基于数据挖掘的周郁鸿治疗再生障碍性贫血用药规律研究

本研究应用数据挖掘方法,分析和总结周郁鸿治疗再生障碍性贫血的组方规律及用药特色。本研究收集了2015年09月-2017年10月期间,周郁鸿治疗再生障碍性贫血患者的中药处方数据,采用频数分析、聚类分析及复杂网络分析等数据挖掘方法分析其处方用药规律,共纳入1667则处方,中药共229味,频率＞15%的高频中药33味,演化得出6类新处方,3个核心配伍。本研究验证了周郁鸿治疗再生障碍性贫血以填精益髓结合健脾调中为主,佐以固脱止血或凉血止血的组方思路;并且进一步提出了补骨脂与菟丝子配伍益髓补劳治本,茯苓与当归配伍防治痰瘀之变的新理论。     

周郁鸿教授中医辨证治疗原发性骨髓纤维化症经验

从病因、病机,分期立法,依法辨治,随证施治,遣方用药等方面介绍了周郁鸿教授临床诊治原发性骨髓纤维化症的经验,并附典型病案以验证。     

周郁鸿治疗慢性纯红细胞再生障碍性贫血经验浅述

正纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是由于骨髓红系前体细胞增殖和分化选择性再生障碍,引起单纯红系造血衰竭,而髓系、巨核系、淋系正常的一组少见贫血综合征。根据其发病时间长短可分为急性和慢性,临床成人发病多属慢性。周郁鸿教授是国家级名中医学术经验继承指导教师,国家中医临床研究基地血液病学科学术带头人,长期从事中西医结合血液病的临床,尤善于中西医结合治疗各种血液系统疾病,疗效颇佳。笔者有幸跟师,收益良     

周郁鸿从痰瘀论治淋巴瘤经验

淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.介绍周郁鸿辨治淋巴瘤经验,认为本病以痰瘀为其本病,应以化痰祛瘀、软坚散结为治疗大法.并分为5型予以辨证施治.     

周郁鸿用膏方调治血液病经验

周郁鸿,浙江中医药大学教授、博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医临床研究基地血液病学术带头人。从事中西医结合血液病临床、科研和教学工作30余年,在再生障碍性贫血、白血病、造血干细胞移植等方面有较深的造诣,对血液病的中医药辅助、分阶段治疗等方面有较深的见解。     

周郁鸿治疗儿童急淋化疗后病毒性感冒的临床经验

近年来儿童急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia,简称急淋 ）化疗后反复病毒性感冒的发病率近年来呈现逐年上升趋势，白血病患儿本身免疫力低，而化疗药物的长期应用可造成骨髓抑制、粒细胞缺乏并降低机体的免疫功能与细菌清除功能，进而使患者呼吸系统的黏膜屏障功能下降，极易发生化疗后呼吸道感染[1]。目前现代医学的对症治疗效果并不理想，而中医药治疗血液病逐渐取得了显著的临床疗效，越来越受到高度重视。周郁鸿教授是国家级名老中医学术经验继承指导教师,国家中医研究临床基地血液病学术带头人，长期从事血液病的临床、教研工作，擅长中西医结合治疗各种血液系统疾病，疗效颇佳。笔者有幸跟师学习，现将周教授采用中药治疗儿童急淋化疗后反复出现的病毒性感冒方面的诊治经验介绍如下。     

基于数据挖掘探索周郁鸿治疗急性白血病维持期的组方用药规律

[目的] 通过分析周郁鸿教授治疗急性白血病维持期患者的中药处方,总结周教授治疗急性白血病维持期的组方用药规律。[方法] 基于门诊病历系统,整理筛选2015年1月1日至2020年9月30日,周郁鸿教授在浙江中医药大学附属第一医院治疗的急性白血病患者的处方,经过双人审核,建立数据库。采用SPSS Modeler 18.0数据挖掘软件和SPSS Statistics 26.0统计软件,应用关联规则Apriori算法、聚类分析等数据挖掘分析方法,统计中药使用频次,分析中药之间的关联规则,挖掘核心药物组合。[结果] 共计98例患者,统计发现304首处方,合计203味中药,药物总频次为5 115次,其中出现频次高于100次的有16味中药,前5味分别是白术(85.20%)、茯苓(72.70%)、黄芪(70.39%)、党参(69.74%)和甘草(60.53%)。治疗急性白血病正虚邪恋证的前5味中药分别是白术(80.33%)、黄芪(72.68%)、茯苓(68.85%)、党参(62.30%)、陈皮(58.47%)。药性多为平性和温性,药味多为甘味,多归脾经。药物组合出现频次最高的是酸枣仁和白术,其置信度是93.83%,支持度是53.29%。[结论] 周教授治疗急性白血病维持期患者主以补虚扶正为治则,方药以益气健脾养心为主。     

周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症的经验总结

[目的]总结周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验。[方法]通过概述ITP的现代医学认识、历代中医沿革,收集、整理、归纳周郁鸿教授治疗ITP的典型医案,从脾肾论治ITP的理论渊源、加味黄芪建中汤组方阐释及其药理学剖析等方面论述周教授从脾肾论治ITP的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]现代医学认为,ITP是一种获得性自身免疫性疾病,而历代中医则认为ITP是一种血证。周郁鸿教授认为ITP患者常属"脾胃亏虚、肾精不足"之证,应以脾肾为着眼点辨证论治ITP,以"健脾补肾"为基本治则,以温中补虚立法。加味黄芪建中汤健脾补肾,现代药理研究证明其可能通过调节Th17/Treg细胞而有效治疗脾肾阳虚型慢性ITP。所举验案属脾肾阳虚型血证,方用加味黄芪建中汤,温补脾肾、养血止血,取得较好疗效,展示了该病的辨证诊疗思路。[结论]周郁鸿教授从脾肾论治临床上部分难治ITP患者,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

周郁鸿胸腺肽联合中药治疗激素耐药ITP临床经验

成人免疫性血小板减少症患者激素持久的完全缓解率约30%,大部分患者会出现疾病复发;根据"2012版成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识解读"[1],脾切除、免疫抑制剂等的应用为二线治疗方案,但国内患者对前者接受程度低,而后者副反应较明显。胸腺肽作为免疫调节剂可诱导T细胞分化成熟并调节其多种功能,可针对T细胞免疫相关ITP起效,联合中医辨证论治,可起到增效减毒、减少复发等作用,针对正规激素治疗无效或复发且不适于脾切除患者,两者结合能代替免疫抑制剂及联合化疗方案等的应用,取得良好疗效。     

周郁鸿治疗慢性再生障碍性贫血经验及其用药组方规律探索

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),简称再障,是以造血干细胞损伤、全血细胞减少为特征的一组综合征。国内报道发病率为7.4/106,其中慢性再障占80%以上,慢性再障发病慢,病程较长,部分患者会转变为输血依赖的重型再障,预后较差^[1]。