孙伟教授益肾清利活络法治疗慢性肾脏病肾性贫血

肾性贫血是慢性肾脏病发展到肾衰竭过程中出现的贫血,西医主要运用促红细胞生成素进行治疗。其中医病机复杂,常以虚实夹杂为主,肾虚精亏为其本,湿热瘀血为其标。在肾虚基础上,湿热瘀血相互为患进一步加重血虚,故孙师提出肾虚精亏为其本,且易兼夹瘀血、湿热之实邪阻遏气血之运行,故治疗上益其本并治其标。     

孙伟护肾养阴法治疗慢性肾脏病

肾虚是慢性肾脏病发生发展的基础,由于先天不足、过食温燥、劳逸失度、情志内伤、久病迁延等因素,肾阴虚,乃至气阴两虚等证在临证中频频涉及。孙伟教授提出了护肾养阴法,在治疗上强调补益肾阴,兼顾五脏,弥补亏损之元阴。常用药有制黄精、山萸肉、旱莲草、女贞子、石斛、玉竹、黄芪、太子参等,慎用辛热之品以防劫阴太过,损耗肾阴。善用杜仲、川续断、菟丝子等平补肾阳之品,以期阳中求阴,并适当佐以活血化瘀药物,如当归、丹参、益母草、牛膝等,不致滋阴太过加重湿浊内蕴,使得补而不滞,养阴而不助邪。整体上更注重以养为护、养护并重,从而达到阴阳调和、延缓疾病进展的目的。     

孙伟教授治疗慢性肾脏病饮食调理的方法撷萃

目前在医学界,营养治疗越来越被提升到重要的位置,在慢性肾脏病领域尤其突出。在饮食方面,需要遵循个性化方案,概括地说是＂低盐低脂优质蛋白补钙限磷,充足维生素,必要时低钾限水饮食＂。每位肾科及血液净化医护人员常常会对患者进行反复的宣教。具体原则和定量标准,可参考2005年国内《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》及北京费森尤斯卡比医药有限公司发布的《慢性肾脏病与营养治疗》。     

孙伟教授守法守方治疗慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭是由各种原因引起的肾单位严重毁损,以致体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,内分泌功能紊乱的一种综合病症。虽然血液透析、腹膜透析和肾移植术的开展对慢性肾衰竭的预后及患者的生存产生了极其重要的影响,但由于经济条件的限制,尚难普及。孙伟教授潜心研究肾病近30 a,临证经验丰富,以肾虚湿热瘀毒立说,认为脾肾衰败、湿热(浊)瘀毒潴留是慢性肾功能不全中医病机之关键。笔者有幸侍诊于孙伟教授,观察到很多慢性肾衰竭患者一看就是十余年,而治疗方药几无大变,病情稳定者居多,甚是疑惑,遂向孙师求解。孙师笑解:“慢性肾衰竭的治疗不可急于求功,当先看清疾病的本质即病机所在,在辨证正确的基础上确定治法,处方     

中医＋西医助你好孕当头——访山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任孙伟

拥有一个自己亲生的宝宝，听起来这应该是一件多么自然的事，可对于一些人来说，这理所当然的事情竟然成为了一种奢望。一项调查显示：我国每8对夫妇中就有1对不能生育，育龄人群的不孕不育比例约为12．5％。而20年前，这个比例只占2％～5％。     

孙伟教授从肾虚论治杂症的经验

孙伟教授根据中医学肾的生理和病理特点,结合多年的临床经验,提出了＂肾常不足＂的肾病病机常态。在此理论的指导下,孙教授以＂肾虚＂统领,论治怕冷、脱发、性功能减退、亚健康状态、腰膝痛等杂症,屡获佳验。文章各段首先对上述诸杂症历代前贤的辨证思维和现代学者的临床经验分别做了简要回溯和介绍,然后对孙教授的独特辨治理念进行具体阐陈、归纳和总结,并分别选录验案一则,期待与广大同道交流。     

孙伟教授治疗淋证临床经验撷菁

南京中医药大学孙伟教授是江苏省中医院全国中医肾病医疗中心主任、博士研究生导师。孙教授师从国医大师朱良春教授,深谙岐黄之术。从医30余载,在长期的临床医疗实践中积累了丰富的经验,展现出不拘一格的学术风格,尤其对于肾脏疾病的治疗,效果甚佳。笔者有幸随师学习,深感其用药精当独到。兹将其治疗淋证之临证思路及用药经验整理如下,可窥其临证思维特色之一斑,以飨同道。     

孙伟治疗慢性肾炎对药应用经验撷菁

介绍孙伟治疗慢性肾炎常用对药的经验,并结合文献论述及现代药理研究成果进行分析。     

孙伟治疗肾病综合征经验

孙伟教授指出肾病综合征临床以气阴两虚型多见,故用药宜甘淡平和。湿热内蕴,阻碍气机运行,耗气伤阴,导致三焦决渎不利,故湿热不去,水肿不消,蛋白难清。孙师强调活血的同时也要兼顾气血关系,常配伍补气行气药。孙伟教授临床十分注意健脾养胃,顾护正气,改善机体的免疫功能。对于激素的应用,孙教授认为起始足量激素用至8周有效后开始缓慢减量,若疗效不显(蛋白尿没有降至原来的50%以上),可延长至12周;对于激素敏感型则可在尿蛋白持续阴性4周后开始减量;激素有效者撤减要缓慢,低效者可快撤减,遇反复则停撤减。对于激素依赖患者撤减尤需缓慢。另外,有效地控制感冒,可减少本病的复发,宜加用玉屏风散以益气固表卫外,提高机体免疫力。     

孙伟运用络病理论治疗慢性肾脏病经验

孙伟教授认为慢性肾脏病属本虚标实之证,以肾虚为本,外感、湿热、瘀血为标,提出治疗慢性肾脏病当益肾清利、和络泄浊,“肾络失和”为慢性肾脏病的病因病机,故“和络”为治疗关键.和络之法不外虚实两端:虚则扶正理虚、养脏和络,实则祛邪通络.