八珍汤对肺癌化疗致白细胞减少症临床疗效及部分机制研究

目的:探究八珍汤对肺癌化疗所致白细胞减少症的疗效及作用机制,有助于精准治疗并提高疗效。方法:选取2017年4月至2018年4月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的肺癌化疗所致白细胞减少症患者66例作为研究对象,采用数字随机表法按就诊顺序号,分为对照组和观察组,每组33例。对照组予利血生20 mg口服,3次/d;鲨肝醇100 mg口服,3次/d,升白治疗,观察组在对照组基础上加用八珍汤化裁治疗,均治疗4周,观察不同方法治疗后在白细胞水平含量比较,比较治疗前、治疗末神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、面色淡白、畏寒肢冷、纳呆食少中医症候积分和免疫功能指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞变化情况,治疗过程中收集不良反应情况,结束治疗后观察疗效情况。结果:1)2组治疗1周、2周、3周、4周后白细胞计数菌显著高于治疗前(P<0.05),观察组治疗1周、2周、3周、4周后显著优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗前神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、面色淡白、畏寒肢冷、纳呆食少,比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗方案后,2组患者以上指标较治疗前均显著下降(P<0.05)。治疗末观察组患者以上指标显著低于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗方案后,2组患者CD8^+较治疗前均显著下降,CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞较治疗前显著升高(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。5)2组在不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八珍汤对肺癌化疗所致白细胞减少症能升高白细胞水平,提高疗效,改善症状。可能和该药能提高机体免疫力,促使骨髓造血功能有关。     

八珍汤对腰椎微创内固定术后疼痛改善的随机对照试验

目的观察八珍汤对腰椎间盘突出症微创内固定术后疼痛改善及生活质量的影响。方法采用随机数字信封法将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者分为对照组和试验组,两组患者均行微创经椎间孔椎间融合术手术,对照组术后第1 d给予营养神经、抗炎止痛等口服药物并配合适度合理的功能锻炼,试验组术后在对照组治疗基础上加服八珍汤,共给药2周。分别在术前、术后1周、1月、3月随访患者,观察并记录两组患者治疗前后口服镇痛药总量、VAS评分、ODI评分、中医证候评分等指标,进行统计学分析。结果随着治疗时间的延长,试验组患者口服镇痛药物用量减少,对照组患者口服镇痛药物用量增大,试验组口服镇痛药物用量少于对照组(P<0.05);两组VAS评分、ODI评分均较本组治疗前明显好转(P<0.05),两组间VAS评分、ODI评分差异比较无意义(P>0.05);两组患者术后卧床时间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在微创内固定术后加服八珍汤,能减少口服止痛药物的用量,缓解术后疼痛,改善术后生活质量。     

八珍汤对膝关节置换术后患者中医体质和血液相关指标的影响

目的探讨八珍汤对膝关节置换术后患者中医体质和血液相关指标的影响。方法选择60例行全膝关节置换术(TKA)患者,随机分为试验组和对照组,各30例。两组患者术后接受常规检查后,治疗组开始服用八珍汤,连续服用6 w。对照组不服用中药。记录并比较两组患者术后第1、2、4、6周中医全身症候评分。比较两组患者术后3 h的凝血功能情况,包括纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。检测并比较两组患者术后第3、7天的红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HB),同时记录两组患者引流量和隐形失血量。结果试验组患者术后第1、2、4周的中医全身症候评分均明显低于对照组(P0.05)。两组患者术后3 h的Fg、PT及APTT比较无统计学差异(P0.05)。试验组患者术后第3、7天的RBC、HB、引流量及隐形失血量均明显低于对照组(P0.05)。结论八珍汤能够有效改善TKA患者术后中医全身症候,明显降低术后失血量,并且不增加术后手术切口出血量等风险,值得推广。     

八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床价值

目的:分析八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭后的临床价值。方法:选择2014年1月—2018年12月我院妇科接收的卵巢癌患者40例,按照随机抽取方法分为两组,对照组给予临床常规护理策略,研究组则实施八珍汤加减联合中医护理干预,对比两组患者的临床指标改善情况。结果:研究组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均相比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对卵巢癌腹腔镜减灭术患者实施八珍汤加减联合中医护理,可促进其术后胃肠功能快速恢复,缩短患者住院治疗时间,值得推广使用。     

八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的：观察八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选取90 例中晚期原发性肝癌患者，按随机数字表法分为常规组和研究组各45 例。常规组行肝动脉化疗栓塞术治疗，研究组在常规组治疗基础上联合八珍汤合化积丸加减治疗。对比分析2 组临床疗效，比较2 组治疗前后的生活质量评分及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为53.33%，高于常规组的31.11%（P＜0.05）。治疗后，2 组心理能力、社会关系、生理功能、物质生活评分均较治疗前升高，研究组心理能力、社会关系、生理功能、物质生活评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为8.89%，低于常规组的24.44%（P＜0.05）。结论：八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌可以提高临床疗效，有效改善患者的生活质量，降低不良反应发生率。     

八珍汤加味调节大肠癌术后癌因性疲乏免疫功能

目的:观察八珍汤加味对大肠癌术后患者癌因性疲乏(CRF)气血两虚证患者疲乏状态、生活质量和免疫功能的影响。方法:160例患者按完全计算机软件平衡分组法,分为对照组和观察组各80例。两组患者均给予止痛、止吐、营养支持、适当的有氧运动、免疫调节、改善睡眠、心理护理等综合对症处理。对照组口服补中益气合剂,10 m L/次,3次/d。观察组内服八珍汤加味,2次/d,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后Piper疲乏修订量表(PFS-R),气血两虚证辨证评分和癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),自然杀伤细胞(NK),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果:治疗后观察组PFS-R评分和气血两虚证辨证评分均低于对照组(P0.01);经Ridit分析,治疗后观察组疲乏程度轻于对照组(P0.01);观察组治疗后QLQ-BR30量表躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P0.01),疲劳、恶心呕吐、睡眠困难、食欲下降、便秘、腹泻等症状评分均低于对照组(P0.01);观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK水平均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.01);观察组炎症因子TNF-α和IL~(-1)β水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.01)。结论:八珍汤加味治疗大肠癌术后CRF患者,可调节免疫炎症因子,提高机体的免疫功能,有效的改善CRF症状,提高患者生活质量。     

八珍汤加减治疗透析低血压的临床观察

目的:观察八珍汤加减对治疗维持性血液透析患者透析中低血压的疗效。方法:入选规律血液透析低血压的患者。给予煎服八珍汤,50ml/次,每日1次,连续1个月。观察治疗前后连续1个月透析中低血压发生率。结果:试验组患者透析中低血压的发生率较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:八珍汤能减少患者低血压的发生率。     

八珍汤对胚胎停育患者血清血管内皮生长因子、促红细胞生成素的影响

目的:研究胚胎停育患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)水平变化以及八珍汤对其的影响,揭示胚胎停育的发病机制并为临床治疗提供思路。方法:选取胚胎停育患者48例,测定治疗前以及八珍汤治疗后再次怀孕达相同孕周的VEGF、EPO水平,同时选取正常早孕48例作为对照,测定各组血清VEGF、EPO水平。结果:胚胎停育患者治疗前血清VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女(P=0.00,P=0.00),八珍汤治疗后血清VEGF、EPO水平明显升高(P=0.00,P=0.00),但仍低于正常早孕组(P=0.01,P=0.00)。结论:胚胎停育患者VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女,对胚胎停育诊断具有标志性意义。传统方剂八珍汤可显著提高血清VEGF、EPO水平,对胚胎停育具有一定的治疗作用。     

加味八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后贫血临床观察

目的观察加味八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后贫血的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月收入治疗的符合筛选标准的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血患者62例,术后除常规预防感染、抗凝、消肿、止痛治疗外,均接受蔗糖铁注射液静脉点滴治疗,根据入院顺序依据随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组。对照组术后1周内每天静脉点滴蔗糖铁注射液200 mg,治疗组在此基础上口服加味八珍汤,将2组患者治疗后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)的数值变化及贫血治疗效果和中医临床证候疗效进行对比。结果治疗1周后,治疗组血液指标RBC、HGB、HCT明显高于对照组;对2组患者进行中医证候评分后,除"面色萎黄"一项无明显的差异外(P 0.05),治疗组患者神疲乏力、头晕眼花、气短等症状改善状况优于对照组(P 0.05);治疗组患者贫血改善总体有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论基于"益气补血、活血散瘀"理论的加味八珍汤在治疗老年股骨粗隆间骨折术后贫血中疗效明显,可改善气血两虚的症状,加速患者术后康复。     

香砂八珍汤联合品管圈护理对消化道肿瘤患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨香砂八珍汤联合品管圈护理对消化道肿瘤患者营养指标及免疫功能的影响。方法选取2018年10月—2020年9月在山西省第二人民医院接受医治的120例消化道肿瘤术后患者,将其按随机数字表法分成对照组和观察组,均60例。对照组给予肠内营养混悬液,观察组在对照组的基础上联合使用香砂八珍汤治疗。2组均连续治疗14 d。2组治疗期间均进行品管圈护理,同时护理14 d。比较2组治疗前后证候积分、营养指标及免疫功能。结果与治疗前相比,治疗后2组患者脉虚、乏力、面色萎黄及气短神疲评分均降低,且观察组低于对照组;而治疗后血清PA、Alb、Hb、TRF、IgG、IgA和IgM水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P0.05)。结论香砂八珍汤联合品管圈护理能够有效改善消化道肿瘤患者的临床症状和营养状况,同时提高免疫功能,利于患者术后康复。