左大脑半球硬膜外胆脂瘤1例

患者男,52岁。无明显诱因听力下降、视物模糊1年余,进行性加重,头痛10天入院。查体:双眼视物模糊,双侧听力下降。MRI表现:左额颞部大小约5.9 cm×5.2 cm×6.0 cm不规则团块,边界清晰,内信号混杂,T₁WI以低信号为主间以条纹状高信号(图1),T₂WI以高信号为主间以条纹状低信号(图2),DWI显示病变可见扩散受限,间以条带状低信号(图3)。     

李月梅运用通元针法治疗巧克力囊肿合并顽固性不孕验案1则

介绍李月梅运用通元针法治疗巧克力囊肿合并顽固性不孕的验案1则,认为以督脉及五脏背俞穴为主通督调神,以任脉及三阴经、六腑腹募穴为主引气归元,配合五输穴或特定穴,参以补泻手法,经调胎成,足资效法。     

子宫内膜异位症患者囊肿病灶特征与术后累计妊娠率的相关性分析

目的观察子宫内膜异位症患者囊肿病灶典型特征与术后近期和远期累计妊娠率的相关性,为解释"异位囊肿特征与术后妊娠率相关性的文献研究争议"提供参考。方法选取2015年1月至10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的143例子宫内膜异位症(有明显囊肿病灶,且接受手术+术后诺雷得治疗)患者为回顾性研究对象,观察患者囊肿病灶典型特征(病症分期、病灶部位、病灶浸润深度、粘连部位)与术后近期(12个月)和术后远期(24个月)累计妊娠率的相关性。结果不同囊肿病灶分期、部位、浸润深度、粘连部位患者的术后近期累计妊娠率比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);术后远期累计妊娠率比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。囊肿病灶Ⅲ期、Ⅳ期患者术后远期累计妊娠率低于囊肿病灶Ⅰ期、Ⅱ期患者,浸润深度5cm病灶患者术后远期累计妊娠率低于浸润深度≤5cm病灶患者,深部浸润型囊肿病灶患者的远期累计妊娠率低于腹膜型、卵巢型、混合型囊肿病灶患者,与卵巢粘连患者和与输卵管粘连患者的术后远期累计妊娠率明显低于与直肠陷凹连粘、与子宫底后壁粘连、与骶韧带壁粘连、与膀胱子宫腹膜返折粘连患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论子宫内膜异位症患者囊肿病灶典型特征虽然与术后近期(12个月)的累计妊娠率无相关性,但与术后远期(24个月)的累计妊娠率存在相关性。病理分期越高患者,病灶为深部浸润型患者、病灶浸润深度5cm患者、病灶与卵巢粘连和与输卵管粘连患者的远期妊娠率较低,临床治疗应当予以重视。     

髋关节囊肿压迫股静脉1例报道与文献综述

本文报道1例髋关节囊肿压迫股静脉导致下肢肿胀病例的诊疗过程。完善单侧髋关节核磁等检查后明确诊断,行髋关节镜检查,证实了术前诊断,通过髋关节镜微创手术部分切除囊肿行内引流,同时处理股骨髋臼撞击,盂唇损伤等关节内原发病因。术后患者腹股沟区包块消失,疼痛及下肢肿胀症状明显缓解,且术后随访未见复发。通过总结此病例诊治思路及治疗策略的选择并回顾文献,可见髋关节镜手术治疗此类疾病,在切除囊肿的同时可一期处理关节内原发病因,具有创伤小,安全,疗效显著,术后恢复快,不易复发等优点。     

腹腔镜下成人骶尾部畸胎瘤切除术1例

<正>骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)占骶前区域肿瘤的9%～12%~[1]。原发性骶尾部畸胎瘤多见于婴儿,在成人很少见,发生率约为1/87000,多为囊性及良性。而新生儿发病率为1/40000,女性与男性的发病比例约为10∶1~[2]。本文现报道1例骶尾部畸胎瘤患者腹腔镜下完整切除,术后预后良好。1病例简介患者,女,30岁,1年前查体发现盆腔包块,不定期复查,盆腔包块持续存在并增大。患者无腹胀、腹痛、腰骶部酸痛等不适。妇科B超提示:盆腔囊性包块。入院查体:腹平软,     

关节镜下腘窝囊肿切除术后血管损伤4例分析

[目的]总结关节镜下腘窝囊肿切除术血管损伤的预防、诊断及治疗的临床经验。[方法]回顾性分析2015年1月～2019年3月在该院骨科关节镜下腘窝囊肿切除术发生的4例血管损伤患者临床资料。[结果] 3例血管损伤明确发生在囊内切除时,1例术后讨论仍高度怀疑囊内切除所致。4例患者经过积极处理,术后均恢复良好,1例腘静脉结扎患者术后出现小腿后侧麻木,行走后下肢肿胀,考虑静脉回流不畅所致,小腿麻木考虑腘动脉修复过程胫后神经牵拉所致,予口服活血、营养神经药物,术后6个月复查下肢麻木、肿胀症状明显缓解。[结论]在腘窝囊肿的镜下手术中,通过对关节内病变处理和囊肿后室活瓣切除及囊内纤维分隔的选择性切除的手术方式,不仅简化了手术流程,减少了血管损伤并发症的出现,且术后效果高,复发概率低,值得临床推广。