宽胸气雾剂联合西医规范化治疗对冠心病患者部分炎症指标、血小板水平的影响

摘要：目的 观察宽胸气雾剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）临床症状缓解率及对部分炎症指标、血小板水平的影响。方法 在2020年12月至2021年7月期间，武汉市第三医院（光谷院区）心血管内科住院部总共有147例CHD患者使用宽胸气雾剂，排除92列不符合研究标准的患者后，最终有55例患者纳入此次分析，列为试验组；同时，随机选取55例CHD患者为对照组。对照组依据CHD合理用药指南给予西医规范化治疗，试验组在规范化治疗方案基础上给予宽胸气雾剂，每次2揿，每日3次，住院期间不间断使用。治疗前后检测相关血液指标，观察临床疗效。结果 试验组CHD临床症状缓解率显著高于对照组（90.91% vs 70.91%，P<0.05）。对两组患者一般资料、用药情况、血常规相关指标、肝肾功能以及血脂情况在治疗前进行对比，发现差异不显著（P>0.05），表明两组可比性较好；在试验组，白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值（NLR）以及血小板计数治疗后低于治疗前（P<0.05），且试验组治疗后水平低于对照组治疗后水平（P<0.05）。结论 宽胸气雾剂联合西医规范化治疗在缓解CHD临床症状方面疗效显著，同时能够有效降低部分炎症指标及血小板水平。     

长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效及其对静息能量消耗和营养状态的影响*

目的 探讨应用长效α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效及静息能量消耗和营养状态的变化。方法 2017年4月～2019年4月我院收治的CHC患者48例,采用随机数字表法分为观察组24例和对照组24例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFNα-2a)和利巴韦林治疗或干扰素α-2a(IFNα-2a)联合利巴韦林治疗48 w。测量静息能量消耗(REE)和预测静息能量消耗(pREE),常规检测血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平,计算体质指数(BMI)。结果 在治疗48 w结束和随访6 m时,观察组完全应答率分别为62.5%和54.2%,显著高于对照组的37.5%和29.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);在观察组,用药前REE和pREE分别为(1504.6±481.5)kcal/d和(1432.3±229.3)kcal/d,在治疗结束时显著增加至(1822.1±546.7)kcal/d和(1241.8±208.6)kcal/d,对照组用药前REE和pREE分别为(1505.2±482.1)kcal/d和(1433.5±231.2)kcal/d,在治疗结束时,显著增加至(1824.4±547.6)kcal/d和(1243.1±208.8)kcal/d, 但两组之间REE和pREE变化无显著性差异(P>0.05);治疗前,观察组BMI及血清PA和ALB水平分别为(19.2±2.0)kg/m²、(161.5±45.2)mg/L和(38.4±4.2)g/L,在治疗结束时分别降为(17.1±1.5)kg/m²、(135.8±40.2)mg/L和(34.2±3.2)g/L,治疗前对照组BMI及血清PA和ALB水平分别为(19.3±2.1)kg/m²、(161.3±45.0)mg/L和(38.5±4.4)g/L,在治疗结束时分别降为(17.2±1.5)kg/m²、(136.3±40.2)mg/L和(34.2±3.1)g/L,但两组之间这些指标的变化无显著性差异(P>0.05)。结论 相对于IFNα-2a与利巴韦林联合,应用peg-IFNα-2a与利巴韦林联合治疗CHC患者能够获得更好的治疗效果,但无论何种治疗方案,均增加了能量消耗,降低了体质量和血清白蛋白水平,提示标准方案抗病毒治疗的不良反应还是值得重视的。     

宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛临床观察及对心电图改善的影响

目的:考察宽胸气雾剂对冠心病心绞痛的治疗效果及对患者心电图的作用。方法:冠心病患者80例随机分为实验组和对照组,两组均接受基础治疗,心绞痛发作时,实验组给予舌下喷射宽胸气雾剂3次,对照组舌下含硝酸甘油1片。记录患者心绞痛缓解的时间及心电图心肌缺血改变,测定患者血清hs-CRP、NO和ET,24 h动态心电图中,采用导联II、III、avF导联反映左心室下壁的缺血情况,采用V4、V5、V6导联反映左心室侧壁的缺血情况。结果:实验组和对照组在显效数、有效数、无效数和总有效数无统计学差异(P0.05);治疗后,实验组hsCRP和ET显著低于对照组(P0.05);心电图治疗效果中,实验组和对照组在显效数、有效数、无效数和总有效数无统计学差异(P0.05);在II、III、avF导联中,实验组和对照组在事件数、总时间和ST段指数无统计学差异(P0.05);在V4、V5、V6导联中,实验组和对照组在事件数、总时间和ST段指数无统计学差异(P0.05);实验组不良事件发生率显著低于对照组(χ~2=4.500,P0.05)。结论:宽胸气雾剂对冠心病心绞痛的治疗效果和改善心电图的作用和硝酸甘油相当,但不良反应更低。     

孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效

目的探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效。方法选取2018年1月～12月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿103例,按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组总有效率、咳嗽缓解时间、住院时间、治疗前及治疗1周后咳嗽症状严重程度、两组不良反应发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率96.15%高于对照组70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组日间、夜间咳嗽症状严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率3.85%低于对照组17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿,其临床疗效显著,促进患儿症状恢复,缩短住院时间,且可有效减少疾病复发。     

宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛Meta分析

目的宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛临床使用日益广泛。本研究旨在系统评价该药治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)等数据库,搜集宽胸气雾剂在治疗冠心病心绞痛的随机对照研究(对照组采用硝酸甘油、观察组采用宽胸气雾剂),检索时间自建库至2019-08-31。根据纳入、排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学系统评价,通过RevMan 5.3.3工具进行荟萃分析(Meta分析)并解读结果。结果本研究最终纳入12个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),涉及冠心病心绞痛病例总计2 222例;纳入的12个研究中,有1个明确说明采用随机号码法随机分组,有4个明确说明采用随机数字表法随机分组,其余7个研究未提及采用何种随机分组方法。Meta分析结果表明,宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛临床疗效略高于对照组(RR=1.06,95%CI为1.03～1.08),差异有统计学意义,Z=4.34,P<0.05;心绞痛患者心电图改善与对照组相比(OR=1.14,95%CI为0.91～1.14),差异无统计学意义,Z=1.12,P=0.26。结论宽胸气雾剂在冠心病心绞痛临床治疗方面有效,建议开展更多优质RCT加以验证。     

不同用药方案治疗上呼吸道感染的效果及对免疫功能的影响

目的分析不同用药方案急症治疗上呼吸道感染的治疗效果及对免疫功能的影响。方法选择2014年3月至2015年2月西安市第五医院收治的上呼吸道感染患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组给予喜炎平注射液250 mg静脉滴注治疗,对照组给予利巴韦林注射液0.5 g静脉滴注治疗。治疗3 d后,检测两组患者的免疫功能、主要症状评分以及退热时间的变化,并分析其疗效。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[94.0%(47/50)比80.0%(40/50),P<0.05];观察组免疫细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平显著高于对照组[(69±11)%比(64±9)%、(39±7)%比(35±7)%、(27±5)%比(24±8)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的退热时间显著短于对照组[(4.5±1.2)h比(6.4±1.4)h],差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用喜炎平注射液治疗上呼吸道感染,可明显改善患者的临床症状,缩短其退热时间,改善患者的免疫功能,提高其疗效。     

清热抗毒煎剂治疗手足口病疗效观察

目的观察清热解毒利湿中药治疗手足口病普通型患儿的临床疗效。方法将113例住院治疗的手足口病普通型患儿随机分为2组,均给予水溶及脂溶性维生素、磷酸肌酸钠针营养心肌治疗;对照组60例加用利巴韦林抗病毒治疗,治疗组53例给予清热解毒、利湿透邪中药清热抗毒煎剂口服。观察2组治疗前后临床症状、体征、心肌酶变化和总有效率。结果治疗组体温复常时间、疱疹和/或皮疹消退时间均短于对照组(P均0.01),心肌酶改善情况优于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.01)。结论清热解毒利湿方药治疗手足口病普通型临床疗效好,有促进疱疹和/或皮疹消退、减轻咽痛、缩短病程、阻止疾病进展等综合效应。     

炎琥宁与利巴韦林联合治疗对手足口病的疗效评价

目的:分析炎琥宁与利巴韦林联合治疗手足口病的疗效。方法:选取重钢总医院在2013年4月-2014年9月手足口病患儿108例,随机分为对照组与观察组各54例,在对症治疗基础上对照组以利巴韦林展开治疗,观察组以利巴韦林联合炎琥宁展开治疗,分析临床疗效。结果:两组治疗总有效率、退热时间、口腔疱疹及皮疹消失时间与住院时间等比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果显著。     

妇炎平气雾剂发泡剂的筛选研究

目的确定妇炎平气雾剂发泡剂组成。方法以发泡时间和发泡效果为指标,采用正交设计实验方法确定发泡剂、泡沫稳定剂和乳化增稠剂的比例。结果妇炎平气雾剂发泡剂的处方为:十二烷基硫酸钠:羟丙基纤维素:甘油为4:3:20。结论筛选得到的妇炎平气雾剂发泡剂处方能充分满足质量标准要求,工艺稳定、可靠。