芪地固肾方治疗特发性膜性肾病的临床分析

目的:回顾性分析芪地固肾方治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2017年6月陕西中医药大学附属医院肾病科门诊及住院IMN患者141例,根据用药方案分为西药组(西药标准疗法)、中西药结合组(芪地固肾方+西药标准疗法)和中药组(芪地固肾方)3组各47例,观察3组患者治疗后临床疗效、复发率及不良反应等。结果:治疗6个月后,中西药结合组和西药组总有效率72.34%、68.09%高于中药组,治疗12个月时3组有效率比较差异无统计学意义,治疗18个月后中药组和中西药结合组总有效率75.76%、78.72%高于西药组。中药组和中西药结合组在治疗12个月和18个月后较西药组在提高中医证候疗效、减少中医证候积分上更具优势。中药组和中西药结合组复发率更低,3组均未出现严重不良反应。结论:芪地固肾方能提高IMN缓解率,在提高中医证候疗效、降低复发率上更具优势,远期疗效可观,值得进一步推广应用。     

培元开智方联合丁苯酞软胶囊对脑小血管病所致脑白质疏松患者认知功能及血清Hcy、Cys-C、hs-CRP、D-D的影响

目的观察培元开智方联合丁苯酞软胶囊对脑小血管病(SVD)所致脑白质疏松(LA)患者认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将80例SVD所致LA患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培元开智方治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后LA分级情况、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经电生理指标和血清Hcy、Cys C、hs-CRP、D-D水平及日常生活能力(ADL)、社会功能活动量表(FAQ)变化情况。结果 2组治疗后LA分级和评分均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组改善情况优于对照组(P0.05)。2组治疗后视空间与执行力、注意力、抽象能力、定向力、命名、语言能力、延迟回忆和MoCA量表总分均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组前四项及总分均高于对照组(P均0.05)。2组治疗后P300潜伏期均较治疗前显著降低(P均0.05),P300波幅均显著升高(P均0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP和D-D水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上指标均低于对照组(P均0.05)。2组治疗后ADL评分显著升高(P均0.05),FAQ评分显著降低(P均0.056),观察组以上评分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论培元开智方联合丁苯酞软胶囊治疗有助于SVD所致LA患者的脑白质病理和认知功能的改善,有利于提高患者日常生活能力及社会功能活动,机制可能与降低Hcy、Cys C、hs-CRP和D-D水平有关。     

傅萍运用中医药助孕经验介绍

正傅萍系杭州市中医院主任医师,二级教授,硕士研究生导师,浙江省名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,何氏妇科外姓传人。从事中医妇科临床、教学、科研工作近五十载,傅老师仁医仁德,治学严谨,学验俱丰,享誉杏林,桃李满园。笔者有幸跟随傅老师抄方学习,现浅析傅老师对高龄女性助孕的经验,介绍如下。     

中风后顽固性呃逆经平肝固肾降逆法治疗的临床观察

目的探究中风后顽固性呃逆患者采用平肝固肾降逆法治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年12月收治的80例中风后呃逆的患者,采用随机数字表法均分为研究组与对照组,研究组患者采用平肝固肾降逆法治疗,对照组给予常规方法治疗。观察两组患者治疗2个疗程后的临床效果。结果研究组患者治愈21例,有效17例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组患者治愈10例,有效15例,无效15例,总有效率为62.5%。两组对比,研究组更优,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对中风后呃逆患者采用平肝固肾降逆法治疗,有效性较好,值得临床工作中借鉴采用。     

消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病15例

目的探讨消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效分析。方法选取我院2013年12月—2016年6月诊治的早期糖尿病肾病患者30例,根据患者入院治疗时间顺序,将患者分为观察组与对照组。对照组(15例)患者采用盐酸贝那普利进行治疗,观察组(15例)患者采用消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利进行治疗。两组治疗期间均控制患者饮食并检测血糖状态,治疗3个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前相比,对照组各项指标无明显变化差异(P0.05);其SCr水平与治疗前相比下降幅度明显(P0.01);观察组患者与治疗前相比,m ALB、TG、TC、hs-CRP、SCr、BUN均呈现下降趋势(P0.05),下降幅度显著高于对照组(P0.05)。结论消解通络固肾汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效佳,值得临床运用推广。     

你不知道的“肠脑”健康

"满腹经纶"、"花花肠子"、"小肚鸡肠"、"肠子都悔青了"……这些熟用的词语,千年流传,我们的肠子真的和大脑一样是有思想的吗?现代医学认为腹腔内的胃肠道存在自主神经系统,研究发现切断肠管的外来神经,胃肠道仍能保持有节律的蠕动,胃肠神经元反射与分泌的神经递质都与大脑极为相似,     

王键运用固本培元法治验3则

固本培元法是在整体观念的指导下,遵循天人合一、阴阳平衡的基本原则,以培养顾护脾肾元气为核心的基本大法。王键在临证过程中,重视顾护脾胃与肾气,运用固本培元法治疗肿瘤术后诸证、不寐等疾病,疗效显著。     

中西医结合治疗高血压性肾损害临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压性肾损害的临床疗效。方法:将128例患者随机分为2组各64例,B组予以常规西药方案治疗,A组在B组基础上给予自制安泰固肾汤联合中药穴位注射方案治疗。观察2组患者临床治疗效果,记录其治疗前后各主要症状积分情况及肾段动脉血流动力学变化差异。结果:有效率A组为82.8%,B组为65.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后症状评分均下降(P<0.05)。2组治疗后症状评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均较治疗前增加、阻力指数(RI)则明显降低(P<0.05),A组变化幅度大于B组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高血压性肾损害,临床疗效显著,值得推广应用。     

培元颗粒的处方与制备工艺考察

目的:优选培元颗粒的处方与成型工艺,为该方的研究与开发提供参考。方法:采用单因素试验法,以颗粒成型性、吸湿性、流动性为评价指标,优选培元颗粒的处方组成和成型工艺参数,并对培元颗粒的水分、流动性、堆密度等参数进行测定。结果:培元颗粒的最佳处方与成型工艺为干膏粉-糊精-可溶性淀粉(5∶3∶3),以90%乙醇为润湿剂,湿法制粒,60℃干燥1 h。收率、水分、休止角、堆密度及临界相对湿度分别为95.78%,5.08%,30.73度,0.526 g·m L-1,70%。结论:优选的培元颗粒处方与成型工艺合理、可行,颗粒剂的水分、流动性、堆密度均符合2010年版《中国药典》的规定。     

“三焦”针法与“黄地散”方药联合治疗血管性痴呆的随机对照研究

[目的]评价"三焦"针法结合"黄地散"方药治疗轻中度血管性痴呆(Va D)的有效性,探讨优化治疗方案。[方法]将270例轻中度Va D患者,随机分为综合治疗组、针刺组和西药组,各组90例。综合治疗组采用"三焦"针法与"黄地散"方药联合治疗;针刺组采用"三焦"针法治疗;西药组采用安理申治疗,共治疗12周,采用简易智能量表(MMSE)、画钟试验(CDT)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)进行评价。[结果]1)治疗后3组患者MMSE评分、认知功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);3组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2)治疗后3组患者CDT评分、执行功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);3组治疗12周后,CDT总分、执行功能疗效组间比较存在差异性(P0.05),其中综合治疗组优于针刺组和西药组(P0.05),针刺组与西药组不存在统计学意义(P0.05)。3)3组患者治疗12周后,中医证候评价疗效综合治疗组优于西药组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05),综合治疗组与针刺组不存在统计学意义(P0.05)。[结论]"三焦"针法配合"黄地散"方药可改善Va D患者的中医证候和认知功能且提升Va D患者执行功能,值得临床推广应用。