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1.
目的 比较使用不同血管入路方式的经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者手术相关临床并发症发生率和血流动力学结果。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年4月-2019年1月行TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的基线情况、手术情况、瓣膜学术研究联盟-2标准结局指标和术后血流动力学结果。结果 共纳入436例接受TAVR的患者,其中采用手术切开建立血管入路的患者58例,采用经皮穿刺建立血管入路的患者378例。手术切开组肿瘤患病率高于经皮穿刺组(8.62%vs. 2.65%,P=0.037),两组患者的平均年龄、男女比例、体质量指数、美国胸外科医师学会评分差异无统计学意义(P>0.05);术前心脏超声相关指标中,手术切开组主动脉瓣反流程度大于等于中度的患者较少(22.41%vs. 35.98%,P=0.043),其他指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。手术切开组及经皮穿刺组手术成功率差异无统计学意义(96.55%vs. 98.68%,P=0.236)。术后即刻,手术切开组患者新发左束支传导阻滞发生率(4...  相似文献   
2.
目的 比较改良眶隔法和传统睑板法切开重睑术中的应用效果及对术后重睑形态、瘢痕发生率、角膜暴露率的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月首都医疗爱育华医院收治的80例单睑患者,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受传统睑板法切开重睑术,观察组接受改良眶隔法切开重睑术,比较两组术后重睑形态、瘢痕发生率、角膜暴露率、并发症发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GAIS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组右侧角膜暴露率增加值、左侧角膜暴露率增加值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于传统睑板法切开重睑术,改良眶隔法切开重睑术不会过度增加术后角膜暴露率,术后瘢痕发生率更低,重睑形态更理想,患者接受度更高。  相似文献   
3.
目的:探讨后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障术中的临床疗效。

方法:收集我院2019-01/2020-02诊治的糖尿病视网膜病变硅油填充眼合并白内障患者83例83眼的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同分为试验组(硅油取出同期行后囊膜切开联合白内障手术)41眼,对照组(硅油取出联合白内障手术)42眼。术后6mo对两组的最佳矫正视力、后发性白内障的发生、眼前黑影飘动等项目进行评估,以证实后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障手术中的优势。

结果:术后6mo,最佳矫正视力试验组优于对照组(P<0.05); 后发性白内障的发生、眼前黑影飘动试验组低于对照组(P<0.05); 两组眼压、术后视网膜脱离、玻璃体积血、人工晶状体偏位比较均无差异(P>0.05)。

结论:后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障手术中的应用安全可靠,可有效地避免后发性白内障的发生。  相似文献   

4.
目的 观察与分析FOCUS-PDCA理念对气管切开患者ICU转出过渡期管理的影响。方法 将30例气管切开患者分为观察组15例和对照组15例。观察组采用FOCUS-PDCA理念促进护理质量持续改进,对过渡期气管切开患者的护理工作聚焦问题,运用头脑风暴法改善;对照组则按原有模式进行过渡期护理。观察2组患者转出后的48 h ICU重返率、并发症发生率及非计划拔管发生率,并对ICU患者转出时家属内心感受满意度进行测评。结果 观察组ICU转出过渡期管理规范率(86.7%)高于对照组(51.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组48 h非预期的重返率、发生误吸、意外脱管、人工气道堵塞比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属对住院期间满意度总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用FOCUS-PDCA理念对ICU气管切开患者可降低并发症的发生率。  相似文献   
5.
韦斌  连浩  邓彦  孙园园 《国际眼科杂志》2022,22(12):1960-1964

目的:评估飞秒激光辅助超声乳化联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗合并难治性青光眼的白内障的有效性和安全性。

方法:回顾性病例对照研究。2019-10/2021-10入院合并难治性青光眼的白内障患者53例53眼,依据自愿选择分为飞秒激光辅助白内障超声乳化(FLACS)组26例26眼和常规白内障超声乳化(CPCS)组27例27眼。两组分别行FLACS和CPCS联合Ahmed青光眼引流阀植入术。比较两组患者术中超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT)的差异和术前与术后抗青光眼药物数量的变化,以及术后观察不同时期(1d,1wk,1、3mo)在提高最佳矫正视力(BCVA),降低眼压、角膜内皮细胞损伤程度和手术并发症及成功率状况。

结果:FLACS组术中CDE和EPT明显低于CPCS组(t=8.50、5.16; P<0.01、=0.001)。两组术后抗青光眼药物较术前均明显减少(t=9.12、7.76; P=0.011、0.016),但两组间无差异(t=1.79,P=0.082)。两组术后BCVA均较术前改善,眼压均较术前降低(P<0.05)。FLACS组在术后早期(1d,1wk)BCVA的改善较CPCS组更显著(t=9.74、8.49; P=0.008、0.012),但在术后1、3mo的BCVA改善程度并无不同(t=0.62、0.44; P=1.415、2.021)。CPCS组在术后随访不同时期的角膜内皮细胞损伤较FLACS组更明显(P<0.05)。术后随访的不同时期FLACS组和CPCS组在控制眼压方面无差异(F组间=0.64,P组间=0.421)。FLACS组的手术并发症发生率27%(7/26)较CPCS组89%(24/27)低(χ2=20.95,P<0.01),其中角膜水肿(8% vs 41%)、前囊撕裂(0 vs 11%)在FLACS组中明显低于CPCS组,后囊破裂(0 vs 7%)、玻璃体脱出(0 vs 4%)及人工晶状体偏位(0 vs 7%)也均发生在CPCS组。但两组的治疗总成功率相近(P=28.718)。

结论:飞秒激光辅助超声乳化联合Ahmed青光眼引流阀植入术可充分发挥联合手术的精准微创可控优势,帮助合并难治性青光眼的白内障患者有效降低眼压及更早获得视力恢复。  相似文献   

6.
7.
摘要 目的 探讨面罩式医用雾化器应用于气管切开术后护理对下呼吸道感染的影响。方法 选择2019年6月—2020年12月100例重型颅脑损伤行气管切开术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组应用面罩式医用雾化器罩住气管切口,予患者持续吸氧、气道湿化;对照组采用传统方法在气管切开处覆盖生理盐水纱布,气切套管内辅以氧气吸入、气道湿化,比较2组下呼吸道感染情况。结果 观察组下呼吸道感染3例,对照组8例,2组感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 面罩式医用雾化器应用于重型颅脑损伤气管切开术后护理能有效降低下呼吸道感染的发生率,建议临床推广使用。  相似文献   
8.
目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。  相似文献   
9.
目的探讨移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2010年9月至2016年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的110例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各55例。给予对照组瘘管切除缝合术,给予观察组移动挂线联合胶管引流术。对比两组创面愈合时间、术后疼痛状况,随访6个月,统计两组预后复发率。结果观察组术后疼痛状况优于对照组,预后复发率(3.64%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组创面愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘,可降低预后复发率,减轻患者术后疼痛,但愈合时间较长,应注意引流管监测,防止阻塞弯曲,加快创面愈合。  相似文献   
10.
目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)组,每组46例。LCBDE组患者行LCBDE联合LC治疗,ERCP组患者行ERCP联合LC治疗,对两组患者手术情况、并发症发生情况进行比较。结果 LCBDE组患者手术用时、住院时间均短于ERCP组,住院费用少于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组结石清除率[97.83%(45/46)]与ERCP组[93.48%(43/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于ERCP组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCBDE联合LC术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果确切,可缩短治疗时间,减少治疗费用,安全性高。  相似文献   
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