清金定喘汤联合机械通气治疗慢阻肺合并呼衰疗效分析

目的:探析清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月到我院治疗的慢阻肺合并呼衰患者86例作为研究对象,按随机数表法分成对照组与观察组,各43例。对照组给予西药对症治疗并行机械通气治疗,观察组给予清金定喘汤联合机械通气治疗。对比两组治疗效果,治疗前后临床指标水平[痰液中性粒细胞占白细胞百分比(N%)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)变化情况]。结果:观察组临床治疗总有效率(97.67%,42/43)显著高于对照组(81.40%,35/43),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组痰液N%、PaO2/FiO2、Cdyn差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组痰液N%、PaO2/FiO2、Cdyn等指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清金定喘汤联合机械通气治疗慢阻肺合并呼衰具有显著疗效,可降低肺部炎症水平,提高氧合功能,促进肺动态顺应性。     

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘系统综述与Meta分析

[背景]定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效确切。[目的]评价定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效与安全性。[检索策略]主题词与自由词结合检索CNKI、VIP、Wan Fang Data等数据库,检索时间:建库至2015年3月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中文随机对照试验(RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别,是否采用盲法及有无退出、失访。2干预措施:试验组:定喘汤及加减联合西药;对照组:西药。3结局指标:有效率、不良反应发生率、肺功能等。[数据收集与分析]2名评价员独立对纳入文献进行数据提取,意见不一致双方讨论或第3位评价员协助解决。采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等。[主要结果]初检相关文献2047篇,经逐层筛选,最终纳入文献18个,共1600例研究对象。1急性发作期:合并效应量OR值=3.46[95%CI(2.39,4.99)],总体效应检验Z=6.61,P0.00001。2慢性缓解期:合并效应量OR值=3.49[95%CI(1.46,8.36)],总体效应检验Z=2.81,P=0.005。Meta分析显示:试验组疗效优于对照组。[结论]定喘汤联合西药治疗支气管哮喘具有一定疗效,优于单纯西药。[问题与展望]需要大样本量,高质量的随机对照试验进一步证实。     

中西医治疗支气管哮喘的疗效及对免疫的影响

目的探究加味定喘汤与利多卡因联合治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取本院收治的346例支气管哮喘患者并随机分为对照组(173例)与治疗组(173例)。对照组给予利多卡因治疗,治疗组给予利多卡因联合加味定喘汤治疗,1周为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程。统计两组临床疗效及临床症状改善情况,分别于治疗前后检测并比较两组免疫功能指标的变化。结果治疗组临床总有效率为95.95%,较对照组的83.24%显著升高(P0.01);与对照组比较,治疗后治疗组止咳时间、止喘时间及哮鸣音消失时间均显著缩短(P0.01);与治疗前比较,治疗后两组CD4+细胞比例均升高,治疗组CD8+细胞比例降低(P0.05或P0.01),且两组间差异显著(P0.01);治疗后治疗组CD4+/CD8+较治疗前升高,且高于对照组(P0.01)。结论加味定喘汤与利多卡因联合治疗可显著改善支气管哮喘患者的临床症状及免疫功能,疗效显著优于利多卡因单用。     

定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取痰热郁肺证COPD 患者100 例,随机分为观察组和对照组各50 例。对照组给予抗炎、抗感染、无创机械通气等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医症状积分及二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2） 及动脉血氧饱和度（SaO2） 等血气指标,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT）等炎症因子水平;比较2 组死亡率、并发症发生率及住院时间、不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、胸闷等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述症状积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组症状积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PaO2、PaCO2、SaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组PaO2、SaO2 水平较治疗前升高（P＜0.05）,PaCO2 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组死亡率、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）,观察组住院时间短于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未发生严重不良反应。结论：定喘汤治疗痰热郁肺证COPD 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,调节血气指标,降低炎症反应,从而缩短住院时间,降低死亡率及并发症发生率,且用药安全性良好。     

中西医结合治疗喘息型支气管炎25例临床观察

目的:观察中西医结合治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选取48例喘息性支气管炎患者,随机分为观察组25例和对照组23例。对照组患者给予常规治疗;观察组在对照组基础上采用定喘汤和双子散穴位敷贴进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察。结果:观察组患者的总治疗总有效率为92.8%,明显优于对照组的73.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗喘息性支气管炎临床疗效较好,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

加味定喘汤联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察加味定喘汤联合补肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例常规给予吸氧、解痉平喘、抗感染等治疗。治疗组60例在对照组治疗的基础上给予加味定喘汤联合补肺汤治疗,两组疗程均为2周。疗程结束后检测两组肺功能变化、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分。结果 2周后治疗组患者肺功能、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分均较治疗前显著改善(均P0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味定喘汤联合补肺汤能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高血氧饱和度,控制临床症状,有效提高患者生存质量,缓解复发率。     

定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将84例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西医常规综合治疗,治疗组在此基础上加用定喘汤合清气化痰丸,疗程为14d,观察临床疗效。结果:治疗组在中医症候疗效、主要临床症状、体征积分、肺功能的改善情况及6分钟步行距离变化方面与对照组相比均有明显改善,且未见不良反应。结论:定喘汤合清气化痰丸加减,结合西医常规综合疗法可以更有效地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的临床症状。     

定喘汤对支气管哮喘小鼠肺组织STAT1、STAT6及外周血γ-干扰素的影响

目的 观察定喘汤对卵蛋白(OVA)致敏的支气管哮喘(哮喘)小鼠模型肺组织中信号转导和转录激活因子1(STAT1)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)、外周血γ-干扰素(IFN-γ)的影响,并探讨其作用机制.方法 雄性BALB/c小鼠随机分为5组.OVA腹腔注射和雾化吸入诱发哮喘发作后予药物治疗(对照组除外).逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量测定肺组织中STAT1、STAT6 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IFN-γ的浓度,并常规做病理切片.结果 与哮喘组(1.71、1.67、141.40)对照,定喘汤治疗组STAT1(0.72)、STAT6(0.68)明显降低(P<0.01),IFN-γ(375.99)明显升高(P<0.01).结论 定喘汤通过抑制STAT1、STAT6的表达及刺激IFN-γ生成来减轻哮喘时的气道黏膜炎症.     

丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑的作用及机制研究

目的初步探析丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑的作用及机制。方法选取健康雌性豚鼠24只,按体质量分层随机分为4组：空白对照组、模型对照组、地塞米松组、丹龙定喘汤组,每组6只。采用卵蛋白致敏法建立豚鼠哮喘气道重塑模型,以丹龙定喘汤干预,并以地塞米松做对照药物,治疗1个月后分别检测气道重塑的程度及豚鼠肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）含量。结果 （1）模型对照组豚鼠肺支气管管壁和平滑肌层明显增厚,与空白对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;丹龙定喘汤组气道壁厚度减轻,与模型对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与地塞米松组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）模型对照组豚鼠肺组织中的TGF-β1含量明显增加,与空白对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;丹龙定喘汤组TGF-β1含量减少,与模型对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与地塞米松组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑有一定抑制作用,其机制可能是通过下调哮喘豚鼠肺组织中的TGF-β1水平,抑制气道平滑肌细胞及细胞外基质的增殖而阻断气道重塑的进程。     

千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床有效性

目的:试析采用千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果.方法:取我院2015年2月至2016年2月收治的支气管扩张合并哮喘患者68例.分为两组,常规组采用常规西药治疗,研究组采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,对比两组治疗有效性.结果:研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF等水平均优于对照组(P＜0.05);且研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的效果确切,有推广应用的价值.