虹膜吲哚青绿血管造影观察不同斜视患者眼前节血液供应的特征

目的探讨不同斜视患者眼前节血液供应的变化。方法横断面研究。收集2016年11月至2021年12月在天津市眼科医院接受虹膜吲哚青绿血管造影(ICGA)的16例(16只眼)斜视患者, 按是否存在眼外肌直肌损伤以及直肌手术史分为2个组。所有患者均进行常规眼科检查和眼肌检查, 并行ICGA检查, 通过眼前节照相机获得图像, 记录前臂-虹膜循环时间、虹膜充盈完成时间、开始消退时间、消退完成时间等指标。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验, 对比2个组虹膜灌注情况, 采用Pearson及Spearman相关性检验, 分析前臂-虹膜循环时间、虹膜充盈完成时间与年龄、病程的关系。结果 16例患者中男性10例, 女性6例;年龄(49.2±13.2)岁, 病程2～31个月。眼外肌无损伤组7例, 眼外肌损伤或手术组9例, 2个组年龄、病程差异无统计学意义(均P>0.05)。眼外肌无损伤组与眼外肌损伤或手术组前臂-虹膜循环的时间[M(Q1, Q3)]分别为18(18, 21)、22(20, 24)s, 虹膜充盈完成时间分别为(13.86±1.95)、(12.22±3.60)s, 2个组间差...     

腔镜下吲哚菁绿与纳米炭显影在甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结手术中的对比研究

目的:探讨腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显影中央区淋巴结技术在甲状腺乳头状癌手术中应用的可行性及临床疗效。方法:将连续经胸乳切口行腔镜手术治疗的70例甲状腺乳头状癌患者分为两组。ICG组(n=33)术中于患侧甲状腺腺体内注射ICG,在荧光腔镜下寻找并切除荧光显影的中央区淋巴结。纳米炭(CN)组(n=37)于患侧甲状腺腺体内注射CN混悬液,在腔镜下寻找并切除黑染的中央区淋巴结。对比两组患者一般资料、手术时间、术后引流量、住院时间、切除中央区淋巴结数量、术后声音嘶哑、术后甲状旁腺功能减退等相关指标。结果:ICG组手术费用[(8 747.4SymbolqB@388.7)元vs.(10 306.3SymbolqB@432.3)元,t=-2.143,P=0.021]、甲状旁腺功能减退发生例数(1 vs. 9,χ~2=4.837,P=0.028)少于CN组,中央区淋巴结切除数量[(6.1SymbolqB@2.1)vs.(4.0SymbolqB@2.3),t=-1.930,P=0.044]多于CN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后引流量、住院时间、声音嘶哑等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜下ICG示踪甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结是安全、有效的,与CN相比,中央区淋巴结切除多、甲状旁腺功能减退发生少,且手术费用低,具有一定优势,值得进一步研究。     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床疗效比较

目的 分析中重度高血压应用坎地沙坦酯或贝那普利与氢氯噻嗪联合治疗的临床疗效情况。 方法 选择蚌埠医学院第二附属医院2016年6月—2018年7月诊治的86例高血压患者，按照随机数字表分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组使用贝那普利(规格:10 mg*10片，开始剂量为每次5 mg，每日1次)联合氢氯噻嗪(规格:25 mg*100片，开始剂量为每次25 mg，每日1次)治疗，研究组予以坎地沙坦酯(规格:4 mg*14片，起始剂量每日1次，每次8 mg)结合氢氯噻嗪治疗，观察并比较2组患者血压、血钾与肾功能、不良反应情况。 结果 治疗前，2组血压指标差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，2组舒张压、收缩压均有改善(P＜0.05)，且研究组舒张压(77.42±8.53)mm Hg、收缩压(121.31±15.84) mm Hg等血压指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05)；研究组尿酸水平为(368.46±98.79)μmol/L，低于对照组的(412.36±102.14)μmol/L，差异有统计学意义(P＜0.05)，研究组出现低血钾症、头痛等不良反应的概率(6.98%)明显低于对照组(23.26%)，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 与贝那普利结合氢氯噻嗪相比，坎地沙坦酯与氢氯噻嗪结合应用对中重度高血压的疗效更佳，可明显控制血压水平，保护肾功能，且不良反应少。      

卡培他滨通过STAT3信号通路对乳腺癌细胞凋亡、侵袭的机制研究

目的探讨卡培他滨通过STAT3信号通路对乳腺癌细胞凋亡、侵袭的影响及机制,为更合理的应用于乳腺癌的临床治疗提供参考。方法选择不同浓度卡培他滨(0. 1875、0. 375、0. 75、1. 5、3μg/ml)处理乳腺癌MCF-7细胞48h,通过MTT法检测细胞活力; 3μg/ml卡培他滨处理细胞48h,流式细胞术及Transwell小室分别检测细胞凋亡率及侵袭能力; Western bloting检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 (Caspase-3)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、信号转导与转录因子3 (STAT3)、p-STAT3蛋白表达。结果不同浓度的卡培他滨均可抑制细胞活力,且随剂量增加细胞活力降低,差异有统计学意义(P0. 05)。卡培他滨组细胞凋亡率显著高于对照组,细胞侵袭能力显著低于对照组,Caspase3蛋白表达显著高于对照组,MMP-2、MMP-9、p-STAT3蛋白表达显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05);两组间STAT3蛋白表达差异无统计学意义(P0. 05)。结论卡培他滨通过抑制STAT3信号通路降低乳腺癌细胞活力和侵袭能力,并诱导细胞凋亡。     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变的多模式光学影像学观察

目的:观察和分析急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)患者的光学影像学检查结果,描述该类疾病特征性的光学影像学表现。方法:回顾性分析2017年5月～2018年9月在中国科学技术大学附属第一医院眼科诊断为AZOOR的6例患者的眼科专科检查报告,并测量4例患者黄斑区域3个点的脉络膜厚度,进行综合分析。结果:所有患者视野检查结果均表现为不同程度的缺损,所有患者光相干断层扫描(OCT)检查结果均表现为椭圆体区反光带存在不同程度的异常,5例患者眼底自发荧光(FAF)检查结果显示出不同大小和位置的高荧光区域,所有患者吲哚青绿血管造影(ICGA)检查结果的晚期均显示出不同大小和位置的低荧光区域。在黄斑中心凹鼻侧500μm处,对侧眼脉络膜厚度与患侧眼脉络膜厚度呈正相关(r=0.970,P<0.05)。结论:AZOOR的主要影像学特点是视野不同程度的缺损,OCT检查中病灶处椭圆体反光带的异常,FAF检查中的高荧光区域以及ICGA检查晚期的低荧光区域,但这些特征可能需要更大的样本量进行验证。     

环氧化酶-2通过影响髓源抑制性细胞增殖及活化参与肝细胞肿瘤进展

目的:以COX2-PGE2通路为靶标，探讨其调控髓源抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cell，MDSC）增殖及活化，进而影响肝细胞肿瘤（hepatocelluar carcinoma，HCC）进展的可能机制。方法:建立小鼠肝细胞肿瘤模型，利用流式细胞术分析外周血及脾脏组织中的MDSC比例，CFSE标记法分析肿瘤浸润MDSCs对T淋巴细胞增殖的影响，ELISA检测肿瘤组织体外培养上清中PGE2水平，Western blot检测肿瘤组织中COX-2表达，最终腹腔注射COX2-PGE2通路的小分子抑制剂吲哚美辛，证实该通路在调控MDSCs增殖活化，进而影响肿瘤进展过程中具有重要作用。结果:随着HCC的进展，小鼠外周血及脾脏中MDSC比例逐渐升高，其对T淋巴细胞增殖的抑制作用，即免疫抑制功能显著增加；肿瘤组织COX-2及PGE2表达水平较正常肝脏显著升高，腹腔注射吲哚美辛能够有效抑制肿瘤生长；过继回输MDSC则在一定程度上降低吲哚美辛的肿瘤抑制作用。结论:HCC发展过程中，肿瘤细胞通过COX2-PGE2通路活化MDSC，促进肿瘤进展。COX2-PGE2通路抑制剂吲哚美辛可通过抑制MDSC介导的免疫抑制作用，减缓肿瘤进程。