温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证临床研究

目的观察温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证的临床疗效。方法患者150例随机分为两组各75例,中药组采用温肺平喘法治疗,西药组给予多索茶碱片治疗,必要时用沙丁胺醇气雾剂,疗程均为7 d。观察比较两组临床效果、治疗前后单项中医证候积分以及肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)指标。结果中药组总有效率为92.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组喘息、咳嗽、胸闷气短、咯痰、喉中哮鸣音症状的单项积分均较治疗前改善(P<0.05),中药组改善更为显著(P<0.05)。治疗后两组的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均有所提高(P<0.05);中药组改善更为显著(P<0.05)。结论温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证疗效显著,能够改善支气管哮喘发作期冷哮证的临床症状,降低再次复发率,无明显不良反应。     

“清宣理肺、舒风解痉”法对60例支气管哮喘急性发作期热哮患者肺功能、ACT评分及气道炎症因子影响

目的初步评价"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘急性发作期热哮患者的肺功能、ACT评分及气道炎症关键指标及免疫失衡相关炎症因子的影响,探讨中药治疗支气管哮喘急性发作中气道慢性炎症的演变,阐释中药作用机制,为中医药防治支气管哮喘提供研究思路和有效方剂。方法遵循随机、平行对照临床试验设计原则,将60例支气管哮喘发作期热哮患者随机分为两组,其中,中药组30例,西药组30例。中药组予"清宣理肺、疏风解痉"中药复方,1剂/d,分2次温服,西药组根据病情严重程度属于轻度持续者(哮喘控制水平第2级):普米克气雾剂,2喷/d,早晚各1次。病情严重程度属于中度持续者(哮喘控制水平第3级):舒利迭2吸/d,早晚各1次,疗程4周。观察比较治疗前后两组患者肺功能、ACT评分及气道关键炎性指标IL-8、IL-10、Ig E、ECP、IL-17、IL-33的变化。结果肺功能:中药组FVC、FEV1、PEF治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FEV1/FVC治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改变;西药组PEF比值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FVC比值、FEV1比值、FEV1/FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改善。两组比较治疗后肺功能各项比值FVC比值、FEV1比值、PEF比值、FEV1/FVC无统计学差异(P>0.05)。ACT评分:西药组及中药组治疗前后,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后均明显改善;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后中药组ACT评分明显好于西药组。炎症因子:西药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17、IL-33差异无统计学意义,治疗后无明显变化(P>0.05)。中药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP、IL-33治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显变化,组间比较无差异(P>0.05)。结论"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘疗效确切,可改善肺功能,改善ACT评分,降低气道炎症水平,减少Ig E结合效应细胞产生脱颗粒,减少致敏因素;降低ECP水平,减少气道损伤;提高IL-10水平,抑制中性粒细胞和嗜酸性粒细胞产生促炎因子和趋化因子来改善了气道炎症反应,抑制Ig E产生,从而减轻过敏反应,抑制炎症的发生发展。     

麻黄附子细辛汤加味治疗老年支气管哮喘寒哮证的效果

目的：分析和研究麻黄附子细辛汤加味治疗老年支气管哮喘寒哮证的临床效果。方法：选取2017年10月~2019年10月收治的80例老年支气管哮喘寒哮证患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组给予麻黄附子细辛汤加味治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗前两组哮喘控制测试分数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组哮喘控制测试分数均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组呼吸峰值流速和第1秒用力呼吸容积比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组呼吸峰值流速和第1秒用力呼吸容积均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻黄附子细辛汤加味治疗老年支气管哮喘寒哮证效果确切，能够有效缓解患者症状，改善患者肺功能。     

中医辨证治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨中医辨证治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗。比较两组患者的临床疗效及肺功能。结果观察组治疗总有效率为89.58%,对照组治疗总有效率为72.92%,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者FEVl、FVC及FEVl/FVC水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEVl、FVC及FEVl/FVC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗支气管哮喘,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效,值得推广。     

麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘 患者 ACT 评分及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析寒哮证老年支气管哮喘应用麻黄附子细辛汤治疗对患者哮喘控制测试表（ACT）评分及肺功能的 影响。方法：择取信宜市人民医院 2018 年 4 月至 2019 年 9 月收治的寒哮证老年支气管哮喘患者 80 例为研究对象,随机分 成对照组与观察组,每组 40 例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗,比较 两组患者临床疗效、ACT 评分及肺功能指标。结果：治疗后,观察组患者总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 80.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 ACT 评分明显高于对照组,观察组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：寒哮证老年支气管哮喘患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗,可有效控制哮喘症状, 改善肺功能。     

麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状和生存质量的影响

目的:评价麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状、生存质量及外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月安徽省中医院呼吸门诊就诊的支气管哮喘冷哮证患者67例,随机分为对照组和观察组。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,观察组在对照组基础上予麻芍平喘汤口服。两组均连续干预7 d。观察记录两组哮喘患者一般情况、中医症状积分,哮喘控制问卷(ACQ)-7评分,Marks-哮喘生存质量问卷(Marks-AQLQ)评分;采用血细胞分析仪检测外周血Eos计数,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测受试者血清IL-6,IL-8的含量。结果:两组中医症状疗效总有效率均为100%(30/30),观察组疗效更明显(Z=-2.169,P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组喉中痰鸣、咯痰、咳嗽、畏寒肢冷证候积分组间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻芍平喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗能有效提高哮喘冷哮证临床有效率,改善哮喘中医症状表现,ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分,外周血Eos计数,血清炎症因子含量。     

针刺攒竹+中药贴敷天突联合特布他林治疗小儿哮喘随机平行对照研究

[目的]观察针刺攒竹穴+中药贴敷天突穴联合特布他林治疗小儿哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组,特布他林,1mL/次,3次/d。对照组41例贴敷天突(肉桂、白芥子各5g,胡椒、细辛、甘遂各5g,皂角刺、延胡索各10g),研磨加蜂蜜、姜汁制成1.5cm药饼,胶布固定于天突,4h/次,1次/d。治疗组41例针刺攒竹,0.3mm×40mm华佗牌毫针沿眶向上朝鱼腰方向入阵,深度约5mm,平补平泻,1次/d;贴敷天突同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、喘息、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效25例,无效2例,总有效率95.12%;对照组显效12例,有效20例,无效9例,总有效率78.05%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺攒竹穴+中药贴敷天突穴联合特布他林治疗小儿哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床观察

  目的：观察徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效。  方法：将80例热哮型支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予徐氏珍珠定喘方治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊和布地奈德粉吸入剂治疗。两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较中医单项症状积分(喘息、咳嗽、咯痰等)和肺功能相关指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV₁)、最大呼气流速(PEF)的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总显效率分别为87.50%和67.50%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。②组间治疗后比较,喘息、咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),其余症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。③组间治疗后比较,FEV₁、PEF水平差异有统计学意义(P<0.05),而FVC 改善不明显(P>0.05)。  结论：徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的疗效满意,可显著缓解患者临床症状,改善肺通气功能。     

针刺治疗咳嗽性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗咳嗽性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组60例辅舒酮,125ug/次,2次/d;顺尔宁,5mg/次,1次/晚,口服。治疗组60例针刺治疗,主穴:足三里、大椎、肺俞和脾俞,辨证加减。肺脾气虚,肺、脾、肾三脏虚损加中脘、太渊;痰热壅肺,风哮、痰哮、瘀哮加鱼际、尺泽;脾肾阳虚加阳、肾俞、太溪;脾俞、肺俞、大椎补法,直刺并稍微斜向脊柱针0.5~0.8寸,其他主穴平补平泻,加减穴实可泻、虚可补;阳为先、阴后刺;留针50min,隔20min行针1次,1次/d。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率95.00%。对照组痊愈22例,显效13例,有效15例,无效10例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺治疗咳嗽性哮喘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

麻杏石甘汤联合氨茶碱缓释片治疗喘息性支气管炎临床观察

目的:观察采用麻杏石甘汤联合氨茶碱缓释片治疗喘息性支气管炎的效果。方法:选取96例喘息性支气管炎(热哮证)患儿,随机分为对照组和治疗组各48例,2组均给予常规药物与氨茶碱缓释片对症治疗,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤,2组均连续治疗7天,观察2组临床治疗效果、主要症状消失时间及不良反应情况等。结果:对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率为95.8%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患儿经治疗,咳嗽、气喘、湿啰音及哮鸣音均明显改善,治疗组主要症状消失的时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组不良反应的发生率为20.8%,治疗组为10.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合氨茶碱缓释片治疗喘息性支气管炎患儿,有效缩短了主要症状消失的时间,降低了不良反应发生率,提高了临床治疗的效果。