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1.
目的建立预测胰十二指肠切除(PD)术后发生切口疝的风险列线图模型,为切口疝的早期干预提供依据。 方法回顾性分析2009年1月至2017年1月于邯郸市中心医院行PD术的926患者的临床资料,随访发生切口疝的患者24例(切口疝组),未发生切口疝的按照1∶5的比例随机抽取120例为非切口疝组。分别使用单因素和Logistic回归多因素分析术后切口疝的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。 结果年龄≥60岁(OR=5.800,95% CI 1.530~21.984)、BMI≥24 kg/m2(OR=4.165,95% CI 1.187~14.613)、糖尿病(OR=5.321,95% CI 1.548~18.285)、呼吸系统疾病(OR=4.565,95% CI 1.225~17.007)、切口感染(OR=6.803,95% CI 1.573~29.419)及手术时间≥6 h(OR=6.934,95% CI 1.938~24.813)是PD术后发生切口疝的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6项独立危险因素建立列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,C-index 0.890(95% CI 0.854~0.926),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。 结论年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、糖尿病、呼吸系统疾病、切口感染及手术时间≥6 h是PD术后发生切口疝的独立危险因素,本研究建立的列线图预测模型具有良好的精准性和区分度,有利于临床筛查PD术后发生切口疝的高风险人群和制定针对性规避措施。  相似文献   
2.
目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与其病变严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法回顾性分析2016年6月—2020年6月收治的DFU 176例的临床资料。收集入院时NLR、C反应蛋白(CRP)等指标,分析不同DFU病情、下肢缺血及感染程度NLR水平。根据随访6个月时转归分为预后良好组和预后不良组,应用多因素Logistic回归分析DFU患者预后不良的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对DFU患者预后不良的预测价值。结果随病情严重程度、下肢缺血程度、感染程度加重NLR水平逐渐升高(P<0.01)。176例随访6个月后溃疡预后不良60例(34.09%)。NLR>6.58、CRP>58.35 mg/L是DFU患者预后不良的危险因素。NLR以7.17为临界值预测DFU患者预后不良的曲线下面积高于CRP(P<0.01)。结论DFU患者短期预后不良风险高,NLR能反映其病变程度,且早期预测预后不良的价值高于CRP。  相似文献   
3.
患者男,39岁。因“上腹部疼痛1月余”于2016年5月19日入院。现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便。发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理。入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;无腹部包块,其他查体未见明显阳性体征。  相似文献   
4.
目的:探索复方黄柏液对内皮细胞增殖迁移成管影响的机制,为复方黄柏溶液用于治疗糖尿病足溃疡提供依据。方法:用CCK-8法检测药物毒性,探索复方黄柏液使用的最佳药物浓度、CCK-8法检测细胞增殖活力、细胞划痕实验检测细胞迁移率、成管实验检测细胞成管能力、蛋白质印迹法(Western Blotting)实验检测蛋白表达水平的变化。结果:使用复方黄柏液后,高糖组内皮细胞的增殖、迁移、成管能力较前有了提高,并降低了促血管生成素2(Ang-2)蛋白水平,增加血管内皮生长因子(VEGF)和磷酸化酪氨酸激酶受体-2(P-Tie)蛋白水平。结论:复方黄柏液通过促进内皮细胞增殖、迁移、成管以及影响蛋白表达水平,改善内皮功能障碍来实现对糖尿病足溃疡的恢复。  相似文献   
5.
目的分析湿润烧伤膏(MEBO)对创面组织自噬信号因子Beclin1、LC3、p62的调控作用及其促进创面愈合的机制。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠250只,随机分为空白组、对照组、模型组、康复新组、MEBO组各50只。对照组建立常规创面模型,模型组、康复新组、MEBO组建立糖尿病创面模型,对照组、模型组大鼠创面予生理盐水外敷治疗,康复新组、MEBO组分别予康复新和MEBO外敷治疗。分别于干预第1、5、11、18、25天观察创面愈合情况、苏木素-伊红(HE)染色病理及自噬体的变化;免疫荧光法及Western印迹检测创面组织Beclin1、LC3、p62的变化;qRT-PCR分析Beclin1、LC3、p62 mRNA的表达。结果治疗过程中,对照组愈合最快,模型组愈合最慢,早期各组创面愈合率无显著差异(P>0.05),晚期各组创面愈合率:对照组>MEBO组>康复新组>模型组(P<0.05)。对照组、康复新组、MEBO组创面组织病理形态改善优于模型组。对照组、模型组、康复新组、MEBO组创面组织中Beclin1、LC3平均光密度(OD)值上升后下降,p62 OD值下降后上升;细胞内自噬体数目升高后下降;创面组织Beclin1、p-Beclin1表达量及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值上升后下降,p62表达下降后上升;Beclin1、LC3 mRNA表达上升后下降,p62表达下降后上升差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MEBT/MEBO可有效促进糖尿病创面愈合,细胞自噬激活可能是其作用机制之一。  相似文献   
6.
目的 探讨口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果.方法 选取复发性阿弗他溃疡患者117例,用随机数表法分为观察组(60例)与对照组(57例),观察组应用口炎清颗粒口服联合康复新液含漱治疗,对照组只应用康复新液含漱治疗,2组均予连续治疗7 d.比较2组临床疗效、疼痛程度、症状改善情况(进食改善时间,疼痛消失时间,溃疡面愈合时间).结果 观察组临床总有效率(93.3%,56/60)高于对照组(78.9%,45/57)(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论 口炎清颗粒口服联合康复新液含漱治疗复发性阿弗他溃疡,可增强临床疗效,有效缓解患者疼痛,加快溃疡面愈合.  相似文献   
7.
8.
9.
线粒体动力学(mitochondrial dynamics)即线粒体融合与分裂保持动态平衡的过程.近年来的研究报道,这种动态变化在调控线粒体形态与数量、线粒体氧化代谢、膜电位及能量生成等方面发挥至关重要的作用.当人体罹患糖尿病时,高血糖可显著干扰线粒体融合与分裂的平衡态,影响线粒体数量、形态与功能,最终与多种糖尿病慢性并发症密切相关,但其具体机制尚不明确.本课题组长期致力于探究线粒体动力学在多种糖尿病并发症中的作用与机制.本文就线粒体动力学在糖尿病溃疡、糖尿病肾病以及糖尿病心肌病中的潜在机制及研究进展进行述评.  相似文献   
10.
目的探讨整体护理运用于十二指肠溃疡(DU)患者的护理效果。方法从收治的DU患者中选取50例进行研究,随机分成对照组和观察组各25例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上增加整体护理,对比两组住院时间、疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、并发症发生率、疾病复发率、生活质量[GQOLI-74(生活质量量表)]评定结果。结果观察组住院时间、疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组出血、穿孔、十二指肠球降部不完全性梗阻等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05);护理前,观察组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分同对照组比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论整体护理在DU中应用可有效缩短患者康复时间,降低并发症风险,减少再住院风险,显著提高患者生活质量。  相似文献   
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