腹腔镜下电凝钩与超声刀治疗低位直肠癌根治术的疗效对比#br#

【摘要】目的对比腹腔镜下电凝钩与超声刀治疗低位直肠癌根治术的疗效。方法对青岛市立医院2015年5月至2018年5月就诊的低位直肠癌患者150例进行回顾性分析，按照腹腔镜下不同手术方法分为电凝钩组（n=80）和超声刀组（n=70）。观察两组手术一般情况、近期疗效、术后并发症、复发及生存情况。结果电凝钩组手术时间短于超声刀组（P<005），出血量、淋巴结切除个数、切除肿瘤直径两组差异无统计学意义（P>005）；两组术后肛门排气时间、下床活动时间、排便时间、进食时间及住院时间，差异无统计学意义（P>005）；超声刀组排尿困难发生率高于电凝钩组（P＜005），两组术后肠梗阻、吻合口瘘和切口感染发生率，差异无统计学意义（P>005）。结论腹腔镜下电凝钩相较于超声刀手术用时更短，并发症发生更少，更加便捷。     

锁骨钩钢板内固定术后钢板钩与肩峰匹配性影像学研究

目的通过测量锁骨钩钢板内固定术后患者影像学资料，分析发生肩峰骨侵蚀的原因是否与钢板钩-肩峰匹配度相关。 方法回顾性分析2015年8月1日至2018年8月31日期间在上海市浦东医院骨科就诊的210例患者的影像学资料，210例患者均因肩锁关节脱位或锁骨远端骨折行锁骨钩钢板内固定治疗，其中男110例、女100例；年龄24~76岁，平均（44.60±8.75）岁；肩锁关节脱位70例，锁骨远端骨折140例。测量术后及终末随访患者肩锁关节正位X线片相关数据，按锁骨钩钢板术后是否发生肩峰骨侵蚀，将纳入患者分为3组：无骨侵蚀组（A组）、伴钢板钩移位骨侵蚀组（B组）、不伴移位的骨侵蚀组（C组），分别测量钢板钩-肩峰的匹配度（β），统计分析术后发生肩峰骨侵蚀与钢板钩-肩峰匹配度之间的关系。 结果纳入研究的210例患者术后随访24~64周，平均（32.0±6.5）周。A组患者115例，B组患者54例，C组患者41例。A组匹配度β（3.72±0.48）mm与B组β¹（6.91±0.84）mm比较差异有统计学意义（P<0.05）；A组匹配度β（3.72±0.48）mm与C组β²（5.88±0.65）mm比较差异有统计学意义（P<0.05）；B组匹配度β¹（6.91±0.84）mm与C组β²（5.88±0.65）mm比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论锁骨钩钢板内固定术后是否发生肩峰骨侵蚀与钢板钩-肩峰匹配度β存在明显相关性，钢板钩与肩峰之间的匹配度越好，β值越小，发生肩峰骨侵蚀的可能性更小。     

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用探讨

目的探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果。方法随机选定本院急诊收治的骨科创伤患者110例,2015年12月至2017年12月为研究时段,以随机数字表法分组,分试验组、对照组,每组样本容量55例。对照组采纳克氏针固定,试验组采纳AO锁骨钩钢板固定。比较治疗效果、并发症发生率、骨折愈合时间。结果与对照组治疗效果比较,试验组较高,与对照组并发症发生率比较,试验组较低,与对照组骨折愈合时间比较,试验组较短,具统计学差异,P<0.05。结论 AO锁骨钩钢板固定可有效加快骨折部位的愈合,减少术后并发症,效果确切,值得借鉴。     

锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端不稳定型骨折的临床疗效探讨

目的 探讨对锁骨远端不稳定型骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术进行治疗的临床疗效.方法 对我院2012年7月—2014年12月接诊的锁骨远端不稳定型骨折患者80例进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成对照组与研究组,每组40例.对照组患者施行传统切开复位钢板内固定治疗,研究组患者则施行锁骨钩钢板内固定治疗.对比2组患者的临床疗效.结果 研究组的骨折愈合时间、住院天数及术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),研究组的Karlsson评分优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 对锁骨远端不稳定型骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术进行治疗疗效显著,安全性高,可有效促进患者的术后恢复,值得临床推广.     

基于弥散张量成像技术的双相障碍患者脑白质纤维束异常分析

目的探讨抑郁期双相障碍患者脑白质纤维束的变化。方法选取42例未用药双相障碍抑郁期患者(患者组)和年龄、性别及右利手与之相匹配的59名对照者(对照组)进行DTI检查,根据约翰霍普金斯大学人类白质纤维束图谱,将大脑白质组织分割为20条公认存在的粗大纤维束,应用PANDA软件计算每个被试者每条白质纤维束的4项平均弥散属性,采用非参数置换检验比较2组在20条白质纤维束上弥散指标的差异,将差异有统计学意义的脑白质纤维束弥散指标与临床指标进行Pearson相关分析。结果患者组左侧钩束各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值低于对照组(0.40±0.01与0.41±0.01,P=0.001);胼胝体辐射线额部FA值低于对照组(0.36±0.02与0.38±0.02,P<0.001);左侧钩束径向弥散率(radial diffusivity,RD)值高于对照组(6.57×10^-4±2.41×10^-5与6.40×10^-4±2.42×10^-5,P=0.0017)。Pearson相关分析显示,2组弥散指标差异有统计学意义的白质纤维束与临床指标之间均无相关性。结论抑郁期双相障碍患者钩束及胼胝体辐射线额部存在脑白质完整性破坏。     

烤瓷修复中色彩相关问题探讨

<正>烤瓷修复技术是国内外广泛应用的一种修复方法,其基础理论研究和临床应用日臻完善,因其坚固耐用,色泽稳定,自然舒适,生物相容性良好,受到患者的广泛接受。随着口腔医学的不断革新,原先存在的一些问题,如修复体边缘、外形、吻合度等已得到逐渐改善,而能否再现天然质感与色泽是进一步提高烤瓷修复水平的关键[1]。日本修复教材明确提出[2],牙齿的美观是人类健康美的直接表现之一,但是目前口腔医学界对色彩方面的研究远     

锁骨钩板固定术治疗肩锁关节脱位48例疗效分析

目的:探讨锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:选取收治的肩锁关节脱位患者共48例,随机分为研究组25例和对照组23例,对照组实施克氏针固定术治疗、研究组实施锁骨钩板固定术治疗。比较两组优良率及并发症。结果:对照组与研究组优良率分别为73.9%和92.0%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于临床中肩锁关节脱位患者实施锁骨钩板固定术治疗,恢复良好,并发症少,值得推广。     

双Endobutton钢板与肩锁钩板治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床对比研究（英文）

[目的]研究双Endobutton技术在治疗肩锁关节脱位中维持关节复位和改善肩关节功能的疗效。[方法]本前瞻性研究依托江苏大学附属医院,2011年7月~2013年8月在本院就诊的急性Tossy III型肩锁关节脱位患者共30例,随机分成两组,分别采用双Endobutton技术(DE组)或锁骨钩板(HP组)固定,每组各15例,并跟踪随访1年。记录两组患者手术时间、并发症、住院时间等围手术期指标,并分别于术前及术后1、3、6、12个月记录患者的X线片、视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分进行统计学分析。[结果]术后X线片显示两组患者均获得了满意的肩锁关节复位。术前及术后1、3、6、12个月两组的VAS评分(P=0.886 9,0.580 3,0.8228,0.100 3,0.706 2)及Constant-Murley评分(P=0.458 1,0.379 4,0.151 2,0.165 0,0.813 4)均没有明显差异。HP组的手术时间与DE组相比明显较短(P0.000 1),但是其并发症的发生率却较高(P=0.017 6)。[结论]双Endobutton技术在治疗急性肩锁关节全脱位上具有与锁骨钩板相似的疗效,而这项新技术的优点是允许患者术后早期锻炼并无需二次手术取出内固定物。     

关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月四川省广元市中医医院骨科行RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者60例,男性29例,女性31例;年龄19～75岁,平均45.1岁;运动伤5例,摔伤20例,道路交通伤32例,砸伤3例.按固定方式不同分为袢钢板组(23例)和锁骨钩组(37例),袢钢板组行关节镜辅助下Tightrope袢钢板,锁骨钩组行切开复位锁骨钩钢板内固定.比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、喙锁关节间隙及肩锁关节间隙,术后1、6个月视觉模拟评分(VAS),肩关节Constant-Murley功能评分等指标.结果 患者均获得随访,随访时间6～22个月,平均15.8个月.袢钢板组手术时间(45.82±23.91)min、切口长度(3.74±1.98)cm及出血量(30.45±6.15)mL均显著少于锁骨钩组[(54.64±30.72)min、(7.96±1.04)cm、(70.49±10.18)mL],差异有统计学意义(t=3.143,P=0.024;t=2.482,P=0.008;t=5.661,P=0.023).两组患者喙锁关节间隙、肩锁关节间隙影像学指标方面比较,差异无统计学意义(t=0.345,P=0.192;t=0.432,P=0.243).所有患者VAS与Constant-Murley评分随时间增加显著好转.袢钢板组VAS术后1个月(2.3±1.1)分、6个月(1.3±0.5)分显著低于锁骨钩组(3.9±2.1)分、(2.7±1.9)分,差异有统计学意义(t=0.824,P=0.046;t=1.834,P=0.028).Constant-Murley评分方面,袢钢板组术后1个月(72.1±15.4)分、6个月(91.3±12.9)分显著高于锁骨钩组(60.5±13.4)分、(82.1±18.4)分,差异有统计学意义(t=1.524,P=0.026;t=4.513,P=0.017).结论 关节镜辅助下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位安全有效,能够有效提高患者生活质量,值得临床推广.