首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   11377篇
  免费   518篇
  国内免费   288篇
耳鼻咽喉   2篇
儿科学   23篇
妇产科学   1981篇
基础医学   480篇
临床医学   1590篇
内科学   278篇
皮肤病学   6篇
神经病学   1篇
特种医学   401篇
外国民族医学   11篇
外科学   179篇
综合类   3431篇
预防医学   648篇
眼科学   1篇
药学   930篇
  6篇
中国医学   174篇
肿瘤学   2041篇
  2024年   5篇
  2023年   70篇
  2022年   117篇
  2021年   138篇
  2020年   152篇
  2019年   200篇
  2018年   96篇
  2017年   182篇
  2016年   221篇
  2015年   213篇
  2014年   432篇
  2013年   382篇
  2012年   581篇
  2011年   688篇
  2010年   645篇
  2009年   644篇
  2008年   711篇
  2007年   563篇
  2006年   638篇
  2005年   567篇
  2004年   451篇
  2003年   434篇
  2002年   458篇
  2001年   477篇
  2000年   397篇
  1999年   418篇
  1998年   379篇
  1997年   393篇
  1996年   382篇
  1995年   341篇
  1994年   250篇
  1993年   169篇
  1992年   139篇
  1991年   92篇
  1990年   57篇
  1989年   78篇
  1988年   6篇
  1987年   11篇
  1986年   4篇
  1985年   2篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的通过CA125、多参数MRI(MRI增强信号强度比值及ADC值)成像技术对卵巢肿瘤良恶性进行定性诊断,评估其诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实卵巢肿瘤61例(良性33例,恶性28例)的术前血清CA125、多参数MRI资料,进行卵巢良恶性肿瘤的诊断效能评估。结果CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度72.73%,约登指数47.73%,阳性预测值72.41%,阴性预测值78.13%,准确性75.41%。MRI增强信号强度比值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度90.91%,约登指数65.91%,阳性预测值87.5%,阴性预测值80%,准确性73.4%。通过ADC值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度92.86%,特异度75.76%,约登指数68.61%,阳性预测值76.47%,阴性预测值92.59%,准确性83.61%。三者联合诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度100%,特异度75.76%,约登指数75.76%,阳性预测值80%,阴性预测值100%,准确性85.25%。结论通过联合CA125、多参数MRI成像对卵巢良恶性肿瘤的性质诊断具很高的灵敏度和阴性预测值,诊断效能达到最优化。  相似文献   
2.
目的 探讨成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 观察成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床特点,采用免疫组化EnVision两步法检测WT1、PAX8、CKpan、desmin、S-100、Ki-67等的表达,分析Wilms瘤及畸胎瘤成分治疗的敏感性,并复习相关文献。结果 患者右侧卵巢大小8 cm×8 cm×7 cm,包膜较脆伴破裂。肿瘤由胚芽、上皮及间叶3种成分组成,以未分化胚芽为主,见幼稚小管及分化型腺管,局灶间质呈横纹肌形态。胚芽成分强表达WT1,而分化型上皮和间质成分均不表达。上皮表达CKpan及PAX8,横纹肌分化细胞表达desmin,软骨成分表达S-100。胚芽成分Ki-67增殖指数约60%。患者术后6、9、12个月CT示盆腹腔多发结节,右下腹壁和脐旁结节。病理诊断为转移性Wilms瘤,以胚芽成分为主;术后辅以化疗(顺铂+依托泊苷+博来霉素,长春新碱+更生霉素+环磷酰胺)。结论 成人卵巢原发Wilms瘤发生率极低,合并畸胎瘤成分的病例诊断具有复杂性及挑战性,需明确各成分占比,指导临床精准治疗。  相似文献   
3.
目的:对卵巢肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声检查的应用价值进行探究,以指导临床治疗。方法:随机选取2019年3月~2020年10月就诊于本院的48例卵巢肿瘤患者作为研究对象,均在术前进行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查为金标准,统计良、恶性卵巢肿瘤诊断效能(诊断准确性、敏感度、特异性等),在此基础上,比较良、恶性卵巢肿瘤患者血流参数变化、血流分级。结果:共48例患者,以金标准为依据,发现33例良性卵巢肿瘤、15例恶性卵巢肿瘤;经彩色多普勒超声检查的诊断准确性为83.33%、敏感度76.92%、特异性为85.71%;彩色多普勒超声检查诊断良、恶性卵巢肿瘤的血流分级占比差异有统计学意义(Z=19.737,P<0.05)。结论:对卵巢肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,可取得良好的诊断效果,提高诊断准确性、敏感度及特异性,尤其是医生可结合良、恶性质卵巢肿瘤的血流参数变化及血流分级,判断疾病状况,以指导采取相应治疗措施,提高治疗效果,改善患者临床结局及预后转归。所以,对于卵巢肿瘤患者而言,彩色多普勒超声是一项行之有效的检查技术手段。  相似文献   
4.
目的探讨紫杉醇、顺铂方案( TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响。方法选取 2016年 1月至 2019年 1月南阳市中心医院 72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各 36例。对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第 8天进行腹腔热灌注化疗,顺铂用量为 60 mg,每次热灌注化疗时间为 90 min。比较两组病人的 T淋巴细胞亚群检测结果;比较两组病人的生存质量改善情况、不良反应发生情况以及 1年的生存情况。结果两组病人治疗前分化簇 3阳性( CD3+)、分化簇 4阳性( CD4+)、分化簇 8阳性( CD8+)及 CD4+/CD8+比例差异无统计学意义( P>0.05),治疗后 6个月两组 CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于治疗前( P<0.05),而 CD8+低于治疗前( P<0.05)治疗后 6个月观察组 CD3+CD4+%,CD4+/CD8+高于对照组( P<0.05)CD8+低于对照组( P<0.05)。治疗前两组 Ka mofsky(KPS)生,活状态量表评分差异无统计,学意义( P>0.05),治疗后观察组 KPS评分,较治疗前增高(P<0.05),且显著高于对照组( P<0.05)。观察组化疗后生存质量提高的比例为 63.89%,高于对照组的 38.89%(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率为  相似文献   
5.
目的探讨基于MRI影像组学对卵巢卵泡膜细胞瘤(OTCA)与阔韧带肌瘤(BLM)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2016年1月—2021年3月经病理证实的76例OTCA和58例BLM的MRI图像,比较两组疾病的MRI特征。于肿瘤最大层面勾画感兴趣区提取T2WI脂肪抑制序列图像纹理特征,采用分层抽样方式按照7∶3分为训练组104例和测试组30例,根据病理结果分为OTCA亚组和BLM亚组。基于训练组,使用最小绝对收缩和选择算子回归分析筛选关键特征,根据回归模型中变量的回归系数,建立线性方程计算影像组学标签评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价基于MRI图像特征、影像组学及其组合区分两种疾病的能力。结果共4个MRI特征为鉴别两组疾病的独立特征,包括同侧卵巢可见性(χ2=5.503,P<0.05)、外周囊性区(χ2=7.693,P<0.05)、动脉期强化程度(P<0.05)及表观扩散系数(t=3.310,P<0.05);训练组和测试组OTCA、BLM亚组的影像组学标签评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合MRI图像特征和影像组学标签评分诊断效能最高,在训练组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.900和0.891,敏感度分别为95.8%和99.8%,特异度分别为82.6%和75.0%,准确度分别为83.8%和80.1%。与传统MRI特征(训练组和验证组ROC曲线下面积分别为0.800、0.767,敏感度分别为66.0%、68.8%,特异度分别为84.2%、75.0%,准确度分别为76.9%、71.1%)相比,联合MRI图像特征和影像组学标签评分训练组和测试组诊断效能均有提高(P<0.05)。结论基于MRI影像组学可以提高MRI鉴别OTCA与BLM的能力。  相似文献   
6.
《中华妇产科杂志》2022,(2):125-132
目的探讨神经胶质瘤相关基因同源蛋白1(GLI1)及超音刺猬蛋白(Shh)在卵巢型子宫内膜异位症(EM)恶变过程中的表达及其临床意义。方法收集2000年4月—2018年4月在青岛大学附属医院及山东省威海市立医院行手术治疗的EM相关性卵巢上皮性癌(EAOC, 即卵巢型EM恶变)患者50例(EAOC组), 其年龄为(49±7)岁;另收集同期的卵巢异位子宫内膜非典型增生(aEM)患者35例(aEM组), 其年龄为(44±9)岁, 卵巢型EM患者50例(EM组), 其年龄为(37±8)岁。实时荧光定量PCR技术及免疫组化EnVision二步法分别检测3组病变组织中GLI1、Shh mRNA和蛋白的表达, 比较其在卵巢型EM恶变过程中的表达差异, 分析GLI1与Shh表达的相关性, 并分析GLI1及Shh表达与EAOC患者临床病理特征、预后的关系。结果 (1)实时荧光定量PCR技术检测显示, EM组、aEM组、EAOC组病变组织中GLI1 mRNA的表达水平分别为1.77±0.40、3.54±0.44、7.80±0.24, Shh mRNA的表达水平分别为0.95±0.21、3.14±0.35、5...  相似文献   
7.
目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors, SLCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集20例卵巢SLCT的临床病理资料,行免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 20例卵巢SLCT患者年龄15~80岁,平均41.2岁,均发生于单侧卵巢。临床表现为下腹胀痛或异常子宫出血,部分患者出现月经量减少、经期缩短、闭经、血清睾酮升高等去女性化表现。肿瘤最大径1.8~10.5 cm,呈囊实性。镜下肿瘤由不同比例及不同分化程度的Sertoli细胞及Leydig细胞组成,并不同程度表达α-inhibin、Calretinin、WT-1、CD99、vimentin、Melan A、CD10、CKpan等,EMA、Syn、CgA等均不表达。中分化13例(1例伴网状成分),中~低分化3例,低分化4例,其中有2例伴异源性成分。随访时间1~97个月,1例低分化者失访,另19例患者均无瘤生存。结论 SLCT镜下组织学形态复杂多变,诊断需结合免疫表型及独特的临床表现以提高诊断准确性,经规范治疗后患者预后较好。  相似文献   
8.
岳毅明  程果  冯君阳 《癌症进展》2021,19(1):53-55,80
目的探讨磁共振成像-弥散加权成像(MRI-DWI)诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值。方法对经手术病理确诊为卵巢占位性病变的100例患者的MRI常规扫描参数及DWI图像表现进行分析。比较良恶性病变的病变最大径、表观扩散系数(ADC)值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1及T2信号均匀性,并进行Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各影响因素的曲线下面积(AUC)。结果100例卵巢肿瘤患者中,有69例为良性,31例为恶性,其中良性肿瘤病灶85个,恶性肿瘤病灶43个。良性肿瘤病灶与恶性肿瘤病灶的病变最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ADC值与病变良恶性呈负相关(P﹤0.05),囊壁/分隔、囊实性、T2信号均匀性均是恶性病变发生的危险因素(P﹤0.01)。ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性的ROC曲线的AUC值分别为0.840、0.672、0.560、0.643,ADC值诊断良恶性卵巢肿瘤的临界值为1.65×10-3mm2/s,对应的灵敏度和特异度分别为92.01%、85.39%。结论卵巢恶性肿瘤的MRI-DWI图像呈现高信号,ADC值低于卵巢良性肿瘤,DWI在诊断良恶性卵巢肿瘤方面的价值高于MRI常规扫描。  相似文献   
9.
<正>患者女性,46岁,因发现右侧附件区混合回声团块26天于2020年8月11日入院,无肿瘤及手术史。8月13日在全麻下行开腹手术,盆腹腔探查未见粘连、积液及其它异常。腹部CT显示阑尾区域未见异常。血清CA125、HE4、CEA、AFP均在正常范围。病理检查 眼观:右侧卵巢肿物,大小4 cm×4 cm×1.5 cm, 囊性,内充满灰黄色胶冻状内容物。囊壁厚约0.3 cm, 局部内壁可见2处突起,直径2~2.5 cm, 切面灰白、灰黄色,  相似文献   
10.
细胞周期蛋白E1(Cyclin E1,CCNE1)基因扩增是卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous ovarian carcinoma,HGSOC)最常见的拷贝数变异之一,扩增率为20%左右。CCNE1基因扩增不仅参与HGSOC的早期癌前病变,促进恶性肿瘤的发生、发展,还可引起细胞周期紊乱和染色体不稳定,从而增加HGSOC的铂类耐药性和复发率,最终导致患者的化疗效果不佳和预后较差。为改善CCNE1扩增的HGSOC患者的预后和生活质量,在暂时没有CCNE1扩增的HGSOC的靶向治疗药物的情况下,使用细胞周期蛋白依赖性激酶2(cyclin-dependent kinases 2,CDK2)小分子抑制剂或者多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂与其他药物联合治疗,一定程度上能有效地抑制肿瘤细胞的增殖活性,促进肿瘤细胞死亡。因此,从CCNE1扩增对HGSOC的早期发病机制的影响和产生铂类耐药的角度上来说,CCNE1基因有望成为HGSOC的潜在治疗靶标和预后评价生物学指标,在改善患者的治疗和预后方面具有重要意义。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号