖析。     

预防疾病妙法——我不病,病奈我何?

我这里所讲的疾病，主要是由心理因素造成的，就是人们常说的心因性疾病。心理是怎样影响疾病的呢？     

世界卫生组织要求全世界改善空气质量

感冒也是一个有趣的心理、文化话题。在公众语境中,感冒的认知与理解有着深刻的社会文化心理投射,透出中西医学观念的冲撞。分歧首先发生在病因的感悟上,是复合病因,还是单一病原?是重视生活化的经验判断,还是迷信实验室里的科学证据?是中式解读,还是西式解读?是对症状敏感,还是相对麻木?病因认识一定会传递到求医与治疗姿态上,是采取“战争姿态”还是“调和姿态”?是自主地偏方处置,还是倚仗专家做职业处置?是护理为上,还是药物至上?对这些疑问的思考、解答可谓千人千面。     

“梅核气”的中医饮食调理

医院门诊常常遇到这样的病人：自觉咽喉部有一种被东西梗塞的感觉，吞之不下，吐之不出，检查又查不出什么病变。有人说是“心因性咽喉异感症”，也有人说是“梅核气”。部分患者整日忧心忡忡。怕疾病会纠缠甚至“恶化”。     

心因性精神障碍92例临床分析与随访

目的调查首次住院被确诊为心因性精神障碍者的病因、临床表现及诊治等情况。方法对1996~2001年期间,首次住院被确诊为心因性精神障碍者共92例,依病历资料逐项进行临床调查分析,于2004年底完成随访。结果男∶女=1∶2.2。初中及初中以下文化程度者占65.2%,城乡分布近似;每年平均占住院各类精神障碍者的0.98%;以急性起病多见(83.7%);临床症状复杂,治疗上以氯丙嗪为主(69.6%),合并电休克治疗者占14.1%;门诊诊断、初步诊断、再次确定诊断的一致率为60.9%;3年随访后有26例(28.3%)被修改诊断。结论心因性精神障碍症状复杂,无特异性,诊断上应慎重;亟需提高民族文化素质和心理素质,普及心理卫生知识,以促进全民心身健康。     

心脏介入术后迷走反射的原因分析及护理

近年来心脏介入术已成为心脏病诊治领域里的重要技术 ,但术后若护理不当则可出现严重的并发症 ,可威胁患者的生命。我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月共收治心脏介入检查者 186例 ,其中发生迷走反射者 17例 ,现将迷走反射出现的原因及护理体会报道如下。1　临床资料186例患者中男 13 5例 ,女 5 1例 ;年龄 3 8～ 69岁 ,平均5 3 .5岁。其中 17例发生迷走反射 ,发生原因见表 1。表 1　 17例介入术后迷走神经反射发生的原因原因例数发生率 / %低血容量 3 1 .61精神紧张 1 0 .54拔管综合征 1 1 5 .91胃肠道和膀胱压力改变 2 1 .0 82　原因分析2…     

有效控制餐后血糖至关重要

3月3日，国际糖尿病联盟（IDF），中华医学会和北京诺华制药有限公司联合在京举行“IDF中国区论坛”，重点探讨降低餐后血糖新策略。中外糖尿病专家强调，有效控制餐后血糖是防治糖尿病的关键。对餐后高血糖的治疗应由“对症治疗”转变为“对因治疗”——恢复胰岛素Ⅰ相分泌是降低餐后高血糖的重要保证。     

特殊医疗活动知情同意书签字权的归属探讨

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》对“举证责任倒置”的特别确认，将使医疗机构在原本已经被动的医疗风险诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位。也就是说负担举证责任的一方当事人如果不能充分证明其主张，要承担败诉的风险。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵，加大了医务人员的责任。在这种形势下，进行特殊医疗活动(指特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)前完善特殊医疗活动知     

张士卿教授诊治小儿咳嗽撮要

小儿咳嗽是儿科的常见症状．基于小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺外合皮毛，小儿肌肤柔嫩，藩篱疏薄，卫外不固，易为邪侵所犯。万全在《育婴家秘》更有“娇肺遭伤不易愈”的教训。张士卿教授乃甘肃中医学院儿科学博士生导师．师从中医临床大家王伯岳、于己百等人，从事中医儿科临床、教学研究近40载，学验俱丰。张教授根据其临床经验提出“三因”（因时、因地、因人制宜）与“两辨”（辨病与证、辨脾与肺）结合的诊治小儿咳嗽方法．     

纳络酮联合施捷因治疗60例HIE患儿的临床疗效分析

目的分析纳络酮联合施捷因治疗新生儿缺血缺氧性脑病（（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）患儿的临床疗效。方法选择120例HIE患儿，随机分为常规治疗组（常规组）与纳洛酮与施捷因联合治疗组（联合组），各60例。常规组采用常规的“三支持”、“三对症”治疗。联合组在常规治疗的基础上，联合应用纳络酮、施捷因治疗。分别测定治疗前、治疗后3天、治疗后7天的血清β-EP、血清NSE、血清XO等指标。结果两组治疗前后血液β—EP、NSE、XO测定结果分别如表I、表2、表3所示，治疗3天、7天轻度HIE两组下降无明显差异（P〉0．05），治疗中度及重度HIE联合组较常规组明显降低，有显著差异（P〈0．05）。结论纳洛酮、施捷因联合治疗能减少血液β—EP的释放，减少NSE，XO的释放，促进神经功能恢复，可作为临床治疗中重度HIE的一种有效方案。