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1.
2.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢性疾病之一,PCOS患者发生心血管疾病和2型糖尿病的风险增加。越来越多的研究支持胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是PCOS重要的病理机制之一。血管生成素样蛋白(angiopoietin-like proteins,ANGPTLs)家族是一类与血管生成素结构相似的分泌型糖蛋白,目前已发现8个成员,即ANGPTL1~ANGPTL8。ANGPTLs在PCOS患者血液中表达水平升高,并且与IR程度密切相关,ANGPTLs通过促进脂肪组织炎症、调节胰岛素分泌及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路等参与了IR和糖代谢,这很可能与PCOS的发病有关。综述ANGPTLs参与IR和糖代谢的机制及其在PCOS中的作用,以期进一步探讨ANGPTLs参与PCOS发病的机制,为预测和治疗PCOS提供新思路。  相似文献   
3.
目的探讨应用经阴道(直肠)超声检查对某校大学生多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断标准。方法在郑州大学医院2017年6月至2019年12月被诊断为PCOS的患者中,选取41例17~22岁的大学生患者为观察组;选取23~28岁的患者37例、29~34岁的患者30例、35~41岁的患者26例为对照组;另选取同期37名17~22岁月经规律的大学生作为健康对照组。在月经结束后3~5 d接受经阴道或经直肠超声检查,闭经者不限制检查时间。测量卵巢体积,记录卵泡数,比较17~22岁患者组与另3组患者及健康对照组各项指标;分别以卵巢体积和卵泡数为自变量、是否为PCOS为因变量,绘制17~22岁受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值。结果17~22岁患者组、23~28岁患者组、29~34岁患者组、35~41岁患者组及健康对照组的卵巢体积分别为[(12.8±2.4)ml,(11.9±2.2)ml,(11.0±1.9)ml,(10.2±2.6)ml,(8.8±2.3)ml];5个组的卵泡数分别为[(14.0±2.9)个,(12.8±3.1)个,(11.9±2.9)个,(10.1±3.3)个,8.9±2.7)个]。观察组与另3组患者组及健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。以卵巢体积为自变量、是否为PCOS为因变量,17~22岁患者组及健康对照组ROC曲线下面积为0.810,截断值为11.8 ml;以卵泡数为自变量、是否为PCOM为因变量,17~22岁患者组及健康对照组ROC曲线下面积为0.845,截断值为13个。结论经阴道(直肠)超声诊断某校大学生PCOS的标准,以卵巢体积>11.8 ml、卵泡数>13个较为可靠。  相似文献   
4.
卵巢储备功能,又称为卵巢储备(Ovarian Reserve, OR),是指卵巢内卵泡生长、发育成为可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存活卵泡的数量和质量,这是评估卵巢反应性最重要的方面。卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reverse, DOR)是指卵巢内产生卵子的能力减弱,从而导致卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致女性出现过早绝经、生育能力下降等症状【1】。女性的卵巢功能减退是一个逐渐发展的过程,卵巢功能减退到一定程度时所发生的疾病状态,称为早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI),是由卵巢临床综合征引起的功能缺失,是指女性在40岁之前出现低雌激素、高促性腺激素POI特征以及月经稀少甚至闭经的疾病【2】。此病发病率为1%-5%,并且呈现上升趋势【3】,若不及时进行治疗,则会进一步发展为卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)【4-6】。一旦进展为POF,目前临床治疗难度较大,这将对女性的身心健康以及家庭和谐都将造成巨大影响,因此早发现、早诊断、早治疗很重要,应当未病先防,既病防变。根据临床病人不同的症状侧重,中医将本病归于“月经过少”、“血枯” 、“闭经”、“不孕”等病证范畴。目前已明确灸法改善DOR有其独特优势,现将灸法治疗DOR的机制研究进展综述如下。  相似文献   
5.
目的分析低分子肝素钙抗凝对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者来曲唑诱导排卵疗效的影响。方法选取2014年1月—2019年1月九江市第三人民医院和彭泽县妇幼保健院收治的156例PCOS所致不孕症患者,采用随机数字表分成两组,每组78例。对照组口服来曲唑治疗,观察组采取口服来曲唑联合低分子肝素钙注射液治疗。比较两组的疗效、子宫内膜容受性、凝血功能指标、促排卵结局及不良反应。结果观察组总有效率[94.87%(74/78)]显著高于对照组[80.77%(63/78)],差异有统计学意义(χ2=7.252,P=0.007)。治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)分别为(9.75±1.03)mm、(1.30±0.26)及(0.58±0.12),对照组子宫内膜厚度、PI及RI分别为(7.48±0.95)mm、(1.71±0.33)及(0.66±0.11),两组比较差异均有统计学意义(t=14.308,8.619,4.340,均P<0.05)。治疗后,两组凝血功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率[52.56%(41/78)]显著高于对照组[32.05%(25/78)],自然流产率[2.44%(1/41)]显著低于对照组[16.00%(4/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[16.67%(13/78)]与对照组[12.82%(10/78)]比较差异无统计学意义(χ2=0.459,P=0.498)。结论PCOS所致不孕症患者在应用来曲唑诱导排卵的同时联合低分子肝素钙抗凝治疗能有效改善患者的凝血-纤溶状态,明显提高患者的子宫内膜容受性,改善促排卵结局。  相似文献   
6.
目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者接受吡格列酮二甲双胍片治疗对相关指标的调节作用。方法:共纳入84例肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者,选择抽签法进行分组,分为对照组(给予盐酸二甲双胍片,n=42)与试验组(给予吡格列酮二甲双胍片,n=42)。连续治疗3个月后,对比分析两组的性激素水平与糖代谢水平。结果:在雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及促卵泡刺激素(FSH)水平上,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA)-IR上,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮二甲双胍片用于肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者的治疗效果理想,对于性激素水平与糖代谢水平的改善有促进作用。  相似文献   
7.
8.
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)并肥胖患者的临床特点及危险因素.方法 选取2016年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科住院的123例PCOS患者,分析正常体质量组及超重/肥胖组临床资料的差异,通过Spearman秩相关分析体质量指数(BMI)与相关临床指标的相关性,通过二元logistic回归分析PCOS并肥胖患者的危险因素.结果 123例患者中超重/肥胖组72例,占58.54%,超重/肥胖组伴发胰岛素抵抗患者占68.06%.与正常体质量组相比,超重/肥胖组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞绝对值(NLR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较高,平均血小板体积(MPV)、高密度脂蛋白(HDL)较低(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,BMI与黄体生成素(LH)、HDL呈负相关(r=-0.183、-0.450,P<0.05),与WBC、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、MPV、FINS、HOMA-IR、TG、LDL呈正相关(r=0.527、0.545、0.269、0.313、0.253、0.685、0.663、0.339、0.284,P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,FINS(OR=1.524,95%CI:1.140~2.037,P=0.004)、NLR(OR=4.576,95%CI:1.151~18.186,P=0.031)、WBC(OR=2.024,95%CI:1.225~3.346,P=0.006)为PCOS患者并发肥胖的危险因素.结论 PCOS并肥胖患者更易发生胰岛素抵抗、糖脂代谢障碍、高雄激素血症、慢性炎症状态,并可相互影响,进一步增加治疗的复杂性.无论是否患有PCOS,均应提高体质量管理概念,改善饮食、生活习惯,严格控制体质量变化.  相似文献   
9.
10.
目的 分析胰岛素释放试验(insulin release test,IRT) 峰值后移的多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome,PCOS)患者的胰岛素分泌特征,探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法 回顾性分析2019 年11 月~ 2021 年12 月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS 患者120 例。首次就诊时行空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)和IRT 检测,根据IRT 的峰值时间进行分组,峰值时间在30min 为I30 组(n=30),在60min 为I60 组(n=30),在120min 为I120 组(n=30)和在180min 为I180 组(n=30)。比较四组FPG 和IRT 各时间点血浆胰岛素水平的差异,通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index ,IRI) 和胰岛素曲线下面积(area under the curve ,AUC),比较这三个指标以及峰值的血浆胰岛素水平在四组的差异,通过Pearson 相关性分析探讨峰值后移与胰岛素分泌总量和胰岛素敏感度指标的相关性。结果 ①单因素方差分析显示四组的FPG 和30min 的胰岛素水平差异无统计学意义(F=1.795, 1.780,均P > 0.05),但达峰时间影响空腹和60,120,180min 的胰岛素分泌量,差异均有统计学意义(F = 9.355 ~ 24.170,均P < 0.05)。②四组ISI 和AUC 差异无统计学意义(F=1.906,0.492,均P > 0.05),而IRI 和峰值的胰岛素值从I30 组到I180 组均呈递增趋势,差异有统计学意义(F=10.360,5.140,均P < 0.05)。③ Pearson 相关性分析表明ISI,AUC 与峰值后移无相关性(r =-0.077,-0.014,均P > 0.05),IRI 和峰值的胰岛素水平与峰值后移呈显著正相关(r =0.359,0.335,均P =0.000)。结论 PCOS 患者胰岛素峰值后移对空腹和60,120,180min 的胰岛素分泌量有影响;随着胰岛素峰值后移,峰值的胰岛素水平和胰岛素抵抗程度增加,但胰岛素敏感性和胰岛素分泌总量变化不明显。  相似文献   
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